КАК ВРАЧ ТЕННИСИСТКИ ШАРАПОВОЙ СОЗДАЛ БОЛЬШОЙ БИЗНЕС НА ВОЛОСАХ

Микроэлементами, входящими в состав человеческого организма, Анатолий Скальный увлекся еще на первом курсе. Он учился на лечебном факультете Ивано‑Франковского государственно го медицинского института и все время проводил на кафедре медицинской химии. «Это была единственная кафедра в Советском Союзе, специализировавшаяся на клиническом применении микроэлементов, - рассказывает Скальный. - По оснащению и методологии она соответствовала мировому уровню. К нам из всех республик приезжали». После института он уехал в Москву и устроился на работу в Детскую психоневрологическую больницу №18 (ныне Научно‑практический центр детской психоневрологии) - там было хорошее оборудование для лабораторных анализов. А дальше произошла череда случайностей, из которых, в конце концов, и вырос его бизнес.

Если смотреть на человека глазами Менделеева, то он на 65% состоит из кислорода и еще примерно на 21% - из углерода, водорода и азота. Оставшиеся 4% - это и есть микро‑, а также макроэлементы, которыми занимается Анатолий Скальный. Деление на две группы условное. Микроэлементы - это те химические элементы, которых в человеческом теле меньше 0,1 г на килограмм веса. Пример - железо. Его в условном 80‑килограммовом человеке меньше 5 г. А самый «весомый» из макроэлементов - кальций, в вышеупомянутом человеке его больше килограмма. Большая его часть используется в строительстве костей, сравнительно небольшая - в регулировании обменных процессов. Нехватка, а также избыток микроэлементов могут привести к серьезным сбоям в обмене веществ. Даже если речь идет о таком «пустяке», как йод, которого в организме меньше 0,1 г.

«На самом деле исследовать содержание микроэлементов можно по любой части тела, - объясняет Скальный. - Это может быть и кровь, и кожа, и внутренние органы. Очень показательны, например, печень и почки, которые являются естественным депо таких веществ». Но ноу‑хау ученого стал анализ волос. Во‑первых, потому, что стрижка - безопасный, неинвазивный метод. А во‑вторых, по сравнению, например, с кровью у волос есть существенный плюс: состав крови может очень быстро меняться, а волосы «помнят», что происходило с человеком за определенный промежуток времени. Не зря их используют в судебной медицине.

Идентификация бором

Именно волосы дали Скальному первоначальный толчок. В 1988 году на западе Украины, в Черновцах, случилась экологическая катастрофа. Там одновременно и очень быстро облысели больше сотни детей. Потеря волос сопровождалась и другими симптомами - галлюцинациями, увеличением печени. Проблему изучали в обстановке строгой секретности: узнать черновицкие новости можно было по радио «Свобода», а не из советских газет.

«Приехали за мной на машине и отвезли на коллегию Минздрава, которую вел [тогдашний министр здравоохранения. - Vademecum] Евгений Чазов, - рассказывает Скальный. - Нашли же меня просто по работам: «Кто тут занимается волосами, вот этот? Его и привлечем». Мне выделили помощников, мы отправились в Черновцы и за три дня обследовали десятки, даже сотни детей». Вывод группы Скального: интоксикация соединениями бора на фоне дисбаланса цинка и селена. «У кого был дефицит цинка и селена, волосы выпали. А у кого не было - нет», - поясняет Скальный. Дело в том, что когда какого‑то нужного элемента человеку не хватает, его место часто стремятся занять другие, вовсе организму не нужные. В данном случае бор. На самом деле вся эта история так и осталась темной. В Черновцах работала не одна, а несколько комиссий, выводы делались разные, в прессе чаще упоминается версия отравления таллием. Но как бы то ни было, для карьеры Скального катастрофа имела последствия самые благоприятные: заместитель Чазова Александр Баранов предложил молодому специалисту создать свой центр и пообещал помочь. «Я попросил дать мне помещение в пределах Садового кольца», - говорит Скальный. Всего через два месяца, в конце 1988 года, созданному им НМЦ «Элемент» бесплатно выделили целый этаж в знаменитом роддоме им. Грауэрмана в самом начале Нового Арбата. Подарок был бесконечно щедрым только на первый взгляд. Роддом, где родились Булат Окуджава, Андрей Миронов, Марк Захаров, Александр Ширвиндт и многие другие известные люди, к тому времени уже собирались закрывать и через несколько лет действительно закрыли.

Но Скальный точно не сетовал. Удачно и тоже почти случайно, в его изложении, все сложилось и с оборудованием. Устройство для спектрографического анализа ценой в сотни тысяч долларов было крошечной фирме совершенно недоступно, но Скальный сумел наладить сотрудничество с Институтом оптико‑физических измерений, который незадолго до того получил современное оборудование и никак не мог начать его использовать. Скальный запустил прибор и потом «лет пять выкупал его у института». С заказами тоже помогло министерство: частный «Элемент» существовал «при Минздраве», поэтому, объясняет Скальный, госучреждения направляли именно в него пациентов в сложных случаях, «когда никто уже не мог понять, что с ними делать». Появлялись благодаря сарафанному радио частные клиенты. Была и выездная работа. В эстонском городе Силламяэ «Элемент» снова исследовал случаи детского облысения, а в Челябинской области изучал экологические проблемы, которых там хватит еще на поколения исследователей.

Министр финансов кудрей

Сам по себе «микроэлементный» подход к лечению - это не какое‑то экзотическое направление, все еще нуждающееся в доказательствах. Скальный сыграл большую роль в создании биоэлементологии, однако этой важной сфере до сих пор не уделяется в нашей медицинской науке достаточного внимания, считает руководитель лаборатории нутрициологии Московского клинического научного центра Людмила Костюченко. И в России, и в мире это направление в последнее время быстро развивалось. Еще быстрее и не без оригинальности развивался соответствующий бизнес Анатолия Скального.

Через несколько лет после создания «Элемента» у Скального появилось еще одно предприятие - АНО «Центр биотической медицины» (ЦБМ). Форма автономной некоммерческой организации была выбрана не случайно, объясняет врач: «Я тогда баллотировался в Мосгордуму, а когда кандидат в депутаты - коммерсант, это как‑то не очень. К тому же я хотел сплотить коллектив. АНО - коллективное предприятие, я только учредитель, и, уверяю вас, я здесь очень мало зарабатываю. При этом люди знают, что, если организация больше заработает, у них и зарплата будет выше. Мы обязаны использовать прибыль, не выводя ее из организации, то есть на покупку приборов, научные исследования, обучение специалистов». Спектрометров, выкупленных у Института оптико‑физических измерений, давно нет, но ЦБМ купил три новых прибора, каждый ценой в несколько сотен тысяч долларов, говорит Скальный. А для получения «коммерческой» прибыли, объясняет исследователь, существует ООО «Микронутриенты». Оно на 76% принадлежит его жене Маргарите Скальной и на 24% - АНО «ЦМБ». Финансовая схема микроэлементного анализа волос (а также крови, ногтей и прочего) сейчас устроена следующим образом: пациент платит за анализ АНО «ЦБМ». Затем АНО «ЦБМ» заказывает проведение анализа ООО «Микронутриенты». После этого ООО «Микронутриенты», по соглашению с АНО «ЦБМ», проводит исследование на аппаратуре, принадлежащей АНО «ЦБМ». И, наконец, АНО «ЦБМ» платит ООО «Микронутриенты» за проделанную работу.

Выручка каждой из двух структур составляет примерно 50 млн рублей, говорит Скальный (по данным СПАРК, немного меньше). Пациентов - примерно 50 тысяч в год, но тех, кто непосредственно пришел на прием в ЦБМ, среди них всего 10-12%. Остальные - клиенты других лечебных учреждений, для которых структуры Скального выполняют «волосяной анализ» и другие исследования. «Это похоже на франшизу, но это не франшиза. Они не платят паушальных взносов. Они проходят у нас обучение, а затем присылают образцы и платят по оптовым ценам за анализы, а также покупают у нас препараты. Никто ведь не хочет сам приобретать такие дорогие приборы». Волосы - материал исключительно удобный для пересылки. Центры, работающие по методу Скального, действуют сейчас и за пределами России: например, несколько лет назад на Тайване открылся филиал ЦБМ под названием WE, им руководит дочь основателя ЦБМ Оксана Скальная. «Мы активно работаем в Литве, Хорватии, Македонии, Белоруcсии, на Украине, в Казахстане, Саудовской Аравии», - говорит Скальный.Услугами тандема «Микронутриенты» + ЦБМ широко пользуются и сторонние структуры. Например, анализ волос или ногтей на 25 или 40 элементов, а также ряд других исследований заказывает «Микронутриентам» «СМ‑Клиника», сообщила Vademecum главный врач лабораторно‑диагностического центра «СМ‑Клиника» Марина Омариева. Причем, уточняет она, «это может быть как отдельное определение микроэлементов, витаминов, аминокислот и тяжелых металлов, так и проведение системной оценки нарушений обмена веществ по методу доктора Скального».

Анализ волос на микроэлементы в Москве стоит от 3,5 до 7-8 тысяч рублей, в зависимости от количества исследуемых элементов и скорости исполнения заказа. Однако «средний чек» у «Микронутриентов» и ЦБМ, если учесть, что компании зарабатывают не только на частных пациентах, оказывается меньше 2 тысяч рублей. Загадка объясняется просто: выполняя роль аутсорсера, компании Скального делают анализы по оптовым ценам - от 1,3 до 1,8 тысячи рублей. Причем сравнить эти цены с розничными и сделать вывод о 200‑процентной наценке невозможно из‑за хитрого правила: частный клиент не может просто прийти и сделать анализ, ЦБМ предлагает только комплексную услугу - анализ с последующей консультацией специалиста.

Шерстит клок

«Когда начинается прием, я прежде всего рассказываю пациенту, дефицит каких микроэлементов у него обнаружен, и выдвигаю рабочую гипотезу по поводу того, в чем может быть причина этого дефицита. Я говорю, а он молчит. Заметьте, я его пока не спрашиваю про цель визита. В этом особенность метода Скального. Зачем это нужно?» - спрашивает врач. И сам же отвечает: «Чтобы установить доверие. Пациент видит, что я много про него знаю, это очень важно для мотивации». Только после монолога доктора пациент наконец получает возможность сказать, зачем он, собственно, пришел. А также показать историю болезни, выписки, результаты других анализов. Вслед за этим рабочая гипотеза становится теорией, и далее следуют «рассуждения, комментарии к анализу и назначения». Скальный утверждает, что совсем не обязательно назначает именно микроэлементы. Возьмем, например, избыток цинка (симптомов у него едва ли не больше, чем у недостатка этого элемента, - тошнота и рвота, дыхательная недостаточность, снижение способности к оплодотворению и так далее). Поскольку он выводится с желчью, помочь может обычное желчегонное.

В назначение, помимо БАДов с микроэлементами и обычных препаратов, может войти и список специалистов, которых пациенту следует посетить, ведь в самом ЦБМ всего четыре врача (в том числе сам Скальный, его жена и сын). В конечном итоге для ряда пациентов «биоэлементолог» становится основным лечащим врачом, который «стоит над схваткой», согласуя между собой назначения всех прочих врачей. «Сегодня ко мне придет известная теннисистка, очень известная, - делится врач. - У нее было ОРВИ, две недели буквально не могла подняться, тренироваться не могла. Прошло два дня после приема - и она уже бегает. На днях уезжает в Америку. Не могу вам сказать, кто это. Я многих лечу, посмотрите в интернете», - отмечает врач. Когда‑то разгадать эту загадку было бы легко - Анатолий Скальный восемь лет лечил Марию Шарапову, в том числе и печально известным мельдонием. В 2012 году их отношения закончились. Но спортсмены до сих пор составляют солидную и, скорее всего, самую доходную часть его клиентуры. Как сообщается на сайте Русской теннисной академии, «профессор Скальный лично проконсультировал сотни профессиональных спортсменов, среди которых много всемирно известных теннисистов». Работает Скальный, по его словам, и с хоккеистами.

«У меня самого с микроэлементами все в порядке, дефицита нет. Единственное, чего мне не хватает, - это времени», - говорит врач‑предприниматель. Наше интервью задержалось на час, потому что он обсуждал с представителями малоизвестной компании Ecologica производство «напитка здоровья», содержащего, по словам гендиректора этой компании Максима Минакова, микроэлементы, аминокислоты, витамины и еще много всего полезного. После интервью, без перерыва, - совещание, затем прием пациентов. Назавтра профессор уже был в Петербурге, а вечером того же дня улетел в Челябинск. Сфера его активности необычайно широка, и это весьма способствует продвижению метода. Несколько лет назад Скальный вместе с коллегами составил карту «Элементный портрет российских регионов», взяв за основу результаты всех анализов, которые его компании делали для своих и чужих пациентов. В 2010 году созданное им вместе с коллегами АНО «Институт отраслевого питания» (оборот в 2015 году - 164 млн рублей) выиграло контракт Министерства образования и науки на 59,4 млн рублей по «созданию и обеспечению функционирования системы управления реализацией мероприятия «Совершенствование организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях». А также контракты на 12,3 млн, 2 млн и 1,4 млн рублей на близкие темы. «В Москве вы результаты этой программы не увидите. А вот в регионах - например, в Брянске - ее результаты очень заметны», - утверждает Скальный. Он создал Российское общество медицинской элементологии, Институт биоэлементологии при Оренбургском государственном университете, кафедру медицинской элементологии в РУДН, преподает, написал множество книг, издает журнал «Микроэлементы в медицине». А компания «Микронутриенты» помимо лабораторной деятельности наладила производство около двух десятков биодобавок, которые прописывают пациентам Скальный и его врачи и которые продаются на его сайте по цене от 460 до 700 рублей за упаковку. Злые языки из числа недовольных пациентов утверждают, что то же самое, но другого производителя, можно купить на порядок дешевле, но что‑то доказать в этой сфере едва ли возможно.

За безоар отвечает

При такой активности будущее сулит только расширение сферы применения метода. В качестве одного из лидеров направления «Превентивная медицина» Скальный принял участие в подготовке программы HealthNet Агентства стратегических инициатив. И уже разработал три проекта, которые, по его словам, «перекликаются с проектами АСИ по диагностике и коррекции в превентивной медицине». Это «Управляемая система профессионального долголетия», «Безопасное материнство» и «Стоп, аутизм!». Управляемая система профессионального долголетия - для предприятий. Им предлагается провести комплексное обследование и лечение сотрудников «по Скальному». Сотрудникам хорошо, они становятся здоровее. Хорошо и работодателю - снижается количество больничных. «Безопасное материнство» предполагает создание по всей России центров, где пары, собирающиеся завести ребенка, будут проходить обследование на микроэлементы, тяжелые металлы и так далее и в случае необходимости получать лечение, чтобы тем самым обеспечить здоровье будущего ребенка. «Стоп, аутизм!», пожалуй, самый интересный из трех проектов. Еще в прошлом году на форуме по медицинской биоэлементологии в Чанчжоу были сделаны доклады о практических наработках по применению метода Скального при «таких сложных патологиях, как аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности» и других. На сайте ЦБМ про связь аутизма с микроэлементным составом рассказывается достаточно осторожно: «У детей с общими расстройствами психологического развития зачастую отмечается нарушение обмена как макро- и микроэлементов, так и аминокислот. Также у таких детей может выявляться интоксикация тяжелыми металлами (в частности, свинцом, ртутью и другими). При указанной патологии рекомендовано проведение анализа волос и сыворотки крови на содержание химических элементов, анализ крови на содержание аминокислот <...> и ряд других исследований».

«К таким проектам нужно относиться с осторожностью по двум причинам. Первая состоит в отсутствии так называемой доказательной базы, - говорит эксперт Фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход» психиатр Елисей Осин, известный специалист по аутизму. - Тут действует презумпция виновности. Лекарство плохое, пока ты не доказал, что оно хорошее. Вторая причина - отсутствие качественных научных доказательств того, что у людей с аутизмом присутствуют нарушения в содержании микроэлементов. Есть 15- 20% людей с аутизмом, у которых можно выявить генетическую мутацию, явно с ним связанную. Про остальных мы не знаем точно, в чем причины, но понимаем, что это комплекс факторов, среди которых наследственные играют огромную роль. Но людям очень важно ощущение, что они что‑то делают. Микроэлементы дадут им именно это - надежду, а не реальную помощь».

Проекты Скального между тем надежду уже получили: в так называемой дорожной карте программы HealthNet, принятой в декабре прошлого года, среди самых перспективных направлений в сфере превентивной медицины отмечаются «фундаментальные и прикладные научные исследования мирового уровня по анализу элементного статуса и коррекции связанных с его нарушением состояний АНО «ЦБМ» и ООО «Микронутриенты».