Несмотря на кажущуюся простоту - тест состоит из 27 вопросов и умещается на одном листе бумаги, создать достаточно надежный опросник было непросто. В статье, которую опубликовал журнал Annals of Family Medicine, ученые из университета Северной Каролины (США) подтверждают, что ранее разработанный ими тест M3 действительно совмещает простоту с высокой надежностью.

Как показало проведенное на 647 пациентах исследование, новый опросник позволяет найти признаки заболевания примерно в 80-90% случаев. Как пишут ученые, это довольно приличный показатель, так как ранее созданные психиатрами опросники давали примерно такую же точность... но при этом на каждую группу расстройств был отдельный тест. Отдельный тест на биполярное расстройство, отдельный на депрессию, отдельный на посттравматическое стрессовое расстройство и вдобавок еще один на повышенную тревожность. Сейчас этот перечень сведен без потери качества диагностики до одного инструмента.

Депрессия, для примера, новым инструментом определяется в 84% случаев, а достигаемая при этом  специфичность  равна 80%. Последняя фраза означает, что каждый пятый результат «депрессия» все же будет ложным, а на самом деле у пациента окажется что-то другое - но от таких ошибок не застрахован никто.

Например, один из стандартных американских опросников для диагностики депрессии CES-D дает примерно 20-25% неверных ответов, принимая за депрессию иные расстройства.

Такая важная простота

Простота теста важна потому, что в большинстве случаев пациенты с депрессией, посттравматическим расстройством или повышенной тревожностью попадают сначала на прием к своему терапевту, а не к психиатру. Терапевту же иметь дело с большими тестами, в которых одно только заполнение всех форм занимает до часа времени, неудобно, да и заниматься как внутренними болезнями, так и душевным здоровьем одновременно все же затруднительно

Результаты теста M3 - согласно им, у автора материала нет посттравматического и биполярного расстройства, а вероятность депрессии и патологической тревожности весьма незначительна. Впрочем, в сумме показатель риска (самая верхняя линейка) оценен как "средний". Источник: My Mood Monitor

 Алексей Тимошенко

Курсивом  выделены пояснения GZT(.)RU.

Каждое из перечисленных утверждений предлагается оценить на корректность, поставив напротив него «никогда», «редко», «периодически», «часто» или «постоянно». Итак, за последние две недели вы:

1) Были грустны и подавленны
2) Не могли сконцентрироваться и сосредоточиться
3) Ничто не могло доставить вам удовольствия
4) Чувствовали усталость и нехватку сил
5) Думали о самоубийстве

Назначение всех вопросов здесь достаточно очевидно; в отдельный блок вынесены изменения в режиме питания и сна:

6а) Страдали бессонницей
6б) Чувствовали постоянную сонливость
7а) Потеряли аппетит
7б) Начали есть больше, чем обычно

8) Чувствовали тревогу, беспокойство или не могли оставаться на месте
9) Были расстроены или напуганы
10) У вас были панические атаки

Последний термин необходимо пояснить отдельно. Под "панической атакой" (это состояние выделяют врачи как в США, так и в России, оно фигурирует в международном классификаторе болезней 10-й редакции) подразумевается внезапный приступ паники и тревоги с одновременным ухудшением самочувствия. Учащение пульса, удушье, головокружение, озноб, страх смерти или потеря ощущения собственного тела - перечень синдромов обширен, но объединяет их то, что запускает паническую атаку нервная система.

11) Боялись смерти или потери контроля над жизненной ситуацией

Сюда попадает страх потери работы, разорения, нетрудоспособности или невозможности повлиять на развитие событий в целом - дети не поступят в институт, родители слягут с тяжелой болезнью, не удастся выплатить ипотечный кредит и тому подобное.

12) Нервничали и испытывали страх перед публикой
13) Переживали кошмары или травмирующие воспоминания наяву
14) Были взвинченны или легко пугались
15) Избегали мест, связанных с неприятными воспоминаниями
16) Чувствовали потерянность и беспомощность
17) Не могли избавиться от навязчивых мыслей
18) Испытывали необходимость в совершении определенных ритуальных действий

В данном случае речь идет не столько о религиозных ритуалах, сколько о процедурах, которые в целом малоэффективны или бесполезны вовсе (запирать тяжелую стальную дверь с замком на ночь еще и на хлипкую цепочку), но делаются просто по привычке и ради душевного комфорта. Классический пример подобного поведения - выходя из дома, не наступать на темные тротуарные плитки или трещины в асфальте.

19) Чувствовали необходимость многократной перепроверки своих действий

Еще одно важное замечание - понятно, что в ряде случаев такое поведение совершенно нормально. Ответы пилотов авиалайнера диспетчеру, пересчет инструментов в лотке медсестрой в конце операции, проверка напряжения на проводах электриком - речь не об этом, а о том поведении, когда человек, к примеру, несколько раз просматривает мусорное ведро, боясь вытряхнуть в помойку что-то ценное.

Следующие вопросы касаются уже не двух последних недель, а всей вашей жизни. Итак, когда-либо:

20) Чувствовали в себе больше сил, чем обычно
21) Были необычно раздражены и злы
22) Ощущали эйфорию и пребывали в состоянии постоянной радости 
23) Тратили меньше времени на сон и не страдали от этого, вам хватало меньшего количества часов сна

Последний блок вопросов - это уточнения к предыдущим. Все описанные выше явления были:

24) Связаны с работой или учебой
25) Влияли на ваши отношения с семьей и коллегами
26) Приводили к употреблению алкоголя
27) Приводили к тому, что вы употребляли различные психоактивные вещества (от марихуаны до тяжелых наркотиков).