ПРОДЛИСЬ, ПРОДЛИСЬ, ОЧАРОВАНЬЕ ЖИЗНИ...

"Время и средства, потраченные на
поддержание здоровья пожилого человека,
прямо пропорциональны его возрасту,
а их эффективность обратно
пропорциональна ему".
Азбука геронтолога.

Вот и отшумели летние отпуска и каникулы. И опять спадают с деревьев желтые осенние листья и моросит мелкий дождь. В который уже раз... В последние годы отмечается очередной модный бум. На этот раз он связан с борьбой за сохранение молодости и попытками ее возврата, у кого она проходит или уже прошла. И очень многим хочется кричать во все легкие слова из песни нашего замечательного певца Валерия Ободзинского - "Постой, не уходи..."
И раньше представители нашей так называемой элиты (например, кино кумир прошлого Любовь Орлова) или у кого были деньги делали это, но без той показной шумихи и рекламы, которая повсеместно ведется сейчас в средствах массовой информации. Потому что хвастаться тогда особо было нечем. Иное дело сейчас. Растиражированные фотографии моложавых Ельцина, Гурченко, Пугачевой, Ротару, Леонтьева, Буйнова, Пьехи и многих других известных, а еще больше неизвестных людей вселяют надежду и люди копят денежки на эти самые омолаживающие пластические операции и процедуры. Молодо выглядеть стало не только модно, но и престижно. Это может положительно повлиять на карьерный рост.
Вот и наш известный Коля Басков в свои неполные 30 лет уже прошел курс омоложения стволовыми клетками и собирается в дальнейшем проводить его регулярно. Поэтому всем, кто хочет проверить действие стволовых клеток с целью омоложения, советую очень внимательно следить за состоянием здоровья и внешностью Баскова. Тем более что это сделать очень легко - Басков человек публичный и пока охотно общается с прессой и фотографами. Я уже не говорю, о западном кумире молодежи Майкле Джексоне, который, наверное, тратит, большую часть своих огромных гонораров на борьбу со старостью и сохранение молодости. Однако нельзя сказать, что эта борьба идет в его пользу.
Но что-то мне подсказывает внутри, что этот "молодильный бум" со стволовыми клетками скоро пройдет. Природа создавала человека миллионы лет и она не так глупа, чтобы ее многовековые законы так запросто можно было обойти. Достаточно напомнить, как относительно недавно было модно омоложение с помощью гормона роста и ему подобных гормональных препаратов. Создавались целые клиники под этот метод омоложения. Однако, вскоре эйфория сменилась буднями. Начала поступать информация о неблагоприятных побочных эффектах такого лечения, вплоть до стимулирования онкозаболеваний. И потихоньку этот метод омоложения как-то стал менее популярным и затихать.
А задолго до этого был еще подобный же бум с омоложением с помощью модификаций новокаина. И теория была, и белая шерстка мышей становилась черной под действием новокаина. Правда, потом появились сообщения, что седых мышей банально перекрашивали в черный цвет. В Бухарест съезжались со всего мира сильные мира сего, чтобы омолодиться под руководством Пархона и Аслан - авторов этого метода. Но, увы, желать не вредно. Надежды уходили вместе с немалыми, как и сейчас, денежками подопечных и сменялись горькими разочарованиями. Не хочу быть пророком, но боюсь, что такая же судьба вскоре ждет и стволовые клетки.
Молотком можно пробить голову, но он все же предназначен для заколачивания гвоздей. Так и здесь. Функция стволовых клеток у взрослого организма заключается в поддержании структурного (морфологического) гомеостаза организма, а вовсе не в его омоложении. Функция же стволовых клеток в процессе эмбриогенеза заключается в создании новых отсутствующих структур, которые тут же вступают во взаимодействие с другими образующими структурами для дальнейшего образования следующих структур. "Омолодиться" можно, если ядро стволовой клетки взрослого человека заставить пройти тот же длинный путь преобразования, который проходит оплодотворенная клетка, т.е. зигота. Иначе говоря, "омоложение" возможно только через клонирование себя. Но вряд ли найдется человек, который этот путь назовет истинным омоложением. В шумихе со стволовыми клетками идет сознательная или бессознательная (хочется верить в последнее) подмена понятий, а, точнее, ставится, по сути, знак равенства между понятиями "омоложение" и "гомеостаз".
Истинное омоложение как и бессмертие принципиально невозможны. А то, что мы наблюдаем, если не брать в расчет внешние "молодильные" эффекты от чисто механических пластических операций, к истинному омоложению никакого отношения не имеют. Если сравнить процесс истинного омоложения с историческим процессом, то омоложение в историческом процессе означало бы возможность вернуть ход истории назад, в близкое или далекое прошлое, то есть создать, по сути, машину времени с возможностью перемещаться во времени вперед и назад. Если это в принципе чисто физически где-то и возможно в каком-то участке нашей необъятной вселенной, то это будет уже принципиально другой мир, где действуют свои законы бытия с нашими не совместимые. Мы же живем в том мире, в котором живем.
Любопытный читатель, прочитав все это, может спросить: "А тогда чего же мы можем реально достичь в борьбе со старостью и как объяснить все же внешне наблюдаемые эффекты омоложения (без участия пластических и других косметических процедур)?". Ответ не однозначный. Правда, один лежит на поверхности. Например, всем известно, что человек усталый и "замотанный" выглядит старше. Но стоит ему выспаться, отдохнуть где-нибудь на природе, отвлечься от забот и дел и он внешне становится моложе. Вот вам пример омоложения на обычном, бытовом уровне, имеющем простое функциональное объяснение. У нас после отдыха, гормоны "играют", кровь "бурлит", глаза сияют, мозги лучше "варят", хочется активно двигаться, что-то делать и т.д., пока опять не наступит состояние утомления. Однако у такого способа "омоложения" есть свои пределы. В противном случае неработающие господа в прошлом и настоящем всегда оставались бы молодыми. Но, как хорошо известно, это не так, хотя они, в общем-то, живут дольше своих подчиненных.
В физиологии, особенной спортивной, есть такое понятие как остаточное утомление, когда после обычного отдыха, остается чувство невыспанности, неполноценного отдыха. У спортсменов это обычно бывает при перетренировке, когда ему не дают достаточного времени, чтобы восстановить свои силы. Работая одно время со спортсменами сборной России в качестве врача, я мог наблюдать это постоянно с помощью соответствующей довольно простой аппаратуры. Этот показатель служил великолепным индикатором спортивной перегрузки, а также критерием выносливости спортсменов, их способности переносить большие нагрузки. А в итоге он влиял на результативность их спортивных занятий. Даже после отдыха в виде свободных от тренировок дней и сауны, некоторые спортсмены (даже весьма известные) не были способны полностью восстановить свои исходные ресурсы здоровья. И в принципе они были потенциальными кандидатами на выход из сборной.
Так вот, в процессе жизни у нас также накапливаются изменения, которые не полностью восстанавливаются после отдыха. Они-то и называются остаточными. Накапливаться такие изменения могут на всех уровнях организации человека - от молекулярного до системного. И способы борьбы с ними у организма тоже соответствующие - от ферментов, удаляющих мутантные участки ДНК в хромосомах, до восстановления кровообращения в разных органах на системном уровне.
Из сказанного вытекает, что так называемое омоложение напрямую зависит от того, насколько организм самостоятельно или с помощью внешних воздействий быстро и эффективно устраняет эти накопленные с возрастом изменения на всех уровнях их образования. При этом надо учитывать, что некоторые изменения в принципе не могут быть восстановлены. Например, после обширных инсультов могут просто погибнуть клетки, отвечающие за память.
Таким образом, если мои рассуждения верны, то все методы борьбы со старостью заключаются в том, чтобы замедлить или по возможности даже остановить процесс образования новых остаточных изменений. Соответственно процесс омоложения заключается в том, чтобы с помощью разных подходов, в том числе стволовыми клетками, постараться как можно полнее удалить эти остаточные накопленные изменения. В этом контексте, все так называемые народные "чистки организма", например, баня, имеют свое научное обоснование, если они проводятся грамотно и с умом. Из этого также вытекает, что теория накопления ошибок в широком смысле этого слова, происходящих на всех уровнях организма (от молекулярного до системного), становится, по сути, ведущей теорией старения для человека. И гипотеза старения академика Скулачева относится к этой же теории как ее частный случай.
Более того, я также думаю, что одной, общей для всех живых существ, теории старения не существует. В этом, на мой взгляд, состоит ошибка многих геронтологов, пытающихся ее создать и совместить между собой несовместимое. Неисчислимое многообразие живых существ не может не вызывать и разные формы ухода из жизни. А если она и есть, то заключается во 2-м принципе термодинамики - энергия любой открытой системы имеет стремление к диссипации (рассеянию). В нашем контексте это соответствует физическому самоуничтожению любой системы со временем.
Но тот же любопытный и настырный читатель опять задаст свой вопрос: "Хорошо. Допустим, у нас есть гипотетическая возможность постоянно удалять или устранять эти накопленные изменения ("усталости"), то тогда мы не будем стареть?". К сожалению, будем, так как наши "ремонтные базы" также постоянно подвергаются изменениям, а их уже некому ремонтировать. Поэтому они со временем будут ремонтировать все хуже и хуже. Вот мы, наконец, и дошли до возможной первичной сути старения. Старение человека - этот процесс старения прежде всего его "ремонтных баз". Природа не создала абсолютно неуязвимые от внешних повреждений "ремонтные базы". Да это и в принципе невозможно. Если бы это было возможно, то мир никогда бы не развивался, никогда бы не появилась жизнь и невозможна была бы ее эволюция. Жизнь возможна только в динамически изменяющейся, а не в статически постоянной среде. Иначе говоря, жизнь и смерть это две стороны одной медали, инь-ян в китайской философии. Без жизни нет смерти и наоборот. Жаль, что это не все понимают и тратят свои силы и энергию на несбыточные мечты.
Таким образом, старение человека после достижения им полового созревания есть прямое следствие несовершенства его "ремонтных служб" и все отличия в величине ПЖ разных людей обусловлены индивидуальными качественными и количественными особенностями именно этих "ремонтных служб". Поэтому основной удар в борьбе за долголетие и возможное омоложение должен быть направлен на совершенную работу именно этих служб. И прежде всего на подробное изучение механизмов работы этих "служб" на всех уровнях организации человека.
Многие читатели скажут, ну и что. Это же всем и так хорошо известно. А если так, то тогда на чем основан неиссякаемый оптимизм сторонников омоложения и даже бессмертия с помощью стволовых клеток и других способов? Некоторые авторы связывают его с созданием гибрида человек-робот, который будет себя поддерживать с помощью разных так называемых нанотехнологий. (см. об этом в Интернете - БК). Но это, как говорят, уже другая история.
И напоследок еще один вопрос того же дотошного читателя: "А как же в свете всего сказанного выглядит лимит клеточных делений Хейфлика и теория хромосомной маргинотомии Оловникова?" Как увязать гипотезы Хейфлика и Оловникова с теорией накопления ошибок в работе "ремонтных баз"? Об этом мы и поговорим в следующий раз.