Клуб выпускников МГУ: Диагностика старения

Первый шаг в оценке степени старения своего организма - выяснить, действительно ли у Вас снижено содержание гормона роста в организме. Существует множество простых тестов для самостоятельного выполнения, которые могут указывать на дефицит гормона роста и показать Вам, насколько вы постарели. Однако единственный способ узнать наверняка, что у Вас дефицит гормона роста, - это провести лабораторный анализ крови на содержание гормона роста (соматотропного гормона (СТГ) и соматомедина-С.

ДИАГНОСТИКА ДЕФИЦИТА ГОРМОНА РОСТА

Низкий уровень гормона роста, как мы уже много раз говорили в этой книге, отражает эффекты старения, так что даже само ощущение, что вы катитесь вниз, может быть признаком дефицита. Действительно, это самая распространенная жалоба пациентов, которые нуждаются в лечении преждевременного старения. Они говорят о недостатке энергии, о том, что жизнь им кажется менее интересной, об упадке либидо и сексуальной потенции. Те же симптомы наблюдаются у взрослых пациентов с болезнью гипофиза.

Психологические и эмоциональные симптомы, связанные с низким уровнем гормона роста, включают пониженное ощущение благополучия, низкий уровень энергии, жизненных сил и работоспособности, эмоциональную неустойчивость, в том числе перепады настроения, беспокойство и депрессию, а также возросшую социальную изоляцию. Важными физическими признаками являются увеличение жировой массы тела, особенно на животе (форма яблока, а не груши), уменьшение мышечной массы тела, дряблость и преждевременное старение кожи, морщины. Нижеследующие признаки и симптомы дефицита ГР перечислены в книге Бенгтссона �Введение в дефицит гормона роста у взрослых".

СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

Ухудшение психологического самочувствия и качества жизни, а именно:

� плохое общее состояние здоровья

� ухудшение самоконтроля

� отсутствие положительных эмоций

� депрессия

� большее беспокойство

� снижение жизнеспособности

� снижение уровня энергии

� ухудшение эмоциональной реакции

� возрастание социальной изоляции

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ

� уменьшение нежировой массы тела

� уменьшение объема внеклеточной жидкости

� уменьшение минеральной плотности костей

� увеличение жировой массы тела

� увеличение отношения объемы талии к объему бедер

� снижение уровня холестерина высокой плотности

� повышение уровня холестерина низкой плотности

� уменьшение скорости базального обмена веществ

� уменьшение объема мышц

� уменьшение силы мышц

� снижение физической выносливости

Следующий тест призван помочь Вам определить, ослаблено ли ваше гормональное здоровье и не следует ли Вам повысить уровни гомона роста и других гормонов с помощью стимуляции выработки гормона роста или с помощью гормонозаместительной терапии. Этот тест дает лишь общее представление о гормональной недостаточности. Решение о начале лечения принимает врач. Если Вы приступили к замещению гормона роста или к стимуляции его релизерами гормона роста, выполните этот тест еще раз через три месяца, чтобы узнать, эффективно ли работает программа.

Таблица 1

ЯВЛЯЕТЕСЬ ЛИ ВЫ КАНДИДАТОМ НА ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ?

Сегодня, по сравнению с тем, что было 10 лет назад	Если да
1. Часто ли вы устаете	+ 1
2. Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени	-2
3. Вы часто переживаете перепады настроения	+ 2
4. Вас легко разозлить	+ 2
5. Вы часто находитесь в депрессии	+ 1
6. Вы часто испытываете беспокойство или стресс	+ 1
7. Вы чувствуете, что слишком много работаете	+ 2
8. Вы хотите уйти на пенсию (для того, чтобы меньше работать)	+ 2
9. Вы поддерживаете отношения с друзьями	-1
10. Вы сохраняете интерес к сексу	-1
11. Ваша сексуальная жизнь переживает упадок	+ 2
12. Вам трудно уснуть	+ 2
13. Вы чувствуете себя хорошо отдохнувшим, проснувшись	- 1
14. Вам не кажется, что вы забывчивы	+ 2
15. Вам не кажется, что Вам становится труднее четко мыслить	+ 2
16. Вы используете средства для запоминания (например, списки)	+ 2
17. У вас есть проблемы с концентрацией внимания	+ 2
18. Вы находитесь в плохой физической форме	+ 2
19. Превышает ли ваш вес идеальный более чем на 20 процентов	+ 2
20. Вам очень трудно снижать вес	+ 1
21. У вас обвислый живот	+ 1
22. У вас мускулатура, как у молодого	- 2
23. Вам кажется, что ваше здоровье в целом хорошее	- 2
24. Вы часто болеете	+ 2
25. У вас постоянно что-нибудь болит	+ 1
26. Ваш уровень общего холестерина выше 200	+ 1
27. Ваш уровень общего холестерина выше 240	+ 2
28. Ваш уровень холестерина высокой плотности ниже 45 (для мужчин)	+ 2
28. Ваш уровень холестерина высокой плотности ниже 55 (для женщин)	+ 2
29. У вас нормальное кровяное давление	- 2
30. Ваше зрение заметно ухудшилось	+ 1
31. Вы часто мочитесь	+ 1
32. У вас есть проблемы с пищеварением	+ 1
33. Вам не кажется, что у вас обвисает кожа на лице, шее, руках и животе	+ 2
34. Вы считаете, что выглядите старше своих сверстников	+ 1
35. У вас есть целлюлит на бедрах	+ 1
36. Вам реже приходится подстригать волосы	+ 1
37. Вам не кажется, что порезы и синяки у вас теперь заживают дольше	+ 1
38. Вам становится труднее заниматься физкультурой	+ 2
39. Вы уже не можете поднимать такие тяжести, как раньше	+ 2
40. У вас снизилась выносливость	+ 2
41. Вы тяжелее дышите после энергичных упражнений	+ 3
42. Вам не кажется, что чем дольше вы живете, тем лучше вы относитесь к жизни	- 2

Возраст от 45 до 54 лет	+ 1
Возраст от 55 до 64 лет	+ 2
Возраст от 65 и выше	+ 3
Итого	_

Количество очков:

14 и меньше: вы держитесь хорошо, и ваши жалобы находятся в пределах нормы повседневной жизни

15-22: программа повышения уровня гормона роста может помочь предупредить некоторые проблемы старения.

23-30: гормонозаместительная (гормона роста) терапия или программа повышения уровня гормона роста могут обратить вспять проблемы старения, с которыми вы уже сталкиваетесь. Нанесите визит врачу и проверьте уровни соматомедина-С,

31 и больше: бегите со всех ног к специалисту по противодействие старению (но не так быстро, чтобы не упасть и не сломать бедро или получить инфаркт). Велика вероятность того, что вы испытываете сильный дефицит гормона роста. Программа замещения гормонов, включая гормон роста, может оказаться очень полезной.

Даже если Вы удовлетворены общим состоянием своего психического и физического здоровья, Вам, возможно, стоит оценить биологичекий возраст, как описано ниже. Этот тест сравнивает ваш биологический возраст с хронологическим (датой рождения), т. е. проверяет, не является ли ваше тело моложе или старше того возраста, который вы отмечаете в свой день рождения. Как бы нам ни везло с выбором предков, каким бы здоровым ни был наш образ жизни, какими бы чистыми и целомудренными ни были наши мысли, мы все же неизбежно стареем - одни быстрее, другие медленнее. Стимуляция выработки гормона роста и другие мероприятия по противодействию старению могут до некоторой степени обратить этот процесс вспять.

Вот четыре теста, взятые из книги доктора медицины Роя Уолфорда �120-летняя диета: как удвоить годы жизни". Далее следует таблица, показывающая средние результаты этих тестов для трех различных возрастных групп.

1. Тест на эластичность кожи . Потеря эластичности кожи становится наиболее заметной к сорока пяти годам и вызывается повреждением подкожных соединительных тканей, таких как коллаген и эластин. Эта потеря тонуса и упругости кожи приводит к образованию морщин и обвислости кожи на щеках и шее. Чтобы выполнить тест, ущипните кожу на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами на пять секунд. Затем засеките, за какое время она полностью вернется в исходное положение. Средние результаты по возрастам: от 45 до 50 лет � 5 секунд, 60 лет � 10-15 секунд, 70 лет � 35-45 секунд. Могут иметься различные вариации у отдельных людей, так что не относитесь к этому тесту слишком серьезно.

2. Тест с падающей линейкой. Это проверка времени вашей реакции, которая резко ухудшается с возрастом. Замедленная реакция � это именно то, от чего гибнут старые животные в джунглях и старые люди на городских улицах, когда не могут вовремя увернуться от быстро поворачивающего автомобиля. Чтобы выполнить этот тест, купите деревянную линейку длиной 45 см. Пусть кто-то держит ее на весу между вашими пальцами (большими значениями вниз). Большой и средний пальцы вашей правой руки (левой, если вы левша) должны быть разведены на 7-13 см и находиться на равном расстоянии от 45-сантиметровой отметки на линейке. Человек, который держит линейку, без предупреждения отпускает ее, и вы должны поймать ее пальцами как можно быстрее. Выполните это три раза и запишите средний результат. (Например, если вы поймали ее на отметках 7, 15 и 15 см, ваш результат будет 7 плюс 15 плюс 15, деленное на три.) Среднее значение в двадцатилетнем возрасте составляет 28 см, а к шестидесяти годам опускается до 15 см.

3. Тест на статическую устойчивость. Это испытание того, насколько долго вы можете стоять на одной ноге с закрытыми глазами. Согласно Уолфорду, это лучшее из самостоятельных измерений биомаркеров старения. В среднем с двадцатилетнего до восьмидесятилетнего возраста происходит почти 100-процентное снижение результата. Чтобы выполнить тест, станьте на твердой ровной поверхности, поставив ноги вместе. Вы должны быть босиком или на низких каблуках. Пусть рядом с Вами находится кто-то, кто поймает вас, если вы начнете падать. Закройте глаза и поднимите ногу (левую, если вы правша, или правую, если вы левша) примерно на 15 см от пола, согнув ее в колене примерно на сорок пять градусов. Стойте на второй ноге не шевелясь и не качаясь. Пусть ваш напарник засечет, сколько времени вы сможете так стоять не открывая глаз и не двигая ногой во избежание падения. Выполните тест три раза и посчитайте средний результат. Молодой человек обычно удерживается в таком состоянии не менее тридцати секунд, а пожилой падает уже через пару секунд. Сверьтесь с таблицей средних значений для разных возрастов.

4. Тест на аккомодацию глаз. Тест показывает, почему большинство людей к сорока пяти годам начинают носить бифокальные очки. С возрастом хрусталик глаза становится все менее эластичным, что приводит к пресбиопии, или старческой дальнозоркости. Хотя этот тест, конечно, не дает той точности, которую может определить окулист, он даст Вам некоторое представление, как возраст влияет на ваше зрение. Чтобы выполнить этот тест, медленно придвигайте к глазам газету, пока буквы стандартного размера не начнут расплываться. Пусть кто-нибудь измерит линейкой расстояние между вашими глазами и газетой. В возрасте двадцати одного года среднее расстояние должно составлять 10 см, в тридцать лет � 14 см, в сорок лет � 23 см, в пятьдесят � 38 см, в шестьдесят � 99 см. Выполняйте этот тест либо без очков, либо с очками для дали (не для чтения). Подчеркнем, что тест определяет не то, как хорошо вы читаете печатный текст, а на каком расстоянии он начинает расплываться. Приведенный ниже график иллюстрирует, насколько резко падает аккомодация глаз после сорока лет.

Заштрихованная область обозначает расстояние, на котором 90 процентов населения могут четко видеть предметы.

ТЕСТЫ БИОМАРКЕРОВ СТАРЕНИЯ ДЛЯ ТРЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Тесты	20-30	40-50	60-70	Eдиницы измерения
Эластичность кожи	0-1	2-5	10-55	секунды
Падающая линейка	30,5	20	12,5	сантиметры
Статическая устойчивость	28	18	4	секунды
Аккомодация глаз	11,5	30,5	99	сантиметры

Диагностика старения

Тесты