Лишний вес увеличивает вероятность рака

В Великобритании только что опубликованы результаты опроса населения о том, как люди представляют себе влияние ожирения на здоровье. О том, что излишний вес способствует развитию болезней сердца, знают 70% британцев, а вот что он увеличивает риск развития некоторых видов рака, догадываются только 3% англичан. Среди наших соотечественников таких "знатоков" еще меньше.

"Известия" провели свой блиц-опрос и не обнаружили ни одного знатока по этой проблеме. Вот несколько классических ответов. "О том, что при ожирении чаще бывают сердечно-сосудистые болезни, знаю. А о связи между раком и лишним весом понятия не имею, мне даже трудно представить, что они как-то могут быть связаны", - сообщил нам Алексей, сведущий во многих вопросах, включая и медицину. "А мне всегда казалось наоборот: рак чаще бывает у худых - пока толстый сохнет, тонкий сдохнет", - высказала свое мнение Наталья. Этот вариант ответа был самым распространенным - практически все считали, что рак у полных бывает реже, чем у людей с нормальным весом или у худых.

Это можно объяснить неким психологическим феноменом: для больных с далеко зашедшим раком типично истощение, и именно такими, экстремально худыми, они и фиксируются в нашем сознании. Но оказывается, "истинное лицо" многих злокачественных опухолей иное - полное и округлое. У женщин с лишним весом чаще встречаются рак груди, матки и яичников, у мужчин - рак желудка и простаты, а у полных лиц обоего пола - опухоли толстой и прямой кишки, почек, пищевода, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Вот как выглядит "раковая арифметика" в представлении ученых. Специалисты "Американского общества по изучению рака" в течение 16 лет наблюдали за жизнью 900 тысяч человек и пришли к выводу, что с избыточным жиром может быть связано 14 процентов всех смертных случаев от рака у мужчин и 20 процентов у женщин. А ученые из Старого Света связывают с ожирением 35 тысяч новых случаев рака, ежегодно выявляемых в странах Евросоюза. Самые "жирные" опухоли - это рак матки и груди: у женщин, вступивших в осеннюю пору своей жизни, с лишним весом связывают 40% этих опухолей. С избыточным содержанием жира связан и каждый четвертый рак почки или толстой кишки.

Представляете, сколько жизней можно было сохранить, если бы больные этими недугами вовремя позаботились о снижении веса. Ведь излишний вес относится к так называемым устранимым факторам риска. В отличие от плохой наследственности от него можно избавиться. Страх развития рака является очень сильным стимулом для того, чтобы следить за своим весом. Но как ни парадоксально, пропагандируя снижение веса, этот мотив практически не используют. Большинство пытается худеть не столько из-за медицинских, сколько из эстетических соображений: чтобы выглядеть прилично. Правда, все больше людей начинают сбрасывать вес, "убегая" от инфарктов, инсультов и диабета. А о том, что это заодно поможет избежать рака, редко думают даже врачи. Английские специалисты из Организации по исследованию рака решили исправить эту проблему, "ударив" по ней массовым забегом - 25 июля этого года 350 тысяч женщин выйдут на пятикилометровый кросс в 150 городах Великобритании.

А что же думают по этому поводу российские врачи? "Известия" провели опрос, и оказалось, что далеко не все из них верят в страшный "союз" ожирения и рака. Если механизмы развития заболеваний сердца и диабета при ожирении им понятны, то влияние излишнего веса на рост злокачественных опухолей кажется туманным. Здесь действительно еще не все понятно, но некоторые механизмы уже ясны.

Например, никакого секрета не представляют механизмы развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников. Они часто связаны с избытком эстрогенов - а у полных дам этих женских гормонов особенно много, они накапливаются в жировой ткани. При опухолях толстого кишечника фатальную роль играет другой гормон - инсулин. Его избыток помогает развитию этого вида рака, а у полных инсулина бывает много.

При раке пищевода все происходит иначе. Жир в области живота увеличивает давление в брюшной полости, что способствует противоестественному забросу кислого желудочного сока в пищевод. Здесь возникает раздражение и воспаление, которое может закончиться развитием опухоли. Этот же механизм развития рака возможен и у людей с нормальным весом, но по другим причинам, приводящим к забросу содержимого желудка в пищевод.

Список опухолей, связанных с ожирением, расширяется. Накапливаются данные о том, что излишек жира помогает развитию миеломной болезни и так называемых неходжкинских лимфом, они тоже относятся к злокачественным заболеваниям. А вот рак мозга, кожи и мочевого пузыря вне подозрения - ученые не обнаружили никакой связи между ними и избыточным жиром.

Как искать у себя лишние килограммы

Эксперты Всемирной организации здравооохранения классифцируют ожирение по так называемому индексу массы тела (ИМТ). У людей с нормальным весом ИМТ от 18,5 до 24,9, при излишнем весе (это еще не болезнь, но уже и не здоровье) он находится между 25 и 29,9, а у лиц с явным ожирением, считающимся болезнью, выше 30. Чтобы определить собственный ИМТ, нужно свой вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ = Вес (кг) : Рост2 (м).