Статьи доктора Е.К. Колс

Елена Константиновна Колс, M.D., доктор медицинских наук, профессор, занимается вопросами иммунологии, аллергии, психоневрологии и обмена веществ в лечении хронических заболеваний у взрослых и детей. Узнать больше о программах лечения доктора Колс, M.D., вы можете на WWW.U-OK.NET . Ознакомиться с другими статьями автора вы можете на сайте http://www.36-6c.com/

Астма
Гипертонические «страсти» 
Парадоксы и феномены рассеянного склероза
О меланхоликах и "прометеях"
 О бедном  желудке замолвлю я слово... 
Правда об остеопорозе, часть 1 
Правда од остеопорозе, часть 2 
Почему толстый не худеет...
Парадоксы геликобактера
Тихая Заводь (рождественская сказка)
«Алцгеймер» на вашей тарелке
Маленькая проблема большой эпидемии
Микоплазма
КАНИДА: грибок внутри нас 
Чем "колется" колит...
Можно ли вылечить сердце...
Про "ошпаренный язык" и красный витамин
Аутизм и тяжелые металлы

Астма

"Астма" в переводе в греческого означает "затрудненное дыхание". Долгие годы она считалась аллергическим заболеванием, связанным с реакцией человека на пыльцу, пыль и прочие летающие в воздухе "провокаторы". Известный русский корифей-клиницист Г.А Захарьин (1829-1897), не признававший лечения таблетками, многих больных спас от приступов удушья только тем, что срывал пыльные занавески и и выбрасывал ковры из спален. "Победоносно спорить с недугами может только гигиена!" - говорил он.

В 1956 году Ганс Селье, основоположник теории о стрессе, показал в своих исследованиях, что при аллергических симптомах и астме происходит снижение функции надпочечников. С 1960-х гг астму и аллергию с переменным успехом стали лечить гормонами - кортизоном и АКТГ.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают все новые и новые средства для снятия симптомов сужения дыхательных путей и улучшения дыхания, но больных астмой в западном мире становится все больше и больше и болезнь рассматривается как одна из "эпидемий" в цивилизованном мире. Это связывают прежде всего с неблагоприятной экологической обстановкой и широким распространением вакцинации.

В настоящее время один из 25-ти американцев страдает астмой, от ее приступов в США ежегодно умирает 4,5 тысячи человек.

Обычно смерть наступает ночью. Еще в XVII веке английский врач Дж. Флоейр, сам страдавший от астмы, предполагал, что удушье и хрипы появляются по ночам из-за "наполнения нервов духами ветра" Однако, несмотря на то, что днем приступы астмы бывают реже, они могут возникнуть в ответ на раздражение дыхательных путей дымом, токсинами в воздухе, при смехе, кашле и просто от вдыхания холодного воздуха.

Согласно последним научным данным, которые повлекли за собой некоторые изменения в лечении, астма считается хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, возникшим в результате сложных взаимодействий между химическими провокаторами воспаления и повышенно чувствительными клетками дыхательных путей, реагирующими резким сужением бронхов в ответ на разнообразные воздействия.

Иммунологические исследования показали, что в организме человека, в том числе в его дыхательных путях, существуют два типа клеток - лимфоциты Th 1 и Th 2, которые должны обеспечить надежную защиту от разных попадающих в тело и образующихся в нем "врагов".

Th 1 подтип секретирует определенные вещества (напр, гамма-интерферон и интерлейкин-10), которые важны в защите от бактериальной и вирусной инфекций. Th 2 подтип рассматривается как "проатопический", т.е. "проаллергический", так как секретирует вещества (ИЛ-4, ИЛ-5), способствующие размножению эозинофилов и так называемых тучных клеток, вырабатывающих медиаторы аллергии ( IgE ). Баланс продукции этих веществ (цитокинов) в норме контролируется и взаимно уравновешивается.

Однако снижение частоты детских инфекций и респираторных заболеваний, что характерно для западного цивилизованного мира, приводит к тому, что Th 1-крыло иммунитета становится нетренированным и недоразвитым, и таким образом Th 2-ответ гипотетически усиливается и растет число аллергических реакций, включая не только астму, но и разнообразные аутоимммнунные состояния. Искусственно созданная повышенная аллергическая настроенность организма и нарастающее загрязнение окружающей среды и питания ведут к тому, что больных аллергией и астмой становится все больше. В развивающихся странах, неохваченных в такой мере вакцинацией, как Запад, этой тенденции пока не отмечено.

Как это может ни показаться странным, но состояние ваших желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и пищеварительной системы имеет непосредственное отношение к развитию астмы. Как писал Г.А.Захарьин, "область медицины - обширна, как жизнь, неправильности которой и вызывают болезни".

Дело в том, что при нормальном пищеварении, когда продукт переваривается полностью до его составляющих (например, белок до аминокислот), не должно образовываться побочных субпродуктов и токсинов. Только недопереваренная пища является источником аллергической реакции.

Исследования, проведенные в ЮАР в 90-х годах, показали, что у 75% астматиков единственным провокатором их приступов является пища. Еще у 15% - это сочетание продутов питания и аллергенов в воздухе.

В последнее время ситуацию усугубило широкое распространение различных "улучшителей" вкуса и запахов, консервантов и красителей, которые добавляются практически во всю еду, несмотря на то, что многие из них уже давно запрещены к применению. Как много людей вообще и астматиков, в частности, знает об этих "пищевых" добавках и остерегается их?!

Список общеизвестных продуктов, которые могут вызывать непереносимость, включает: консервы, вино (сульфиты), продукты содержащие глютаматы ( MSG , усилитель вкуса), арахис, молоко, маринованная сельдь (тирамин), соевый соус, икра, яйца, перец чили (капсаицин) и мускатный орех (миристицин). Но вызвать аллергическую реакцию и, в том числе, астму может, практически, любой продукт, если у вас есть на него аллергия. При этом, совсем не обязательно долгие годы покрываться сыпью или чесаться при его употреблении - формы аллергии весьма разнообразны и лишь некоторые из них дают названные симптомы .

При плохом переваривании белка, что наблюдается все чаще в связи с почти поголовным распространением снижения количества желудочного сока вследствие как общего старения населения, так и злоупотребления лекарствами от изжоги, чуть ли не с младенчества, в ЖКТ происходит разложение субпродуктов не ферментами, а бактериями кишечника. Продуктом их "работы" является, помимо разных токсинов, гистамин, количество которого в крови больных аллергией значительно повышено. Для борьбы с этим веществом и вызываемыми им признаками аллергии и прописываются антигистаминные препараты, рекламируемые как спасение от аллергии. Конечно, гистамин образуется в результате самостоятельной реакции тучных клеток на аллерген, но если его количество повышают еще и живущие в нас миллиарды бактерий, то ясно, что порог чувствительности будет значительно ниже.

Кроме того, важную роль в защите от аллергии имеет работа печени, разрушающей в норме гистамин с помощью специального фермента - гистаминазы. Если печень больна, этот процесс при-остановлен. Многие ученые считают, что длительное применение антигистаминных препаратов повреждает печень, что, с одной стороны, провоцирует повышение гистамина, а с другой - вызывает, в качестве защиты, более высокую продукцию кортизона надпочечниками, что характерно для состояния стресса. Круг замкнулся?..

Именно поэтому, нормализация работы печени, процессов переваривания пищи и кишечной флоры является одним из способов противостояния и предупреждения астмы.

Давно известно, что помимо форм атопической и воспалительной астмы, существует еще так называемая психогенная астма, вызываемая длительным психоэмоциональным пере-напряжением или однократным тяжелым психическим потрясением. Нередко ею страдают дети, которым хочется "завоевать" больше внимания постоянно занятых родителей, или испытывающие сложности в адекватном общении. Вспышки злобы, гнева, сочетающиеся с ночными приступами удушья у таких больных, - наиболее характерное проявление болезни.

В книге Dorothy Baruch " One Little Boy ", которую я рекомендую почитать родителям, хорошо описано эмоциальный настрой мальчика-астматика.

Отмечу, что названные три варианта бронхиальной астмы редко встречаются в "чистом" виде, обычно они наблюдаются вместе, но именно поэтому подход к лечению, несмотря на кажущееся различие в причинах, должен быть сходным.

Бывает, что на протяжении жизни больного один ведущий клинический вариант астмы сменяется другим: в молодости астма была преимущественно аллергической (атопической), а в зрелом могут преобладать симптомы инфекционно зависимого варианта. Приступ удушья может запускаться различными факторами - эмоциями, сменой погоды и т.д.

Но, независимо от природы непосредственно действующего агента, причиной резкого сужения просвета бронхов (что и вызывает удушье) являются спазм гладкой мускулатуры бронхиального дерева, отек слизистой оболочки и ее гиперсекреция, то есть избыточное выделение мокроты. Во многих случаях без своевременного приема лекарственных препаратов не обойтись.

Учитывая ритмичность возникновения приступов (дневной, месячный, годичный), можно подготовиться в возможному развитию приступа и постораться его предупредить. Известно, что астматики спят хуже здоровых людей, причем недосыпание способствует развитию болезни. Для них особенно важна поза во время сна и чистота воздуха в спальне. Преобладание симптоматики в ночное время побудило некоторых врачей разделять дозировку прописываемых бронходилататоров на неравные части ночью и утром.

Знание своего дневного ритма болезни позволяет больному определить приближение кризиса задолго до его развития. Есть маленький приборчик, своего рода "астматический барометр", позволяющий самостоятельно измерять скорость выдыхаемого воздуха, и "предсказывать" приступ.

Действие некоторых аллергенов можно попытаться нейтрализовать при помощи иммунотерапии, предварительно выявив наиболее типичные для данного человека аллергены.

Но огромное влинияние на развитие болезни имеет, подчеркну еще раз, гигиена жилища, общее закаливание, правльное дыхание, рациональное питание и т.д. Они повышают устойчивость организма человека к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, помогают предупредить заболевание и снижают его клинические проявляния.

В своей практике я уделяю внимание изучению всех аспектов развития астмы: ее хронобиологии, т.е. ритмичности ее течения, и поиску провокаторов ее развития. Когда вы вышибаете "почву" из-под ног врага, то он, как правило, не в состоянии вам противостоять.

К началу

Гипертонические «страсти»

Гипертония - одна из «эпидемий» в США: около 90% пожилых и среднего возраста американцев имеют шанс «заработать» это заболевание, являющееся проявлением их нездорового образа жизни и некоторых других тенденций ( JAMA Feb , 2002). В большинстве случаев речь идет о так назы­ваемой эссенциальной гипертонии, причины которой официальной медицинской науке считаются неизвестными... Скажу сразу: ее надо лечить. Но у проблемы есть "две стороны медали"...

Большинство людей представляет себе артериальное давление (АД) как некую константу, значения которой периодически «подправляются» минздравом и отклонения от которой рассматрива-ются как заболевание. Когда-то верхняя норма АД определялась по формуле: 100 мм.рт.ст. плюс возраст, потом нормой стало 140/80, затем - 120/80. Теперь этот показатель считается «предгипертонией» ( JNC -7 guidelines ), и 45 миллионов еще вчера здоровых американцев сразу перешли в группу больных, требующих медикаментозного лечения ( Lancet , 2002,14).

Однако, в действительности кровяное давление постоянно меняется в зависимости от времени суток, активности человека, его эмоций. АД повышается, когда человек двигается и говорит, смотрит ТВ, видит кошмарный сон, пьет кофе, курит или его мочевой пузырь переполнен. АД снижается, когда человек ложится или отдыхает. Самое низкое АД - ночью. Оно повышается к моменту пробуждения человека и достигает максимума вечером. Только у трупа давление постояно.

Хронобиолог (специалист, изучающий изменения организма в течение суток) Франц Халберг считает, что «даже несколько выборочных замеров АД равносильны попытке заснять фото­аппаратом движение поезда». Чтобы выяснить не вызвано ли повышение АД только волнением перед медосмотром или утомлением в конце рабочего дня, необходимо по крайней мере 48 часов постоянно наблюдать пациента, после чего тщательно оценить полученные результаты. «Иначе, - говорит Халберг, - слишком велик риск прописать здоровому человеку препарат, который превратит его в импотента или подагрика, слишком велика опасность поставить на нем пожизненное клеймо больного.»

Известны и противоположные случаи, когда человек, посещав­ший своего врача по утрам, приняв участие в 24-часом обследовании, узнал, что его АД повышено большую часть суток. Периодическое измерение АД в течение суток - недорогая и нетрудная процедура, доступная почти каждому, но редко рекомендуемая врачами, полагающихся на значения АД, полученные в их офисе.

Еще одним важным вопросом, на который мало кто обращает внимание, является: почему с возрастом АД повышается? Президент Американского Института стресса Paul J . Rosch , MD , подчеркивает, что это - чисто физиологический процесс, вызванный уплотнением стенок сосудов, их большей ригидностью, в связи с чем, сердце для обеспечения необходимого кровотока в жизненно важных органах должно качать кровь под более высоким давлением. Неудивительно, пишет д-р Rosch , что многие пожилые люди испытывают головокружения и слабость, когда их АД снижается до «юношеского» уровня, рекомендуемого теперь всем.

Согласно журналу Американской медицинской ассоциации, сегодня в каждой американской семье есть, как минимум, один гипертоник ( JAMA ,2002,287). Но помимо искусственного увели-чения клана гипертоников с помощью «игры в цифры», существуют и другие причины роста их числа (65 млн).

Хотя «измерение АД - наиболее частая медицинская процедура, она наименее надежная из всех» ( Rev Med Liege , 2002, 57). Например, полные люди в 8-10% имеют искусственно завышенный показатель АД из-за неадекватного размера манжеты монометра, как правило, единой для всех пациентов в офисе ( Br Med J , Aug 2003). Принимая во внимание, что один из трех американцев имеет повышенный вес, можно предположить, что число «искус­ственных» гипертоников в США достаточно большое.

Кроме того, даже небольшое изменение положения руки, ее движение или разговор больного с медсестрой при измерении АД, или оценка АД после исследования глазного дна или укола, использование не ртутных приборов и ряд других причин приводят к тому, что до 50% всех измерений АД, проведенных в клиниках и медицинских офисах неверны ( New York Times , 2000, Aug ).

Около 20% мужчин и 54% женщин имеют так называемую стрессовую реакцию на «белый халат», причем АД у них повышается на 16-26 мм.рт.ст., если его измеряет врач, и на 9-17 мм - если медсестра. В связи с этим, оценка АД, сделанная дома, считается более достоверной, чем в офисе врача ( Am J Hypertension , 2001,14).

Большинство врачей перед установлением диагноза «гипертонии» и назначением ее медикаментозного лечения не отменяют и не уменьшают дозы принимаемых больным других лекарств, которые могут повышать АД (ацетоминофен, ибупрофен, средства от насморка, антидиабетические препараты, контрацептивы, антидепрессанты, др.) Получается, лечатся побочные эффекты одних таблеток с помощью других...

Лет 40 назад основной учебник американских врачей по терапии « Harrison ' s Textbook of Medicine » писал, что «главный принцип, которому должен следовать врач в лечении гипертонии - это понимание, когда лечить ее надо, а когда нет», приводя примеры, когда высокое АД не требовало фармпрепаратов. Сейчас лекарства получают все и чем раньше, тем, считается, лучше.

Известны около 300 признаков, якобы указывающих на риск гипертонического криза и инфаркта, например, залысина на макушке, указательный палец длиннее безымяного, глубокие выемки на ушной раковине и т.д. Устранение этих признаков не ведет, однако, к предотвращению проблемы, т.к. не они ее вызывают. Тоже самое можно сказать и о понижении АД. Как пишет д-р Rosch , нет рандомизированных клинических исследований, которые бы показали, что снижение АД до 140мм понижает риск смерти от приступа.

Сегодня, хотя физиология человека не изменилась, «борьба» с АД идет не за жизнь, а на смерть в прямом смысле. Д-р Lloyd - Jones ( Northwestern Univ .) считает, что гипертонию нужно лечить не одним лекарством, а сразу многими ( Am . Society Hypertension, 19th Ann Meeting, NY, 2004), что соответствует мнению National Committee on the Detection & Treatment of High Pressure (JNC) . Известно, что все гипотензивные препараты имеют выраженные побочные эффекты, которые могут преумножаться при приеме нескольких лекарств, и потому их назначение по отдельности и в комбинациях требует чрезвычайной осторожности, что редко наблюдается в повседневной жизни. Большинство пациентов с повышенным АД принимают 2-3 препарата, чтобы иметь вероятность его контроля хотя бы 80% ( B . Sardi , Do you really have hypertension ? 2005).

Показательно, что начальные дозы терапии, которые рекомендуют эксперты JNC в 58% случаев ниже, иногда вдвое, чем рекомендации фармацевтических компаний производителей лекарства, которым следует большинство врачей ( Cohen , MD ).

Они часто не информируют пациентов о побочных эффектах препаратов и их взаимодействиях, хотя FDA откровенно заявляет: «Прием всех лекарств рискованный», многие из них имеют очень серьезные действия. Но американцы продолжают получать таблетки, как candy . Jay Cohen , MD , в книге " Overdose " (2001) пишет, что 50-75% гипертоников вынуждены рано или поздно прекратить прием препаратов в связи с тем, что его последствия хуже, чем сама болезнь. Согласно другому исследованию, 4 из 10 вынуждены были прекратить прием гипотензивных препаратов, 3 из 10 пациентов сообщали об их побочных эффектах (Med Tribune, 1999, Nov .)

Побочные действия гипотензивных препаратов чаще развива-ются у женщин, что по мнению C . E . Lewis вызвано тем, что врачи не учитывают разные комплекции, размеры тела и строение сосудов у мужчин и женщин, назначая всем одинаковые дозы лекарств ( Am J Med Sci , 1996, 311(4).

Если учесть, что многие пациенты принимают одномоментно и другие препараты (понижающие холестерин, аспирин, др.), то смесь получается «гремучей». В отдельных случаях, больным весьма сложно оценить развивающиеся у них изменения как побочное действие принимаемого препарата. В исследовании, проведенном в Норвегии среди 2586 человек, принимавших понижающие АД препараты, только 16% сами пожаловались на негативное действие лекарств. В то же время общий опрос выявил побочные эффекты еще у 22%, а целенаправленный - у 62% ( Blood Pressure , 1999, #8).

Приводимая в медицинских публикациях статистика смертности от инфаркта, инсульта и других последствий гипертонии не говорит о том, насколько и для кого эффективна ее терапия. Она показывает, что для предотвращения смерти одного больного 11- должны понижать АД на 12 мм рт ст в течение 10-летнего периода ( Drug Topics , 2004, Jan ). Т.е. у 10 из 11 больных эффекта не наблюдается. Как пишет журнал Hypertension (2000, №18), медикаментозное лечение гипертонии может снизить риск инсульта, но не снижает частоту сердечных приступов.

На лекарства, как это ни покажется странным, также существует «мода». В лечении гипертонии в 1970-80гг это были диуретики. После 10 лет их использования и $115 млн потраченных средств было установлено, что особого эффекта исцеления они не принесли, но резко повысили смертность больных от фибрилляции желудочков сердца вследствие нарушений минерального обмена ( Paul J . Rosch , MD , NY Medical College ).

На смену им пришли бета-блокаторы, которые, как оказалось, повышают резистентность тканей к инсулину, провоцируя ожирение и диабет ( New Engl J Med , 2000, 342), нарушают процесс дыхания и способны вызвать спазм бронхов. Их прием астматиками дает тяжелые осложнения. В 25% случаев они вызывают депрессию, требующую медикаментозного лечения ( B . Sardi , 2005).

Обе названные группы препаратов повышают уровень общего и «плохого» холестерина и жиров в крови. Все гипотензивные лекарства из 4-х применяемых в настоящее время групп фарм-препаратов, помимо выраженных побочных эффектов, вызывают потерю организмом необходимых для здоровья микроэлементов, незаменимых никакими лекарствами - калия, магния, цинка, хрома, железа, Co Q 10, витаминов Б и др.

В тоже время, повышение АД, как повышенная температура, является в большинстве случаев не заболеванием, а проявлением какого-то нарушения и дисбаланса (это объясняет, почему ис­поль­зуется более 100 разных фармпрепаратов для понижения АД). Часто гипертония - это следствие длительного стресса, при котором работающие без отдыха надпочечники синтезируют адреналин, что вначале является защитной реакцией. Но со временем спазм сосудов, характерный для состояния стресса, становится постоянным и сердце вынуждено повышать давление, чтобы преодолеть сопротивление суженных сосудов. Причиной повышения АД также является малоподвижность, из-за которой многие мелкие периферические сосуды за ненадобностью закрываются и кровь должна течь по меньшему руслу с большей скоростью, что требует опять же более высокой «проталкива-ющей» силы. Это объясняет терапевтический эффект физзарядки.

Еще одна из причин «эссенциальной» гипертонии - переедание и увеличение объема тела. Т.е. опять кровь должна бежать быстрее, чтобы снабдить кислородом и питанием большую «массу». А ведь полные и мало двигающиеся люди - основной контингент жителей США. Какое лекарство может «преодолеть» это!? Такого нет.

Продукты питания, которые употребляют большинство жителей так называемых цивилизованных стран, представляют из себя набор малоперевариваемых и порой токсичных веществ, лишенных не только необходимых витаминов, но вообще «живых» структур. Для нейтрализации этой смеси требуется больше кислорода и антиоксидантов. Но толстые и пожилые люди в большинстве случаев не способны вдохнуть нужное им количество воздуха. Впрочем, сейчас и молодые люди не умеют правильно дышать, что создает условия для образования недоокисленных соединений, от которых организм не может избавиться обычным путем - с мочой и выдыхаемым газом.

Эти соединения (радикалы), являясь высоко агрессивными, способствуют повреждению тканей, печени, почек и, в том числе, сосудов, которые сжимаются - т.о. опять возникает предпосылка для увеличения АД.

Люди стали меньше пить или пьют напитки, которые не могут обеспечить их организм достаточным количеством воды. Результат: сгущение крови, которую сердце качает с нагрузкой .

Аспирин, которые многие люди принимают для «разжижжения» крови, воду не заменяет. Его задача - снизить слипание тромбоцитов, но в крови есть другие клетки (белые, красные), белки (фибриноген, др.) и разные компоненты, которых очень много. Добавьте еще частое наличие тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия, алюминия и т.д.) Кровь становится «замазкообразной». Попробуйте прокачать такую смесь по тонким трубочкам - сосудам! Неудивительно, что гипертония, названная «безмолвным» убийцей, поражает все раньше. Действительно - нет слов...

В настоящее время существует большое количество способов, проверенных как в экспериментах, так и временем, помогающих нормализовать АД без лекарств. Возможно, они «работают» не во всех случаях гипертонии, но многим, я уверена, могут помочь уменьшить количество принимаемых препаратов, а то и избавиться от них.

Общеизвестны рекомендации по снижению веса, прекращению курения, злоупотреблению алкоголем и солью. Потеря 10кг может дать снижение АД на 10-22 мм.рт.ст; ограничение общего потреб-ления поваренной соли до 2,5г в день - на 5-8 мм; алкоголя до 100г-

на 4 мм; 30 минутная зарядка - на 5-9мм; увеличение овощей и сокращение сахара и мяса в диете - на 8-14 мм ( WebMd ). Если соблюсти только эти рекомендации, можно понизить АД на 30-57 мм.

Эффективно зарекомендовали себя минеральные формулы, возмещающие дефицит в организме магния, фосфора, калия, цинка, кальция, недостаток которых ведет не только к повышению АД, но может вызвать и сердечный приступ.

Сотни растений (петрушка, черноплодная рябина, зеленый чай, черника, курага, смородина, киви и множество других) столетиями использовались для нормализации АД. Но их нельзя запатентовать - поэтому их выместили дорогие, но небезопасные таблетки.

Дефицит витаминов (С, Б, Д, Е) есть болезнь, которая называется авитаминозом или цингой, бери-бери, пеллагрой, рахитом и т.д. А как называется недостаток в организме диуретиков, бета-блокаторов или ACE -ингибиторов? Таких болезней не существует.

Но если вы верите в обратное - это ваше решение, только ознакомьтесь со списком побочных эффектов своего выбора... Ведь незнание не уменьшает количества осложнений... Здоровье - это труд, в том числе и по получению знаний о себе любимом.

К началу

Парадоксы и феномены рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) - хроническое инвалидизирующее заболевание, получившее свое название из-за наличия множественных рассеянных по нервной системе плотных «узелков», которые представляют собой как бы шрамы в оболочках нерных волокон. Размеры очагов поражения (бляшек) от миллиметра до сантиметров, при прогрессировании заболевания они могут сливаться в крупные очаги. Нередко у одного и того же больного находят и старые, и свежие бляшки, что считается выражением прогрессирования процесса. Для РС характерно волнообразное течение с периодами ухудшения и улучшения. Продолжительность обострения может быть от нескольких секунд до недель, а ремиссии - от месяца до нескольких лет, несмотря на то, что разрушение нервной ткани продолжается.

РС - болезнь молодых (15-35 лет), встречающаяся вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Однако у последних преобладает прогрессирующая форма течения заболевания.

Отмечено, что распространение РС неодинаково в различных регионах мира. Зоной высокого риска (более 30 случаев РС на 100000 населения) являются регионы, расположенные выше 30-й параллели на всех континентах (G. Kurtzke, 1980, 1993), т.е. США, Канада и Россия. Распространение заболеваемости увеличивается с юга на север.

Ни причины (этиология), ни механизм развития (патогенез) РС не известны. Общепринято мнение, что РС возникает в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов, к которым относят частые инфекции, влияние токсических веществ и радиации, курение, особенности питания, частые стрессовые ситуации, травмы и т.п. Считается, что есть генетическая предрасположенность к РС, которая связана с наличием у больного изменений генов, ответственных за регуляцию иммунитета.

Наиболее распространено мнение, что РС - это аутоиммунное заболевание, которое спровоцировано вирусом либо продолжающим обитать в организме больного (Hit-Hit Theory), либо исчезнувшем после инфицирования (Hit-Run Theory). Образующиеся шрамы в оболочках нервов являются мелкими кровоизлияниями - следствием вирусной инфекции.

Особый интерес к инфекционной природе РС появился в конце XIX века, когда врач Pierre Marie (1884) отметил частое появление склерозированных «бляшек» в нервной ткани после перенесенной инфекции. Но доминирующей вирусная теория стала после вспышки РС, возникшей на фоне эпидемии энцефалита в 1920-30гг. Идея, что неврологические заболевания могут иметь аллергическо-воспалительную природу после перенесенных вирусных инфекций или вакцинаций, была высказана д-ром Glanzman в 1927г.

Действительно, у многих больных РС, причем на ранней стадии болезни и при каждом ее обострении, в периферической крови выявляются антитела к вирусу Епштейн-Бар (ЕБВ), что может говорить о вероятной скрытой инфекции, при которой вирус, возможно, является активатором вялотекущего воспалительного процесса, вызванного другими микробами, например, герпесом (HHV-6), полио-, ретро- и coxsackie вирусами, хламидией, спирохетой B.burgdorferi, возбудителем болезни Лайма и т.д.

Dr. Henry Kempe (Univ. Colorado School of Medicine) считает, что РС вызывает вирус оспы, полученный при прививке, поскольку именно антитела к этому вирусу были выделены им из цереброспинальной жидкости больных РС, имевших разрушение нервных волокон. Многие ученые считают провокаторами болезни вакцины от гепатита В, кори, столбняка и др.

Доказательств микробной теории много, и провокаторами развития РС считаются синуситы, тонзиллиты и инфекционный мононуклеоз, вызываемый ЕБВ, а также аллергии, перенесенные в раннем детском возрасте. Например, гайморит встречается у больных РС на 53% чаще, чем в среднем у населения. Интересно, что если РС - постоянно прогрессирующие заболеванием, то сопутствующая ему инфекция в силу каких-то обстоятельств - нет (Lai,1996).

Хотя число заболевших РС непрерывно нарастает (феномен эпидемии), РС является относительно «новой» болезнью, впервые зарегистрированной лишь в середине XIX века. Это указывает на возможную связь заболевания с ухудшением экологической обстановки. На сегодня, в мире насчитывается около 2 млн больных РС. Большинство из них проживает в промышленных районах и крупных городах и, как минимум, 5 лет жили рядом с химическим производством.

К сожалению, нет стройной теории этиологии и патогенеза РС, и немалое количество несоответствий и парадоксов позволяет предположить, что общепринятое представление о РС является неполным, а возможно, и неверным.

Например, парадокс близнецов. Хотя РС имеет тенденцию чаще встречаться у родственников, в то же время только 25% однояйцевых близнецов, гены которых полностью идентичны, болеют вместе РС.

Другой парадокс - действие окружающей среды. Если у японцев, родившихся на Гаваях, РС встречается в 3 раза чаще, чем в Японии, то у белых гавайцев в 3 раза реже, чем у белых из Калифорнии (Kuroiwa et al, 1983; Poser, 1994). Жители Canadian Prairies намного чаще болеют РС, чем их северные соседи из Newfoundland. Никогда не болеют РС африканцы, эскимосы, австралийские аборигены.

Интересен феномен Faroe Islands, оккупированных британскими войсками в 1941-44гг. В этот период РС, редким до той поры заболеванием на островах, одновременно заболели несколько человек, большинство из которых, подростки, жили вблизи военных баз (Kurtzke, 1977, 1980, 1995).

В тоже время дети, усыновленные в семьи, где есть больные РС, не болеют этим заболеванием (Ebers & al, 1995). Нет данных о возможной передаче РС при переливании крови (Theofilopoulos, 1995).

Так называемый «клинико-радиологический парадокс» РС показывает несоответствия выраженности изменений в головном мозге, выявляемых с помощью MRI, и клиническими проявлениями болезни (Barkhoff, 2002).

В 50% случаев очаговое поражения мозга выявляется случайно и у больного нет симптомов заболевания. В то же время есть несоответствие между объективными неврологическими симптомами поражения нервов и субъективными ощущениями больного, что было названо «синдромом непостоянства РС» (Д.А. Марков, А.Л. Леонович). Частота обострений РС не коррелируется с тяжестью заболевания, а достижение ремиссии не предотвращает инвалидизацию больного (N Engl J Med 2000; 343).

Иммунные клетки, вызывающие процесс разрушения нервов, не всегда обнаруживаются в свежих участках поражения, а в 35% бляшек нет никаких признаков воспаления ( Lumsden , 1972).

Лечебный подход к РС, как аутоиммунно-воспалительному заболеванию, имеющему сходство с другими подобными заболеваниями и, в частности, с аллергическим энцефало-миелитом, часто не дает ожидаемого результата, а в отдельных случаях приводит к обострениям.

Эти и многие другие феномены и парадоксы РС позволили врачам Behan , Chaudhuri и Roep (2002) заключить, что теория патогенеза РС неверна и что РС является не аутоиммунным заболеванием, а сложным нарушением обмена веществ и синтеза гормонов, возникшим, возможно, на генетически измененной «почве» и сопровождающимся дегенерацией нервной системы.

Это теория позволяет, например, объяснить «географический парадокс»: в северных широтах и, особенно, в индустриальных районах, люди чаще страдают от авитаминоза Д, который характерен для больных РС.

Кроме того, у всех больных РС в нервных клетках отмечены дефициты цинка и магния, что влечет за собой каскад биохимических нарушений, сопровождающихся неврологической симптоматикой. Появление в крови больных РС перед обострением крупных «отекших» эритроцитов указывает на изменение водно-солевого баланса ( Caspary , 1967; Berlin & Berk ,1975).

Феномен повышенного риска заболеть РС в пубертатный период и преобладание среди заболевших женщин указывает на связь РС и "всплеска" половых гормонов.

Учащение обострений РС перед месячными и после родов и ремиссии в период беременности указывают на провокационную роль женских половых гормонов. Женщины, больные РС, с высоким уровнем эстрагенов в крови имеют больше изменений в мозге, чем пациентки с низким уровнем этих гормонов. В связи с этим, Voskuhl (2002) предложил использовать для лечения РС прогестерон, половой гормон, обычно пониженный у женщин с РС.

Известно, что при половом созревании происходит уплотнение и перестройка оболочек нервов, но у больных РС они имеют незрелую структуру, как у маленьких детей. Такая оболочка не может обеспечить полноценную защиту нерва от повреждений. Загрязнение продуктов питания и окружающей среды токсинами и тяжелыми металлами способствует более легкому повреждению незрелой нервной ткани. Связь РС с курением, наличием зубных амальгам, свинцом в парах бензина, отравлением медью и т.д. была отмечена уже давно ( Baasch , 1966; Huggins , 1984; Siblerud , 1994, др). Люди, работающие с растворителями, имеют вдвое больший риск заболеть РС.

Одним из интересных является предположение о провокационной роли окиси азота ( NO ) в развитии РС, где ей отводится несколько ролей: изменение стенок сосудов, их спазм, и нарушение проницаемости гемоэнцефалического барьера (ГЭБ), вследствие чего в вещество головного мозга поступают токсины, аллергены и воспалительные клетки ( Smith & Lassman , 2002). Кроме того, NO может быть токсичной для клеток мозга, образующих вещество для оболочек нервов - миелин ( Mitrovic , 1994).

Спазм сосудов у больных РС был выявлен еще в 1947году ( Franklin & Bricker ). Он расценивался как первопричина поражения нервной ткани при РС, в связи с чем была предложена ныне практически забытая методика лечения РС с помощью гистамина, вызывающего расширение сосудов - " relief by flush ". За период 1946-59 гг в St . Joseph Hospital ( Takomo ) были пролечены с его помощью более 3000 больных РС, многие из которых имели хорошие результаты ( Jonez , 1952). Однако поскольку эта попытка никогда не была проверена в так называемых контролируемых исследованиях, методика была отвергнута. В то же время, введение гистамина позволяет снять острую атаку РС и нередко приостановить прогрессирование болезни, считающейся уже необратимой ( Good , 2000).

Одной из интригующих загадок РС является преобладание «бляшек» по поверхности мозга - либо наружной, либо внутренней. Предполагают, что эти зоны наиболее подвержены влиянию токсинов, проникающих в мозг, или сдавлению при повышении внутричерепного давления ( Weller , 1985), что может подтверждаться симметричностью расположения «бляшек». Увеличение размеров желудочков головного мозга обычно считается компенсаторным при уменьшении объема вещества мозга. Однако проведенные исследования во многих случаях не находят никакого изменения объема мозговой ткани у больных с РС. В связи с этим, Smith & Neubauer (1990) предположили, что, возможно, больные РС являются более чувствительными к повышению внутричерепного давления.

Важным наблюдением, приоткрывающем завесу тайны РС, явилось наличие у больных РС скрытой аллергии к продуктам питания - яйцам, арахису, молоку, пшенице и др. ( Bengtson , 1996). Статистические исследования показывают, что наиболее высока заболеваемость РС в районах, где в питании населения преобладают молочные и зерновые продукты, особенно пшеница, и высоконасыщенные жиры ( Shatin ,1964; Alter , 1974; Agranoff & Goldberg , 1974; Malosse , 1992; Lauer , 1994).

Возможное влияние диеты на развитие РС объясняет парадокс иммигрантов: молодые иммигранты чаще болеют РС, чем иммигранты из той же страны старшего возраста, поскольку более взрослые люди более склонны придерживаться традиций своей национальной кухни.

Диетарная теория развития РС позволяет объяснить появление этой «новой» болезни и преобладание больных ею в промышленноразвитых странах, пищевой рацион которых изменился по нарастающей как раз за последние 100-150 лет ( Swank & Dugan , 1987).

Диетарные нарушения могут объяснить и феномен Faroe Islands . Подростки, живущие рядом с военной базой, имели больше возможностей «познакомиться» с непривычной для них рафинированной едой ( cereal , сладостями, орехами), способными вызвать аллергические реакции. Парадокс близнецов также может быть объяснен пищевыми непереносимостями, имеющими индивидуальный приобретенный характер. Именно поэтому, возможно, РС встречается у близнецов, в основном, после 18 лет.

Различные пищевые добавки (витамины Д, C , В, рыбий жир, аминокислоты) позволяют улучшить сосояние больных РС и сократить число рецидивов ( Lerman , 1998; Proceedings of the National Academy of Sciences , 2004; vol 10).

Но наиболее впечатляющим является полное выздоровление почти слепого и прикованного к инвалидному креслу Roger MacDougall после исключения им жиров и аллергенной для него пищи ( My Fight Against Multiple Sclerosis , 1980).

Имеются и другие невероятные истории избавления от РС, например, после удара молнии...

Хотя тайна РС пока не раскрыта, но имеющаяся на сегодня информация позволяет предположить, что это заболевание, вызываемое многими провоцирующими факторами, является нейроиммунологическим и метаболическим нарушением со многими проявлениями. Выявление и нормализация этих сдвигов позволит помочь больным этой тяжелой болезнью.

Журнал «36.6С», сентябрь 2007 г.

К началу

О «меланхоликах» и «прометеях»

В стародавние времена одной из форм сумасшествия считалась меланхолия - страх и черная тоска, которые, как полагалось тогда, овладевали человеком из-за «разлития» в нем черной желчи. Меланхолия так и переводится с греческого - «черная желчь». Если «разливалась» желчь желтая, то такой человек становился нервным, дерганным (холериком).

Времена, когда все проблемы в здоровье в медицине объяснялись «разлитием» той или иной стихии или жидкости в организме, давно миновали. Сейчас в медВУЗе изучают, из чего желчь состоит, как синтезируется, откуда и куда течет... Желчь и ее обще-физиологическая функция в организме человека уже мало кого из практических врачей прицельно интерес y ет, тем более в развитии болезней, далеких от места желчеобразования - печени.

Рационализм и упрощенный подход к проблемам здоровья, ставшие основой медицинской науки в XIX веке, отмели все наивные представления Гиппократов и Авицен о взаимосвязи души и тела. Обыватели теперь, в основном, вспоминают о желче лишь тогда, когда им встретится «желчный человек» - персона с привередливым характром, или когда у них в желчном пузыре, который они начинают проклинать, а врачи сразу предлагают удалить, образуются камни. Об той проблеме я уже писала (см. «Семь раз отмерь» - www .36-6 C . com ).

Сегодня речь пойдет о самой желче, цена унции которой на международном рынке в 18 раз превосходит золото. Столь высокоценной желчь стала потому, что ее используют при изготовлении широкого спектра лекарств, от заболеваний печени и кишечника до артрита. Но зачем покупать лекарство, когда оно постоянно вырабатывается в нас самих, причем до 1 литра в день?.. Посчитайте, какое вы имеете богатство, если цена унции золота равна $300-500. Кроме того, если у вас синтез желчи и ее отток не нарушены, вы защищены от многих проблем. Дело в том, что желчь выполняет много функций в организме.

1. Без нее не происходит усвоения жиров и масел, в том числе незаменимых жирных кислот (омега 3, 6, 9) и жирорастворимых витаминов, поскольку без процесса «омыления» и активации фермента липазы, что делает желчь, они просто не всасываются. Это все равно, что мыть жирную посуду без мыла - чистоты не добъешься.

2. Желчь поступает в 12-перстную кишку из желчного пузыря, где она хранится, в ответ на прием пищи. Являясь высоко щелочной жидкостью (рН=9,5), она нейтрализует соляную кислоту желудка (рН=1-2). Наличие правильного соотношения кислота-щелочь защищает человека от язвы и колитов. Если желчи недостаточно, даже «ведро» клетчатки не спасет положения: все съеденное будет сидеть в кишечнике, пока как-то ни "переварится" (трением, гниением и проч.) Если при этом имеется избыток желудочного сока, то человек будет страдать перемежающимися поносами, т.к. организм пытается очиститься от раздражающих его веществ. Длительное "раздражение кишки" способствует развитию воспаления, полипов и нередко предраковых изменений.

3. Желчь выполняет важную защитную функцию, обладая сильным противомикробным и антипаразитарным действием и регулируя реакцию иммунных клеток, в изобилии расположен-ных в стенке кишечника. Так что, в большинстве случаев не надо покупать новомодные "очистительные" средства, наладьте желчеотделение!

Желчь на 97% состоит из воды. Если организм обезвожен, желчь становится густой, а в протоках и пузыре образуются сгустки и камни, нарушающие ее отток.

Одним из первых симптомов застоя является повышение уровня холестерина в крови, поскольку организм освобождается от излишков этого вещества с помощью его выделения с составе желчи. Помимо холестерина, в организме накапливаются разнообразные токсины (пестициды, тяжелые металлы, химикаты и др.), которые в норме также выбрасываются с желчью.

В желчных протоках имеются специальные клапаны, предотвращающие отбратный ток желчи. Но если желчь застаивается и уплотняется, то образующиеся сгустки и камешки, попадая в клапан, препятствуют пассажу желчи в 12-перстную кишку и, наоборот, способствуют ее обратному току, нередко с микробами из кишки.

Кроме того, нарушается синхронная работа желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Известно, что общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной железы перед открытием в просвет 12-перстной кишки. Но при наличии замазкообразной желчи отток секрета подже-лудочной железы, богатого пищеварительными ферментами, также нарушается. Более того, может произойти заброс желчи в ее протоки, самопериваривание и щелочной ожог клеток. При длительно повторяющихся забросах, могут развиться панкреатит, диабет, рак. А еще спрашивают, откуда рак поджелудочной железы, который часто развивается у алкоголиков, берется у непьющих женщин…

Главными компонентами, которые осуществляют основные физиологические функции желчи и за которые она так высоко ценится, являются желчные кислоты, образующиеся из холестерина. Недавние исследования показали, что они регулируют работу некоторых генов человека наравне со стероидными гормонами. Принимая препараты статины (типа Zocor , Lipitor , Vytorin , др.) и снижая с их помощью синтез холестерина, вы не только выключаете всю цепочку синтеза важных для организма веществ (половых гормонов, гормонов надпочничников, витамина Д, DHEA и др.), но и нарушаете желчеобразование и выделение. Вы не только можете начать терять память, аппетит и потенцию, плохо спать, впадать в депрессию, хромать и кашлять, но и "беднеете" на глазах...

Являясь очень ценными для жизнедеятельности человека, желчные кислоты должны всасаться из тонкой кишки в кровь и поступить обратно в печень. Помимо сохранения "золотого фонда", это имеет еще и регулирующее действие на работу печени. Без патологических для себя последствий организм не может позволить себе потерять более 0.5г желчи в сутки. Прием лекарств - "секвестрантов желчных кислот" (типа Questran , Welchol ), предотвращающих это обратное всасывание с целью понижения уровня холестерина, транжирит ваш "золотой запас".

Другие компоненты желчи (глицин, таурин, фосфотилхолин), поддерживающие ее жидкое состояние, участвуют в процессах общей детоксикации организма, которые в настоящее время из-за нарастающей загрязненности окружающей среды, воды и продуктов питания, должны протекать с большей интенсивностью, чем, допустим, лет 20-40 тому назад, поэтому нередко они расходуются «вне печени», что нарушает выделение холестерина и токсинов, если не снабдить ими организм в необходимом количестве.

Кроме того, фосфотилхолин входит в структуру клеток головного мозга, а глицин и таурин являются нейро-трансмиттерами, т.е. веществами, регулирующими деятельность нервных волокон и клеток. А еще спрашивают, почему с возрастом голова медленнее соображает и куда уходит память при приеме статинов...

Одним из важнейших компонентов желчи является билирубин, важность которого для организма до сих пор большинство врачей недооценивает, считая его лишь никому не нужным продуктом распада гемоглобина. Но, перефразируя ведьм из пьесы «Макбет», «все хорошее - ужасно, все ужасное - хорошо», можно сказать, что «все полезное - вредно, а вредное - полезно». Билирубин, желтый пигмент, придающий желчи ее цвет, является двуликим янусом. И в этом заключается его волшебный парадокс: если его много - он вызывает зуд, желтуху, разрушает мозг, как сильный токсин. Если же его мало, человек может страдать, например, от так называемой «зимней» депрессии или неадекватной сменой настроения (то рыдает - то хохочет). Как тут ни вспомнить о "сумасшествии черной желчи" - меланхолии, описанной Гиппократом...

Если же билирубин в норме, то обеспечивает наше здоровье. Его оздоровительное действие обусловлено тем, что являясь «отходом» производства, он в то же время является сильнейшим антиоксидантом. Кстати, он не разрушается в процессе обезвреживания агрессивных радикалов, а, являясь драгоценным сырьем, на синтез которого организм затратил массу сил, самовосстанавливается, снова и снова вступая в «неравный бой» с агрессивными свободными радикалами. Исследования д-ра Takahashi и соавт. показали, что при нарушении продукции билирубина из-за снижения антиоксидантной защиты, у мышей происходит токсическое повреждение клеток коры головного мозга, аналогичное болезни Алцгеймера у человека (Neuron, 28/2, 2000).

Несмотря на то, что количество биллирубина клетках в тысячу раз меньше, чем разрушительных радикалов, он способствует защите не хуже, чем известный всем глютадион, спасая человека при анафилактических реакциях, ишемии миокарда и мозга, фиброзе легочной ткани, поражении почек от приема разных лекарств и антибиотиков и др. При этом концентрация билирубина клетках в 10000 раз меньше, чем глютадиона (Baranano & Snyder; Neuropsychopharmacology, Sep 2001 ).

Удивительные свойства билирубина были изучены еще в 1930-х годах немецким химиком Hans Fischer, который получил Нобелевскую премию за исследования гема, компонента гемоглобина и предшественика билирубина. В 1950 гг. были опубликованы работы, показавшие, что в организме билирубин защищает от окисления незаменимые жирные кислоты и витамин А. В 80-х годах было установлено, что антиоксидантная способность билирубина в несколько раз превышает эффективность витамина Е (Stocker, Ames; Science, Feb, 1987 ).

Природа точно рассчитала количество необходимого человеку билирубина и желчи для обеспечения полной антиоксидантной активности плазмы крови, адекватного переваривания и усвоения продуктов питания и активации иммунитета...

Однако диета современного человека, его образ жизни, шквал повседневно принимаемых лекарств и миллионы тонн выбрасываемых в окружающую среду токсинов приводят к тому, что гениально отработанный механизм все чаще «не срабатывает».

В связи с этим, исследователи из Университета Johns Hopkins полагают, что когда-нибудь ученые научатся синтезировать заменитель билирубина, который будет спасать людей от инсультов и инфарктов и снижения умственной активности, наблюдающейся после операций на сердце. Это стремление особенно радостно, если учесть сколько сил и средств сейчас вкладывается в то, чтобы как можно большее количество людей заставить с помощью лекарств затормозить функцию печени и снизить желчеотделение...

Если вы помните легенду о Прометее, которого Зевс велел приковать к скале и приказал орлу ежедневно клевать его печень, то он пострадал за благое дело - научил людей искусствам, счету и письму, дал им знания и огонь.

Люди же «терзают» свою печень, в основном, по глупости. Не мните себя Прометеями и поймите, что Природа не прощает бездумного существования и самодеятельности. Рано или поздно, но вы заплатите за то, что нарушали ее правила, и цена будет намного выше, чем стоимость желчи на бирже. Кстати, «Прометей» означает «думающий наперед»...

Фактором риска нарушения желчеобразования являются: неправильный режим и нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и многие лекарства, особенно, гормональные препараты. Например, женские гормоны изменяют химические свойства желчи. Этим объясняется более частая встречаемость желчно-каменной болезни у женщин вообще и в результате приема противозачаточных пилюль и гормонально-заместительной терапии, в частности.

Часто вязкую желчь и камни в желчном пузыре находят у женщин, изнуряющих себя низкокалорийными диетами. Нарушение работы пузыря и густая желчь часто появляются после операций по уменьшению желудка. Желчные камни находят у половины таких пациентов.

Если вам удалили желчный пузырь, то, к сожалению, проблемы не уменьшаются, если вы не изменили образ своей жизни и питание. Желчь становится неконцентрированной и малоэф-фективной для пищеварения. Ваше положение может напоминать ситуацию, если бы вам в доме сняли краны с водопроводных труб: течет, когда не надо, и не хватает, когда нужно. Нет нейтрализации щелочи кислотой, и она может забрасываться в желудок, вызывать отрыжку и изжогу, или раздражать кишечник, способствуя развитию дисбактериоза, колита или рака…

ЧТО делать, спросите вы? Надо наладить работу печени, снабдив ее всем необходимым, и регулярно питаться тем, что ОНА любит, а не вы...

КАК это сделать? Несложно, и я могу вам в этом помочь. Было бы ваше желание...

К началу

О  бедном  желудке замолвлю я слово...

В появлении большинства хронических заболеваний нет быстрой прямой связи между их причиной  и самой болезнью - типа «выпил цианистый калий и умер».  Как правило, к заболеванию приводят длительные нарушения различных систем, часто не одной, потому что организму долгое время удается компенсировать где-то возникший дисбаланс. Поэтому существующий сегодня механистический подход к терапии хронических заболеваний с помощью таблетки от последнего в длинной цепочке нарушения не способен вылечить больного. Поэтому в США, ориентированных на фармацевтическое лечение,  слово " cure " (излечение) запрещено к употреблению и в рекламных, и в информационных целях.

Но согласитесь, глупо, например, уничтожать кошек из-за того, что одна из них перебежала вам дорогу перед тем, как вы въехали в столб.  Но такой способ оценки « симптом=болезнь » многим более понятен, легок и удобен, т.к. не вызывает особого напряжения мозгов и ни от кого не требует аналитических способностей. Куда проще сразу принять таблетку от головной боли, запора или изжоги, чем искать их причины.  Однако давно известно, что ПОСЛЕ того, не значит ВСЛЕДСТВИЕ того, и то, что плавает на поверхности, часто не имеет прямого отношения к тому, что происходит на глубине, и только «загрязняет водоем». Правильное «разложение пасъянса» вашего заболевания, понимание порядка возникновения нарушений - необходимое сочетание многих качеств и знаний, которыми должен обладать клиницист. 

В последние годы, при все возрастающей «подсадке» на таблетки все большего числа населения Соединенных Штатов, настораживает тенденция начинать «кормить» ими чуть ли с младенчества.

Известно, что младенцы, появившиеся на свет через кесарево сечение,  вакцинирован-ные сразу после рождения, получающие молоко не очень здоровой и неправильно питающейся матери или замещающую его детскую формулу, нередко плачут, что объясняется рядом изменений не готового к этому организма ребенка.  Эти плач и страдания детей  являются самой частой причиной визита к врачу в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Сон детей все реже становится спокойным, и многие современные родители не представляют, что новорожденные дети могут спать «как младенцы» по 15-23 часа в сутки.

Одним из модных объяснений плача современных детей является заброс (рефлюкс) кислого содержимого желудка в пищевод, требующий назначения фармацевтического лечения.

Давно известно, что у маленьких детей, имеющих как и все люди, так называемый «газовый пузырь» в желудке, при переедании или заглатывании дополнительного воздуха при кормлении,  излишки газа выходят в виде отрыжки. В давние времена врачи всегда рекомендовали подержать недолго ребенка в вертикальном положении прежде, чем его положить в кроватку. Теперь рекомендуют таблетки.

Pamela S . Douglas ( Medical Hypotheses , 2005) пишет, что нарастающий в последние 10 лет по экспоненциальной кривой диагноз желудочно-пищеводного рефлюкса ( GERD ) у детей, которые плачут, заставляет родителей верить в удобную для них форму объяснения страдания их ребенка. Эволюционные биологи, однако, считают, пишет Памела, что разрыв физиологической связи «мать-дитя», что наблюдается в западных странах, является основной причиной плача детей, желающих жить, как заложено природой, т.е. «по старинке» .

GERD продолжает «преследовать» американцев и во взрослой жизни. Практически любой дискомфорт в области пищевода и живота ведет в прописыванию лекарства от изжоги, даже если таковой у пациента нет (См. www .36-6 C . c о m - Правда об изжоге). В то же время, снижение количества соляной кислоты в желудке ( HCl ), естественное - вследствие физиологических особенностей или старения, или искусственное - вызванное таблеткой, ведет к   патологическому состоянию организма, известному как «гипо-хлоргидрия» ( Hypo - HCl ), способствующему развитию тяжелых дегенеративных заболеваний - рака, сердечной недостаточности, порфирии, болезни Алцгеймера и т.д. ( Judy Kitchen , Review , 2001).  Пожалуй, нет ни одного заболевания, в развитие которого бы недостаточное количество кислоты в желудке ни внесло свою печальную лепту, поэтому в лечении всех без исключения хронических болезней важнейшим и первым шагом на пути к выздоровлению   является нормализация желудочной секреции - это своеобразный е2-е4, как в шахматах. 

Общими симптомами гипохлоргидрии являются: постоянная слабость и усталость, депрессия, ненормальный вес, нарушения пищеварения, запоры, воспаление языка, плохой запах изо рта, затрудненное дыхание, раздражительность, снижение памяти, шум в ушах, сердцебиения, анемия, галлюцинации и многие других принаки общего расстройства организма. У больных снижаются вкусовые ощущения, ногти становятся ребристыми. У многих людей с Hypo - HCl из-за недостатка микроэлементов  ( Se , Mg , др.) и склонности к тромбообразованию расширяются сосуды на щеках и носу, как у любителей выпить. Замедляющаяся эвакуация съеденной пищи из желудка ведет к изжоге и газообразованию.

Слой слизи, защищающей желудок от самопереваривания, истончается, что ведет к воспалению и, возможно, язве, особенно, если пациент принимает аспирин и схожие с ним лекарства или в желудок попадает бактерия Геликобактер, еще более понижающая уровень HCl . 

Но кислота желудочного сока нужна нам не только для переваривания пищи, особенно, белка, но и для регуляции функции других органов, в первую очередь - поджелудочной железы и кишечника. Она образует ионы и электрический потенциал, необходимые для нормальной работы всего организма. Необработанные кислотой частицы пищи и пищевых добавок не переходят в ионную форму и не могут использоваться в обменных процессах.  Когда HCl «выключена», снят заслон от приникновения в организм человека бактерий, ферментные системы, регулирующие синтез необходимых нам для жизнедеятельности веществ (ДНК, витаминов, гормонов, аминокислот и др.) неактивированны и все процессы в организме не протекают с нужной скоростью и в нужном направлении. Даже при незначительном уменьшении количества HCl   изменяется кислотно-щелочное равновение во всех тканях. Это ведет к заболеваниям.  

В своей книге " The Second Brain " физиолог-гастроэнтеролог Michael Gershon пишет, что усилия клеток желудка, направленные на поддержания физиологичного уровня HCl , можно сравнить с энерготратами плывущего на каное вверх по Ниагарскому водопаду, настолько важно для всего организма иметь показатели кислотности желудочного сока на уровне pH = 1-2 (нейтральный  pH =7,4). Эта сильная кислота не только эффективно переваривает пищу, но и стерилизует содержимое тонкой кишки, нейтрализуя токсины и не позволяя приживаться в ней патогенным бактериям.

Поэтому одним из  проявлений гипохлоргидрии являются хронические инфекции, как общие, так и желудочно-кишечного тракта (колиты, кандидоз, паразиты, пневмонии), разнообразные аллергии, целиакия, и т.д.  Инфекции и камни в почках и мочевом пузыре - нередкое последствие гипохлоргидрии из-за слабой защищенности организма от микробов  и нарушений  кислотно-щелочного и минерального равновесия.

Известно, что атрофический гастрит, когда практически нет секреции Hcl - это предраковое заболевание желудка. Нарушение синтеза ДНК, что наблюдается при гипохлоргидрии, признанная причина всех онкологических заболеваний.  Но при развитии рака любой локазации резко возрастает потребность в антиоксидантах. При Hypo - HCl собственные антиоксиданты тела синтезируются в минимальном количестве, а поступающие с пищей не утилизируются в нужном объеме. При Hypo - HCl не образуются ионы микроэлементов, например, магния, цинка, меди, хрома, участвующих в образовании инсулина и сахарном обмене. Недостаточное при Hypo - HCl количество поступающего в организм белка, необходимого для стабилизации баланса глюкозы, также способствует понижению уровня сахара в крови (гипогликемии). В итоге, сахар в крови «прыгает», человек испытывает слабость, сердцебиение, головную боль, внимание его рассеяное, сон плохой...

Повторю еще раз, без достаточного (физиологического) количества кислоты в желудке ни одни орган не работает в полном объеме, ни одно вещество правильно и полноценно не усваивается и не синтезируется. Организм открыт для микробных инвазий, нервная система и все органы «бомбардируются» частицами, имеющими либо не тот электрический заряд, либо не ту композицию ингредиентов, которые не могут быть использованы в сложных биохимических процессах и только нарушают их. 

Например, известно, что у людей, имеющих в желудке слабую кислоту или ее небольшое количество (гипохлоргидрию, Hypo - HCl ), чаще встречаются камни в желчном пузыре и панкреатит. Это происходит из-за того, что малое количество кислоты не вызывает полного расширения 12-перстной кишки и, соответственно, выброса в нее желчи.  Желчь застаивается в  пузыре, легче кристаллизуется. Её продукция печенью снижается, что в свою очередь усиливает неполноценность переваривания пищи. Параллельно, повышается холестерин, который в норме с желчью выделяется.

Без достаточной концентрации кислоты и желчи, поджелудочная железа «не включается» полностью и не опорожняет свои протоки от собственного пищеварительного сока. Со временем это приведет к развитию хронического панкреатита и стойкого нарушения пищеварения, к которому легко присоединяется дисбактериоз, поскольку исчезает нужная среда обитания для полезных кишечных бактерий.  Расселение же в кишечнике условнопатогенных бактерий, как показывают многочисленные исследования, ведет к ряду тяжелых проблем, требующих серьезного лекарственного лечения:   анкилозирующего и ревматоидного артрита, миастении, кандидоза, экземы, псориаза, аутоиммунных заболеваний, угрей, колитов «всех мастей» и  т.п. - just name it ! 

HCl активирует многие ферментные системы, в том числе расположенные «далеко» от желудка. Например, в предстательной железе из-за дефицита цинка, что всегда сопровождает Hypo - HCl , повышена активность фермента 5- alpha - reductase , что способствует развитию не только увеличения железы, но и нередко рака ( Judy Kitchen 2000).

При Hypo - HCl в щитовидную железу не поступают нужные ей йод, тирозин и прочие важные вещества, поэтому продукция гормонов снижается, что требует обязательной коррекции.  Назначение замещающих гормонов должно быть с учетом того, что они хуже усваиваются, дольше остаются в крови и их действие менее эффективно при наличии их «нормальных» показателей в анализе крови. Поэтому состояние больного, а не цифра в его анализе определяет лечение.

Сердечно-сосудистые заболевания также развиваются из-за отсутствия необходимых организму в полном объеме ионов минералов. В первую очередь - это магний, регулирующий баланс калия и кальция и обмен кислорода и, соответственно, расширение или сжатие сосудов.  Низкий уровень магния в тканях и клетках также ведет к повышенному окислению «плохого» холестерина ( LDL ), повреждающего сосуды.

При Hypo - HCl всегда повышен уровень гомоцистеина - провокатора атеросклероза и предвестника сердечного приступа, понижены уровни витаминов группы Б и ряда аминокислот, что способствует аритмиям сердца...  При наличие дисбаланса электролитов, некоторые сердечные препараты (напр. дигиталис) становятся повышенно токсичными.  Все чаще ученые говорят и о том, что в развитии атеросклероза повинны бактерии, проходящие «заслоны» иммунитета... Это - следствие Hypo - HCl .  При аневризме аорты обычно нарушена деятельность фермента lysyl oxidase , что является следствием дефицита меди и витамина Б6 при Hypo - HCl .

При малом количестве HCl не всасываются кальций, цинк и железо, что автоматически ведет к повышению в уровней токсичных металлов - кадмия, алюминия, свинца, обычно вытесняемых из химических соединений этими минералами. Кадмий - доказанный виновник атеросклероза, гипертонии и инсульта, алюминий - болезни Алцгей-мера, слабоумия, свинец -рака. И так как уровень этих загрязнителей вокруг нас все выше, не удивительно, что болезней все больше.

Hypo - HCl ведет к ощелачиванию многих тканей, для которых «рабочая» среда должна быть кислой.  Например, здоровое костеобразование протекает при взаимодействии витаминов Д, С, Е, К с коллагеновыми волокнами и рядом минералов (кальций, бор, медь, кремний, др.), которые при Hypo - HCl плохо всасываются, неионизированы и либо выпадают в осадок, образуя  кальцинаты и остеофиты, либо не в состоянии импрегнировать белковую матрицу кости и обеспечить ее прочность. Следствие первого - камни в почках, остеохондроз, атеросклероз, второго - остеопороз и переломы. 

Одним из серьезных последствий Hypo - HCl является невозможность усвоения витаминов Б. В печени снижаются процессы детоксикации принимаемых лекарств и токсинов, попадающих с едой и питьем. Поэтому у пожилых людей, в большинстве своем имеющих гипохлоргидрию, подбор доз принимаемых ими препаратов должен проводиться очень тщательно, а диета  - щадящей.        

Перечень проблем, вызванных Hypo - HCl , можно продолжать и продолжать, поскольку, начиная от кариеса зубов и зуда в области ануса до развития гипотиреодита, диабета и рака, в основе лежит первичный сдвиг в балансе йонов, обеспечивающих функцио-нирование клеточных мембран и энзимов. Главным генератором этих йонов является соляная кислота ( HCl ) в желудке, которая имеет тенденцию уменьшаться в количестве по мере старения организма, обычно с возраста 40-45 лет...

Одна моя настойчивая пациенка (настойчивая - поскольку возвращение желудку его рабочих функций требует не только глубоких знаний у врача, но и определенных усилий  пациента), нормализовав кислотность желудочного сока*, избавилась не только от изжог и запора, но и от астмы, экземы и головных болей.

Как поступите вы, я не знаю. Но помните: нечего на кошку пенять, если у самого «рыльце в пушку»...  И если вы «въехали в свой столб», то только потому, что относитесь к себе поверхностно, а на поверхности, как вы знаете, ничего хорошего обычно не плавает...

* рН желудочного сока =1-2 - «кислее» не бывает; pH воды = 7

К началу

Правда об остеопорозе, часть 1

До конца 1970-х годов остеопороз в США считался чрезвычайно редким заболеванием, которое встречалось лишь у очень старых людей... Старики узнавали о нем случайно, по несчастью сломав руку или ногу при падении.

А в начале 1980-х в Америке началась «эпидемия» остеопороза... Буквально за пару лет основная масса (77%) женщин старше 50 лет, которая раньше никогда не опасалась этого состояния, превратилась в обширную группу больных, которым требовалось постоянное и агрессивное медикаментозное лечение.

Что случилось?

Все просто. В 1975г. ведущий журнал New England Medical Journal опубликовал научное исследование, которое показало, что женщины, получавшие так называемую гормонозаместительную «терапию» (ГЗТ) менопаузы, c 1960-х гг расцениваемую врачами как патология, в 8-10 раз чаще страдали раком матки...

Многие врачи и американки, мечтавшие о пилюле вечной молодости, испугались... Продажи эстрагенных препаратов упали в 10 раз, фармацевтическая промышленность несла колоссальные потери. Положение не спасло решение добавить в таблетки для нейтрализации побочного действия эстрагенов другой женский половой гормон - прогестерон. По мере увеличения длительности этого, в прямом смысле слова, эксперимента на женщинах, накапливалось все больше данных об опасности ГЗТ и повыше-нии риска развития у них рака, болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний, т.е. всего того, от чего обещала их полностью и навсегда оградить гормональная пилюля.

В 1982г. фирма-производитель препарата Premarin решила нанять ведущую PR (public relation) фирму, которая должна была придумать какой-нибудь эффективный ход, чтобы остановить огромные материальные потери (S. Selman, Hormone Heresy). И через 2 года новоиспеченная организация со звучным именем National Osteoporosis Foundation вышла в средства массовой информации с новой идеей. С помощью ТВ, радио, популярных и медицинских журналов, представителей фармацевтической компании, которые побежали по медицинским офисам, и чиновников от медицины, не вникающих в научные детали, остеопороз в сознании людей превратился из обычного возрастного состояния в страшное забо-левание, которое надо лечить «прямо сейчас». Врачи стали дружно прописывать ГЗТ, продажи препаратов снова пошли вверх.

Тем не менее проводимые независимые исследования упорно показывали, что особых бенефитов от ГЗТ в лечении остеопороза нет (New England J Med, 1995) и она имеет серьезные побочные эффекты. Это сократило-таки ее назначение, но, свято место пусто не бывает, и на смену гормонам пришли другие «спасатели» - Raloxifene, bisphosphonate и ежи с ними...

В 1992 г. остеопороз стал признанным заболеванием западной культуры, причина которого для официальной медицины, как это ни парадоксально звучит, остается неизвестной... В 2005г. врачи выписали 39 миллионов рецептов на лекарства от остеопороза, и только один фармацевтический гигант Merck от их продажи получил прибыль в $3.2 миллиарда. Bussiness Week Online оценил этот рынок в $6 миллиардов с ежегодным приростом в 25%.

Для количественной оценки плотности костей (BMD) уже в 1988г был предложен первый аппарат, который давал показатель в виде так называемого стандартного отклонения от нормы (стати-стической девиации - SD). Если SD ниже -2.5, это остеопороз. «Аппетит зависит от объема», гласит американская пословица, и вскоре был введено состояние пред-остеопороза (SD: -1 -2.5), которое тоже требовало лечения.

Так на службу Большого бизнеса был поставлен метод диагностики минерализации костей, названный (символично) золотым стандартом. Вне всякой логики он сравнивает плотность костей женщин пожилого возраста с костями 20-летних, причем, так называемых Сaucasian (белых выходцев из Европы).

Известно, что все показатели организма человека изменяются по мере старения, поэтому во всем мире существуют возрастные нормы. Но в Америке все больше показателей (холестерин, сахар крови, артериальное давление, др) сводятся к одинаковой для всех цифре, невзирая на этническое происхождение, пол, возраст и т.д. Такая рационализация позволяет большему количеству людей оказывать лечебную «помощь», на которую в США тратят на 30% больше чем в любой другой стране.

Однако по мнению Dr. Michael McClung (Oregon Osteoporosis Center, Portland) фармакологическое лечение остеопороза, назначенное лишь по показателю BMD, является неэффективным (Ann.Int.Med. 2005).

Gillian Sanson в книге «The Myth of Osteoporosis» (2003) приводит результаты двух больших исследований, проведенных в США и Канаде, которые показали, что даже у молодых людей близкого возраста имеются значительные расхождения в показателях плотности костей. Так называемый Ш National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES Ш), проведенный в США (1995), установил, что показатель нормальной плотности кости, с которым сравнивается BMD пациента, вдвое ниже, чем предлагает производитель диагностической аппаратуры. Если опираться на данные NHANES Ш, то число диагностируемых больных остеопорозом сократится вдвое...

Исследование Multicentre Osteoporosis Study, проведенное в Канаде (2000), показало, что в действительности снижение плотности костей определяется значительно реже, чем указывают официальные источники (16% женщин и 5% мужчин против 50% и 12%).

Как считает Mark Helfand, MD, (Oregon Health & Science University, Portland), даже люди, расценивающие остеопороз как большую угрозу здоровью американцев, уверены, что проблема чрезмерно раздута (Washington Post, 2000).

Marcelle Pick, OB/GYN NP, и Christine Northrup, MD, (Medical Clinic Women to Women) пишут, что ажиотаж вокруг остеопороза больше из-за прибыли, чем из-за здоровья женщин. Как подчеркивает Susan Brown, PhD, директор Osteoporosis Education Project, «сохранить ясность мышления при наличие большой финансовой заинтерсованности бывает очень трудно...»

«Интересным является факт, - пишет Susan Brown, - что, вопреки официальным утверждениям, возраст, при котором встречается перелом бедра в США, не уменьшился, оставаясь в рамках 80 лет, а его частота в этой возрастной группе не очень возрасла с 50-тых гг. Увеличение же общего количества переломов объясняется большей численностью пожилого населения в настоящее время и непосредственно связано с демографическими показателями- возрастом, диетой, образом жизни. В 50% случаев переломов плотность костей не снижена».

Однако несмотря на раздутость проблемы, здоровье костей американцев тем не менее ухудшается с каждым днем.

В соответствии с нормальным физиологическим процессам, начиная с 30-летнего возраста, у всех людей обновление белковой матрицы кости, обусловливающей ее прочность и эластичность, замед-ляется со скоростью 0.5-1% в год, развиваясь, таким образом, вне связи с менопаузой. Но возрастающая хрупкость костей является не только проявлением старения американцев.

Назову лишь некоторые причины, каждая из которых и все они вместе вывели остеопороз в США на грань эпидемии.

Эти причины редко обсуждаются в толстых медицинских журналах, поскольку способ лечения остеопороза с помощью ГЗТ еще никто не отменил. Вторым же "золотым коньком" является продажа препаратов для "уплотнения" костей. Поэтому, думаю, ясно, почему все «грехи» в развитии остеопороза списываются на менопаузу и недостаток кальция в организме...

- Американская диета . Еще в 70-х гг были опубликованы работы, показавшие, что у детей, употребляющих рафиниро-ванные продукты, сладости и колу, отмечается резкое уменьшение костной массы (Garn, "Nutrition and bone loss", Fed. Proc., Dec 1976).

Названные продукты вызывают дисбаланс 18 ключевых компонентов, необходимых для развития прочной матрицы костей (белка, магния, бора, цинка, меди, витаминов А, С, Д, К и др.)

Известно, что для нейтрализации действия фосфорной кислоты из одной банки колы требуется выпить 32 стакана чистой воды. Но возникающую жажду, как правило, заливают очередной порцией колы... Это заставляет организм человека нейтрализовывать ее с помощью кальция, вымываемого из костей и зубов.

Исследование, проведенное в Tufts University (Boston) у 1413 женщин и 1125 мужчин (Framingham Osteoporosis Study) подтверждает связь колы и остеопороза (Am.J.Clin.Nutr, 2006, Oct). Дети, пьющие колу, имеют втрое выше риск переломов (Borowski, CommonDreams, 2004). К сожалению, большинство родителей более печется о красивых кроссовках у ребенка, чем о предупреждении развития у него остеопороза, диабета и гипертонии с помощью диеты.

Одна банка колы содержит 10 чайных ложек сахара. Сегодня в дневном рационе среднестатистического американца 53 чайные ложки сахара, в год он съедает около 80 кг сахара, а еще 100 лет назад - всего 2,5кг. Ожирение и нарушения обмена, возникающие при этом, ведут к метаболическим и эндокринным сдвигам, провоцирующим многие болезни, в том числе и остеопороз (См. 36.6С- март 2007). Последствия ожирения обходятся американцам в $75-100 миллиардов ежегодно (Borowski,2004). Лечение остеопороза требует дополнительных трат.

Употребление рафинированных продуктов накладывает на пищеварительный тракт особые нагрузки, требуя большей продукции ферментов и соляной кислоты. Во многих случаях у организма не хватает ресурса переваривать обильную массу синтетических компонентов в пище. Возникающие изжоги - крик о помощи, который никто не слышит.

- Препараты от изжоги , повсеместная и единственная, даже для маленьких детей, рекомендация официальной медицины от любого дискомфорта в животе, тормозят переваривание пищи и всасывание необходимых ее компонентов, в частности и кальция. Joseph Mercola, DO, считает продолжительный прием Prilosec и сходных с ним препаратов достоверной причиной развития остеопороза (www.mercola.com/2001/jul/4/hrt4.htm).

На волне «популяризации» остеопороза фирмы, торгующие молоком , стали активно толкать свою продукцию: «белые» усы на счастливых лицах с рекламных щитов призывают пить его и старых, и малых, невзирая на статистический парадокс, что в странах, мало пьющих молоко и не употребляющих добавки кальция, уровень остеопороза невысокий (Melton, Riggs, "Epidemiology of Age-related Fractures", The Osteoporotic Syndrome: Detection, Prevention and Treatment, 1983). В Африке и Японии, имеющих самый низкий уровень остеопороза, среднее количество кальция, приходящееся на душу населения составляет 0,1-0,4г и 0,5г в день соответственно (Brown, Bones, Better Body, 1996), вместо 1-1,5г в США.

Но вопрос, почему не увлекающиеся молоком и тонко-костные, хрупкие японки и китаянки, которые по канонам американской медицины должны были бы не вылезать из гипса, не имеют остеопороза, никого не волнует, т.к. он не вписывается в легенду, придуманную National Osteoporosis Foundation.

Свою негативную лепту внесла и борьба с холестерином . Увлечение обезжиренным молоком, которое содержит вдвое больше белка, чем цельное, способствует увеличению потерь кальция с мочой (Cottrell, Mead, "Osteoporosis and the Calcium Craze", Aust Wellbeing, 1994). Искусственная добавка кальция в молоко положение не меняет: он не усваивается из-за отсутствия энзимов, утраченных при пастеризации и гомогенизации молочных продуктов.

Исследование в течение 12 лет пьющих молоко 78000 женщин показало, что число переломов у них выше, а у подростков отмечается ранний остеопороз (Fesknanich, Am.J.Public Health, 1997). С точки зрения Dr Michael Colgan, медицинские советы о пользе молока для профилактики остеопороза полная чепуха (Colgan, The New Nutrition, Canada, 1995).

- Алкоголь регулярно употребляют 2/3 американцев, из них 14 миллионов алкоголики. Алкоголь нарушает активацию витамина Д, необходимого для формирования здоровой костной ткани, и усиливает секрецию паращитовидного гормона, что ведет к вымываю кальция из костей. У алкоголиков также нарушен баланс половых гормонов и снижен синтез тестостерона, регулирующего работу клеток-остеобластов, формирующих костную матрицу.

- Гормоны оказались опасны. Начатая как панацея от менопаузы, ГЗТ скоро убедила исследователей, что дает лишь краткосрочный эффект «торможения» развития остеопороза только в период приема. Но одномоментно она тормозит функцию и без того ослабевающей с возрастом щитовидной железы, способствуя негативным сдвигам в обмене веществ, нарушающим костеобразование (New Engl J.Med, June, 2001). Дополнительное снижение функции щитовидной железы, вследствие хлорирования и фторирования воды, также способствует развитию остеопороза.

Половые гормоны, принимаемые женщинами в виде противозачаточных пилюль, нарушают процесс минерализации, делая кости более хрупкими к менопаузе. Так показало исследование Women's Health Initiative, обобщившее результаты наблюдения за 80000 женщинами в 40 центрах США. Таким образом, отсутствие особой эффективности в профилактике остеопороза и многие побочные эффекты ГЗТ перевешивают все обещанные бенефиты искусственной молодости.

Стероидные гормоны , используемые для лечения многих воспалительных процессов, от покраснения кожи до артрита и астмы, являются доказанным провокатором развития остеопороза. Некоторые из них продаются без рецепта и применяются граждами по своему усмотрению. Стероиды, увеличивающие мышечную масссу тела (анаболики), используют bodybuilders и до 4.5% старшеклассников.

Половые и стероидные гормоны, и их химические предшественники, продолжают находиться в продуктах питания и косметике. Сходные по действию с ними, химикаты, пестициды и инсектициды почти безгранично используются агро-промышленным комплексом и в быту, вызывая множественные повреждения обмена веществ.

- Лекарства. Уже никого не удивляет, что американцев называют «нацией Прозак», по однименной книге Elizabeth Wurtzel: по поводу и без они пригоршнями пьют антидепрессанты, один из 10-ти принимает какой-нибудь успокоительный препарат.

Dr. Ann Tracy в книге «Prozac: Panacea or Pandora?» (1998) пишет, что нарушения, возникающие в мозге при приеме анти-депрессантов, ответственны за множество проблем со здоровьем, от самоубийств и диабета до стойких нарушений обмена веществ. Согласно недавнему 5-летнему исследованию 5 тысяч 50-летних американцев, эти препараты удваивают риск переломов из-за изменения структуры костей (Arch. Int.Med. March 2007).

Так называемый вторичный остеопороз вызывают и другие лекарства: снотворные (барбитураты), антиконвульсанты и др.

Это лишь небольшой список провокаторов, которые могут вызывать развитие остеопороза. Без полного исключения их, лечение этого заболевания малоэффективно.

К началу

Правда об остеопорозе, часть 2

Расцвет промышленности в период и после П мировой войны превратил американскую медицину из «сестры милосердия» в « business woman ». Фармацевтические и страховые компании и многие медицинские работники сделали здравоохранение своего рода «дойной коровой», слово " cure "(излечение) стало запрещенным, а на натуропатию врачи стали смотреть скептически, как на нечто недостой-ное их просвещенного внимания. «Поголовная и безоговорочная медикаментизация» (или химизация) стала ведущим принципом лечения большинства болезней.

Еще в 1981г, вскоре после смерти автора бестселлера « Feminine Forever », с которого (1966) начался беспредентентный эксперимент гормонально заместительной терапии (ГЗТ) на женщинах, его сын рассказал в интервью The New York Times , что фармацев-тическая компания Wyeth Ayerst хорошо заплатила и за заказаную книгу, и за триумфальную поездку автора по всему миру с пропагандой новой «панацеи» от старости, сделанной из мочи беременной лошади.

Но лишь в 2002г на ГЗТ была поставлена точка и то относительная, поскольку идея ГЗТ успела прочно овладеть умами... Журнал JAMA , издаваемый американской медицинской ассоциацией, опубликовал результаты ряда исследований, в том числе так называемого « The Women ' s Health Initiative study », показавших, что ГЗТ повышает риск инсульта на 41%, сердечнососудистых заболеваний на 29%, рака на 26%... В редакционной статье JAMA заявил, что наука лишь подтвердила то, что врачи, оказывается, знали и раньше (!): синтетические гормоны очень опасны.

Теперь ГЗТ менопаузы уже не рекомендуется всем подряд, но "дань" ей продолжают платить. Только в Великобритании от рака яичников, развившегося вследствие проведенной когда-то ГЗТ, ежегодно умирает 1000 женщин ( Family Practice News , May , 2007).

Для лечения же остеопороза изобрели другие лекарства.

Raloxifene ( Evista ) или, как его еще называют, «дизайнерский эстраген», хотя и лишен, согласно утверждению фирмы-произво-дителя, основных дефектов ГЗ- препаратов, втрое повышает риск тромбообразования, вызывает приливы, отеки и спазмы мышц ног.

Лекарство в iphosphonate (типа Fosamax ) убивает клетки остео-класты, осуществляющие рассасывание старой кости при создании новой, занимая их место, как пломба. Кость становится на вид плотнее, но не крепче. И эффект ее уплотнения выражен лишь в первый год приема препарата, но затем он останавливается ( G . Sanson , Myth of Osteoporosis ). Перед выходом на рынок это весьма дорогостоящее лекарство тестировалось всего лишь в течение 3-х лет. И, как честно заявил доктор Bruce Ettinger ( Kaiser Permanent Medical Program , Northern California ), «мы не имеем понятия о долго-срочной безопасности его приема». Недавно проведенное в США исследование показало, что женщины, прекратившие прием лекарства после пяти лет, имели такой же процент переломов (т.е. препарат не защищает от них?- ЕК), как и женщины, продол-жавшие принимать препарат ( MigNews ). К сожалению, ученые не сопоставили эти данные с результатами наблюдений женщин, вообще не принимавшими лекарств, и количеством возникших от приема осложнений...

У biphosphonate есть немало побочных эффектов. Так, согласно публикации в « Lawyers and Settlements » ( Jun е 2006), 10% пациентов, принимающих Fosamax , имеет риск получить очень тяжелое и непоправимое осложнение - некроз челюсти, при котором отмирает часть кости. Есть и другие неприятности, список которых имеется в справочнике у каждого врача. Поэтому, если применение biphosphonate еще как-то оправдано в пожилом возрасте (75-85 лет), то в 45-65 лет оно должно проводиться по очень строгим показаниям.

Как заявил Dr . James Moore ( Northwestern University ), даже тандем «эстраген + лекарство, уплотняющее кость» не является всесильным средством от остеопороза. Это понятно, поскольку кость, даже в старости, постоянно обновляется, что обеспечивает ее уникальную структуру и эластичность.

Еще один препарат от остеопороза - Teriparatide является гормоном паращитовидной железы и, в отличие от biphosphonate , направлен на стимуляцию роста кости. К сожалению, у 10% принимающих его пациентов развивается опасное повышение уровня кальция в крови, но болеее серьезным является риск развития злокачественной опухоли - остеосаркомы, поэтому препарат не рекомендуют принимать более 2 лет ( J . Keough , 2007).

Еще одно средство - кальцитонин (гормон щитовидной железы), применяемый в виде спрея в нос, по информации на сегодня относительно безопасен, имея в списке побочных эффектов боли в мышцах, суставах, голове.

Поскольку «брешь» в фармацевтической защите от остеопороза никак не удается прочно заделать, т.к. предлагаемые препараты имеют серьезные побочные эффекты, иногда превышающие их достоинства, все время появляются новые идеи.

Так например, в 2000г. медицинский журнал The Lancet выступил с сенсационным предложением: вместо ГЗТ перевести всех женщин на прием статинов, препаратов, снижающих холестерин, ведь Zocor , Lipitor , Pravachol и др. не имеют побочных эффектов, свойственных эстрагенам (это - главный «научный» довод). И в течение 3-5 лет, уверенно писали «эксперты», статины прочно займут место женских половых гормонов в лечении остеопороза. Но как ни хотелось начать получить девиденты от еще одной «дойной коровы», пока, к счастью, эта мечта не сбылась...

Если у вас после прочтения этих строк появилось чувство безысходности, не стоит отчаиваться: все далеко не так плохо. По мнению эндокринолога Bruce Ettinger , MD , профессора Калифор-нийского университета, бояться остеопороза особо не стоит. В его большой практике случаи перелома позвонка, например, у людей старше 70 лет случаются в 5-7% и только 1/5 из них при этом имеет симптомы, требующие особого лечения, а вот напуганных и посто-янно тестируемых с помощью X - ray женщин, принимающих опас-ные медикаменты очень много ( S . Coney , The Menopause Industry , 1993).

Основной защитой от остеопороза должен стать разумный образ жизни и питания, что было весьма доступно нашим прабабушкам, неведавшим об остеопорозе и спасительных от него таблетках.

Бабушки не сидели на диване день-деньской и не ездили в булочную за углом на машине. Они двигались, их ноги работали, мышцы сокращались и качали кровь, которая разносила нужные для прочности и эластичности костей минералы (магний, бор, цинк, медь, кремний и др.) Бабушки пили колодезную воду без добавок хлорки и фтора, подставляли свое тело солнцу, а не мазались защитными кремами. Они ели свежую рыбу и овощи с грядки с витаминами (К,С,А,Е), а не с ртутью и пестицидами. Мясо ели парное, а не мороженное и выращенное на гормонах и анти-биотиках. Сладости для них были редкостью, используемой, как награда за труд, а не для утоления голода. Они не знали косметики и лекарств, содержащих тяжелые металлы, не пили противозача-точных пилюль и колу, не курили и потому были намного здоровей, чем мы, их внучки и внуки, пользующиеся успехами цивилизации.

Вы скажете, что время это ушло и все названное сейчас невоз-можно? Нет, оно доступно. Но, чтобы быть здоровым в наше время, требуется думать о том, что ты ешь, какую воду и таблетки ты пьешь, сколько работаешь и отдыхаешь. И еще нужен врач, который честно скажет о возможных проблемах и путях их преодоления, основываясь на своих знаниях и здравом смысле, а не на коммер-ческих рекомендациях фармацевтических компаний и чиновников. «Я направлю режим моих больных к их выгоде, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости» - это слова из Клятвы Гиппократа, которые многие основательно забыли.

К началу

Почему толстый не худеет...

Думаю, вам известно, что если у машины двигатель работает на дизельном топливе, то она имеет большую мощность и пробег и более экономична. Но если вы свой корветт заправите этим топливом, машина не поедет, хотя двигатель в порядке...

Толстяки, имеющие резистентность к инсулину, или, как теперь еще называют это состояние, «Метаболический синдром», своего рода «дизели». В процессе эволюции у них сложился благоприятный для выживания тип обмена веществ, позволявший им быстро и эффективно усваивать скудный рацион, легче переносить голод и выживать при дальних путешествиях ...

Это свойство закрепилось генетически, и ген стал доминантным, делая и потомство также инсулин-резистентным. Это выгодно для эволюции, т.к. ген обеспечивает низкие энерготраты организма при голодании, более эффективную аккумуляцию и меньшую трату жира. Он позволял в давние времена имеющим его беременным женщинам вынашивать плод в долгие голодные зимы, увеличивал репродуктивный период жизни и способствовал рождению более крупного и жизнестойкого плода. Исконно полная женщина олицетворяла собой здоровую мать, способную дать жизнь крепкому потомству, а полный мужчина - состоятельного человека, который ест вдосталь.

Таким образом, у людей существуют два основных типа обмена веществ: одни инсулин-резистентны генетически, другие- нет. Первые более жизнестойкие и выносливые, но только ЕСЛИ... в них «заливать нужное топливо».

А вот тут возникают проблемы.

Если в голодном Пакистане быть инсулин-резистентным - это значит выжить, то в современной Америке - значит быстрее умереть. Старая поговорка, «пока толстый похудеет, тощий помрет», уже давно устарела: худые живут дольше.

Западный образ жизни внес три главных изменения в образ существования людей: высокоуглеводную диету, гиподинамию и сокращение сна, что полностью перестраивает отработанный Природой механизм регуляции обмена веществ в организме человека.

Попав в изобилие дешевой обильной и легкоусваиваемой еды, «дизели» по природному предназначению продолжают аккумулировать жир... За плугом они больше не ходят, а энерготраты на управление компьютерной мышкой настоль мизерны, что не позволяют «растрясти» накапливающиеся жиры. Как и все на Западе, они вообще меньше двигаются и спят в среднем на 2 часа меньше, чем их деды. В настоящее время в Америке каждый второй имеет повышенный вес, каждый третий ожирение.

На Западе инсулин-резистентные люди составляют основной контингент, пополняющий со скоростью эпидемии армию диабетиков, так как данное им преимущество они обратили в свой недостаток... За что расплачиваются более коротким сроком жизни (~14 лет), более частыми инсультами, инфарктами, катарктами, ампутациями, раком и тратят в 10 раз больше денег на поддержание своего здоровья, чем те, кто не имеет генетических «преимуществ»... Врачи всё с большим энтузиазмом и в нарастающих количествах прописывают им лекарства для понижения сахара, холестерина, давления, антидепрессанты и прочие «анти», но «воз и ныне там», что равносильно наливанию дизельного топлива в корветт.

К счастью, все негативные последствия инсулин-резистентности не развиваются в одночастье. Уходит до 10-25 лет, чтобы развился диабет, в течение которых организм все громче «кричит» о проблеме, но его не слышат. Еще не так давно инсулин-резистентность расценивалась лишь как фактор риска развития диабета, с чем нельзя не согласиться. Но поскольку ограничивать свои потребности никто не стремится, целиком надеясь на всемогущую западную медцину, практически все инсулин-резистентные люди рано или поздно становятся диабетиками, в связи с чем это состояние названо пред-диабетом или «метаболическим синдромом».

Известно, что все органы по-разному зависят от снабжения их глюкозой, являющейся энергетическим топливом для клеток. Поэтому у них разные рецепторы ( Glut 1-5), которые соединяясь с инсулином, позволяют определенному количеству сахара попасть внутрь клетки в соответствии с ее физиологическими нуждами. Наиболее резистентными органами являются печень, скелетные мышцы и б-клетки поджелудочной железы ( Glut -2), т.к они могут подождать и постоять "в очереди за сахаром", получая его после более важных для жизнедеятельности клеток мозга и эритроцитов .

Одна из ролей инсулина заключается в доставке сладкого груза к клетке и «звонке в дверь». У инсулин-резистентных людей изначально эффективнее транспорт и выше уровень инсулина, поэтому, когда при переедании «дверь не открывается» из-за занятости рецепторов предыдущей доставкой, и новый груз, и инсулин «сваливаются» перед ней...

Инсулин - единственный гормон, который понижает уровень сахара в крови человека. Поскольку древние люди редко ели много и регулярно, а диета их до изобретения хлеба и сахара содержала мало углеводов, Природа создала инсулину много антагонистов (адреналин, гормон роста, щитовидный гормон, глюкокортикоиды, глюкагон, АКТГ, др.), которые немедленно реагируют на повышение его количества, так как по определению это предполагает резкое снижение сахара в крови и опасность для жизни.

При метаболическом синдроме, таким образом, складывается парадоксальная ситуация, напоминающая порочный круг - все повышено. Повышенный адреналин поднимает артериальное давление и триглицериды в крови. Альдостерон задерживает натрий и тоже повышает давление. Стероиды способствую развитию гипертонии, бессоницы, остеопороза и блокируют активацию гормонов щитовидной железы. Глюкагон держит сахар на высоком уровне... А сам инсулин, тоже находящийся в избытке, стимулирует рост массы тела и деление клеток, нарушает жировой и кальциевый обмены, повреждает сосуды, вызывает голод, мигрень, головокружения, панические атаки, депрессию. Он нарушает баланс половых гормонов, способствуя развитию импотенции, поликистоза яичников, фибром матки, фиброзно-кистозной мастопатии, угрей, гирсутизма и прочих разных «прелестей», относящихся к длинному списку осложнений, от которых-то, собственно, страдают и преждевременно умирают диабетики и толстяки с метаболическим синдромом.

Таким образом, чувствительность наших тканей к инсулину по большому счету определяет наше здоровье и возможность развития разнообразных болезней, от угрей до рака... Если вы заливаете в свой роскошный «корветт» не то топливо, недолго вам на нем кататься... Поскольку, к сожалению, генетику пока изменить невозможно, может, лучше простенький, но надежный «дизельный седан»?..

Повторю, что все осложнения инсулин-резистентности развиваются в течение 15-30 лет. У вас есть время предотвратить их. Ну а если ваш «корветт» уже заглох, переходите на другой «вид транспорта»... Я могу вам в этом помочь.

К началу

Парадоксы геликобактера

Впервые язву желудка описал в II веке н.э. Гален. Ибн-Сина (Авиицена, 980-1037) в своем трактате «Канон врачебной науки» указал, что язва может вызвать кровотечение, «разъесть» желудок и привести к смерти больного. Причиной появления язв в желудке и 12-перстной кишке древние врачи считали проявлениями нервозности и раздражитель-ности, лечили диетой и травами.

Признанию язвы как «болезни» медицина во многом обязана Фридриху Удену, занимавшемуся вначале горным делом в Германии, а затем неожиданно для всех уехавшему в Россию, где он стал медиком и профессором патологии и терапии Медико-хирургического института в Ст-Петербурге. Уден изучал болезни домашних животных и людей, а в 1816 г издал первый в истории медицины фундаментальный труд о язве. В 1825 г французский врач Жан Крювелье, основываясь на монографии Удена, пред-ложил считать язву желудка отдельным заболеванием и дал его классическое описание, которое признано до сих пор. Так из расстройства пищеварения язва желудка превратилась в болезнь.

Для объяснения механизма ее развития было предложено множество научных теорий (механи-ческая, кислотно-пептическая, стрессовая, сосудистая, неврогенная и др). Но на протяжении 180 лет главной была теория, что в агрессивной кислой среде содержимого желудка, жизнедеятельность микробов невозможна, а язва - результат дисбаланса агрессивных и защитных факторов. Однако несмотря на многообразие теорий, на практике, язва продолжала плохо поддаваться лечению.

Но в 1980-х гг произошло открытие, которое изменило взгляд медицинской общественности на природу язвенной болезни. Но не сразу. Лишь в 2005 г за него была вручена Нобелевская премия по медицине.

Еще в 1888 г врачи Bottcher и Lettulle , обнаружившие бактерии на дне язвы желудка, предложили теорию инфекционного происхождения язвенной болезни, а в 1975 г д-р Steer описал спиралевидные бактерии в слизистой оболочки желудка при язвенной болезни.

В 1983 году в Австралии два физиолога Барри Маршалл и Робин Уоррен, изучавшие язвенный процесс, предположили, что вызывающие язву бактерии могут прятаться от разрушающего действия кислоты в толще слизистой оболочки желудка. Исследовав кусочки желудочной стенки, полученные при биопсии у больных язвой, они обнаружили особые микроорганизмы, которые назвали Helicobacter Pylori (НР).

Однако медицинская общественность, в большинстве случаев отрицающая неординарнное, подняла их насмех. И Барри Маршаллу ничего не оставалось делать, как провести эксперимент на себе. Он выпил культуру НР и «заработал» язву.

Этот факт потряс даже самых яростных скептиков. Но больше всего произвело впечатление быстрое излечение от язвы, сделанное с помощью антимикробного препарата. Раньше такое было невозможным.

И тут скептицизм как ветром сдуло: врачи и фармацевты поняли, что открытие Маршалла и Уоррена открывает перед ними сказочные перспективы. Незатейливый лозунг «Убей микроб - излечишь язву» быстро, на все 100% и безоговорочно изменил их взгляды на язвенную болезнь в целом и ее терапию в частности. Более того, согласно новым рекомендациям ( Graham , Handbook in Health Care ,1998) врач обязан рассеивать миф о связи стресса и язвы и важности специальной диеты для терапии.

Стресс - вещь эфемерная, его не увидешь в микроскоп, лечить его сложно, часты срывы. А тут - вот оно, простое и потому гениальное решение: прием 2-3 фармацевтических препаратов и все здоровы! Не имеют особого значения важные когда-то в лечении язвы ограничения курения и приема алкоголя. Даже несмотря на генетическую предрасположенность к язвенной болезни, можно есть что попало, переедать, волноваться и не спать... Зато врачи точно знают, что заразиться "язвой" можно через плохо вымытую посуду и поцелуи, а посему - лечить от НР надо всю семью. Ну ни золотое ли дно открыли Маршалл и Уоррен?!

Однако открытие НР не убавило вопросов о язвенной болезни.

Например, почему язва "открывается" чаще всего в полнолуние, в октябре и январе. Почему НР чаще находят у людей с 1-й группой крови, а рак желудка, который, вроде бы, НР провоцирует, встречается чаще при 2-й группе.

НР нашли во многих захронениях, сделанных д.н.э, но частым заболеванием язва стала лишь в конце XIX в, и никто не знает почему.

У многих язвенников НР не находят. Несмотря на то, что НР обвиняют в развитии 90% язв 12-перстной кишки, его там редко обнаруживают.

Две трети населения Земного шара являются носителями НР, который превалирует у курильщиков, пьющих алкоголь и пожилых людей, но риск «обрести» язву для них составляет 1% в год или 10% за всю жизнь ( Rom J Intern Med . 2004 ). Одним их парадоксов НР-теории язвенной болезни является факт, что в Азии и Африке почти 100% населения инфицировано НР, но язвенной болезнью страдает всего 1% населения ( Am J Gastroenterol 1999; 94). В России 80% населения инфицированы НР, из которых лишь 40% жалуются на диспепсию, и только 15% из жалующихся заболевают язвенной болезнью (http://www.medicinform.net/gastro/gastro_ pop18.htm).

В Европе язвенная болезнь встречается у 10% населения. Компания тотального уничтожения НР, проведенная в Германии и Англии, не выявила связи между наличием НР и раком желудка: сокращения случаев рака не произошло. В Японии, несмотря на уничтожение (эрадикацию) НР, рак желудка лидирует среди причин смерти (Kurihara ,1998).

С другой стороны, в развитых странах за последние 25 лет случаи произошло 10-кратное увеличение заболеваемости раком пищевода, который по темпам роста опередил все остальные опухоли, что некоторые врачи объясняют… эрадикацией НР (Glenn TF 2001).

Колонизация желудка НР происходит, как правило, в детстве через пищу и воду, немытые руки. Еще в начале 90-х гг почти все американцы имели НР, к концу ХХ века широкое использование антибиотиков, агрессивная эрадикация НР и гигиенические мероприятия практически избавили население от этой бактерии.

Директор Отдела Терапии ( NYU ), Президент Американского Общества инфекционистов Martin Blaser , MD , считает, что поскольку НР сосуществует с человеком всю его историю, он не может не иметь полезных свойств и, возможно, является компонентом нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поэтому нельзя всех подряд избавлять от НР без негативных последствий.

Несколько групп исследователей предложила теорию, объясняющую происходящее: «Три года спустя после лечения от НР наши сотни пациентов имеют рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод) вдвое чаще, чем инфицированные НР больные». Исследование 6000 больных показало, что чем более повреждена слизистая облочка желудка НР, тем меньше выражен рефлюкс (Gut).

Директор Гастроэнтерологической клиники в Кливленде Joel Richter , MD , так прокомментировал эти публикации: «HР не так уж плох. Все больше доказательств свидетельствует о том, что он имеет защитное действие для пищевода».

Директор Отдела эпидемиологии Национального института здоровья США Joseph Fraumeni , MD , и гастроэнтеролог из Бостон-ского медицинского центра Charles Bliss Jr ., MD , подчеркивают, что что лечение от НР и снижение инфицированностью НР ведет к резкому нарастанию изжоги, которой страдает сегодня более 20 миллионов американцев. Соответственно из-за рефлюкса, частота рака пищевода увеличивается на 8% каждый год.

Исследования 130 000 больных, проведенные Dr. Catherine de Martel в Stanford University (СА) с 80-х гг, подтверждают защитные свойства НР для пищевода.

Недавние исследования показали, что НР увеличивает синтез гормонов лептина, снижающего аппетит (World J.Gastroenterоl, 2004) и грелина, вызывающего голод (Gut, 2003), и что после лечение от НР пациенты легко набирают вес и уровень холестерина в крови у них повышается (J. Digestive &Liver Disease).

«Все думают, что эпидемия ожирения, наблюдаемая в западных странах, связана с Big-Macs,- говорит Martin Blaser, MD, - Но, возможно, есть еще причина - изменение нашей микроэкологии: впервые мы имеем поколение людей, не имеющих геликобактера.»

Врачи и фармацевты всего мира обсуждают сейчас вероятную связь НР практически со всеми болезнями и синдромами, начиная от задержки роста и привычного аборта до аутоиммунных заболеваний, диабета и рака. Ведь это так просто, выгодно и удобно: вот он - враг, вот она - единственно спасительная таблетка. А поскольку носителями НР являются двое человек из трех, то связь любой болезни с НР можно легко «выявить»...

Подведем итоги.

НР - реальность, которая сосуществует с человеком на протяжении тысячелетий, и может вызывать при определенных обстоятельствах у небольшого количества носителей НР язву желудка.

Ни одно исследование до сегодняшнего дня не смогло опровергнуть положения, что язвы в желудке образуются лишь тогда, когда нарушены защитные механизмы организма. «Обстоятельствами-провокаторами» являются все состояния, при которых происходит снижение силы кислоты в желудке: стресс, старение, курение, неадекватное питание, прием алкоголя и средств от изжоги. Последние стали неотъемлемой частью ежедневной жизни американцев и рекомендуются к приему даже годовалым детям.

В такой ситуации, когда защитный «кордон» желудка снят, в организм легко проникают и приживаются различные микробы, меняется его бактериальный фон и свойства бактерий, постоянных обитателей ЖКТ. Из безобидных они превращаются в условнопатогенные и патогенные. Согласно данным, опубликованным в Gastroenterol Hepatol. (2000 Mar), прием антацидов ведет к повышенному росту числа H.pylori, Enterobacter, Staphylococcus и Probionibacterium.

Предлагаемое трехкомпонентное лечение язвы (2 антибиотика плюс средство, понижающее секрецию кислоты в желудке) легко может нарушить баланс микрофлоры кишечника, что ведет к немалым проблемам.

Кроме того, НР легко преобретает резистентность к препаратам. Директор Германского Национального центра по изучению НР, д-р Kist, заявляет, что большинство врачей не учитывает, что в настоящее время у 50% больных имеющийся штамм НР устойчив к антибиотикам, в 80х - их было 30% (http://www.smart-publications.com/articles) . Прием неадекватного препарата не способствует излечению, зато усиливает резистентность НР.

Безусловно, развившуюся язву надо лечить всеми доступными средствами, и медикаментознная терапия играет главную, но не единственную роль. Важны диетарные, натуропатические и прочие методы, которые позволяют нормализовать защитные механизмы организма больного. Как считает доктор Bliss (OR), ''стоит подумать дважды перед эрадикацией НР, и решение должно быть строго индивидуальным для каждого больного» (http://www.boston.com/news/globe/hea...upside?mode=PF)

Хотя врачи, ориентированные только на фармакологическое уничтожение НР, отрицают возможность противостояния ему без лекарств, публикаций, доказывающих обратное, предостаточно. Например, исследования, проведенные в University of Illinois, Chicago, показали, что прием  имбиря  активно угнетает рост НР (Mahady GB, и соавт, Anticancer Res. 2003 Sep-Oct).  Солодка  издавна применяется в Европе для лечения язв ЖКТ. Исследования, проведенные в институте медицинской микробиологии и вирусологии в Германии, показали, что ее экстракт уничтожает штамм НР, устойчивый к clarithromycin, одному из трех компонентов анти-НР протокола (Fukai T, и соавт, Life Sci. 2002 Aug 9). Исследования показали, что анти-НР свойствами обладает большое число растений: лук, чеснок, Thyme, evodia, бerberine, curcumin.

Совершенно неоправданной, мне кажется, является рекомендация чуть ли ни пожизненного приема препарата, тормозящего секрецию кислоты в желудке. Помимо дисбактериоза, у таких пациентов повышается риск развития различных воспалительных заболеваний - гастритов, панкреатитов, а также авитаминозов, в частности пернициозной анемии и прочих «прелестей». Именно эта рекомендация является, с моей точки зрения, причиной «триумфального» нашествия рака пищевода, хотя «теоретически» он должен был бы сойти на нет. Здесь, мне кажется, роль играет бездумность установки, а не сам НР. Причина в том, что искусственное торможение секреторной функции желудка ведет к нарушению его моторики. Это, в свою очередь, вызывает заброс содержимого из желудка в пищевод, что и обусловливает повышенную частоту изжоги у «излеченных» от НР и провокацию развития рака. Но вместо нормализации секреции желудка, им опять прописывают «спасительную» таблетку от изжоги...

Вывод: Не может быть стандартного и примитивного решения в лечении больного человека. За каждый необдуманный шаг мы расплачиваемся здоровьем. И Природа, как в ситуации с НР, нам в очередной раз на это «намекает». Поймем ли мы эти «намеки» и как отреагируем - определит наше будущее...

К началу

Тихая Заводь 
(рождественская сказка)

Жила была Тихая Заводь. В ней тихо рождались, тихо умирали. Баталии случались редко, в основном, на уровне лестничной площадки или двора. Иногда они бывали с отдельными выстрелами и мордобоем, и тогда счастливые журналисты радостно и радужно расписывали это заурядное событие, которое долго потом расходилось кругами по Заводи.

Но однажды в Заводь залетел Вирус и стал мутить воду.

Эй, - говорил он, - посмотрите, как вы живете! Вы просыпаетесь только для того, чтоб включить телевизор, который укажет вам, как жить, что одеть, что есть и что думать.

Эй, обратите внимание, чем вы дышите. Вы не чувствуете запахов, не различаете вкусов. Даже старики уже не помнят, как поют соловьи, потому что птицы давно улетели из ваших мест...

Эй, обратите внимание, что вы думаете лишь об удовольствиях, о том как набить живот, хотя не испытываете голода. Вам безразлично чем, лишь бы побольше.

Эй, посмотрите, что вы едите! Это же мертвая еда: ее делают из отходов. Как ваши дети могут вырасти умными и здоровыми, если эти продукты отравляют их плоть и дух! Смотрите, ваши дети готовы отдать душу за глоток приторного сиропа, который они приучаются пить вместо молока матери!

Эй! Материнскую любовь и ласку вашим детям заменил телевизор, а их одиночество призвана лечить успокои-тельная таблетка.

Эй, - кричал Вирус, - посмотрите, чем вас лечат! От этих лекарств умирает больше, чем от самой болезни. Начав лечиться от одной болезни, вы вскоре имеете три, затем четыре... И снова лечитесь тем же...

Эхо подхватывало это «э-эй» и разносило его по Заводи, все больше и больше мутя воду.

И начали обитатели Тихой Заводи обсуждать это невиданное доселе событие. Некоторые стали обращать внимание на то, мимо чего всегда проходили, не задумываясь.

И действительно...

Чтобы иметь возможность есть предлагаемую еду, многим приходилось принимать таблетки, чтоб их не тошнило.

Дети, ни успев родиться, уже были больными. Чтобы иметь возможность хоть чему-то научиться, они пили стимулирующие лекарства. Они разучились бегать и прыгать, и застывшим взором смотрели в монитор.

Люди разучились любить, прировняв любовь к совокуплению, а дружбу воспринимали как участие в одной выпивке или потасовке. Главным качеством стали равно-душие и апатия. Все жили по принципу «день прошел - и ладно».

Разбуженные вирусом, обитатели заводи стали с удивлением и ужасом оглядоваться вокруг себя. Тихая Заводь пришла в движение. Те, кому тяжело было признать, что всю жизнь исполнял роль дурака, плясав под чужую дудку, ушли на дно. На поверхность, как водится, всплыло самой легковесное, которое раньше не замечалось на фоне общей серости...

Посветлело в заводи, и лучи солнца умудрялись порой заглянуть в самую ее глубь.Как вы понимаете, не всем это понравилось.

Те, кто жил по заведенным в Тихой Заводи заповедям, особо не утруждая себя мыслями, зачем и почему он что делает, были сердиты на надоедливый Вирус, который будоражил их сонную и сытную жизнь своими криками.

Те, кто получал дивиденты от послушности и бездумности обитателей Заводи, скрипел зубами от злости, что не мог, как раньше, легко и просто околпачивать своих соплеменников. И решено тогда было придумать прививку от вируса.

Истратив немало денег на создание противовирусной вакцины, Некто посеял панику и страх беспощадной ужасной эпидемии, грядущей на Тихую Заводь, призвав всех ее обитателей к поголовной и безоговорочной вакцинации.

Напуганные насмерть жители Заводи пытались правдой и неправдой достать чудодейственную вакцину, стояли ночами в очередях и, моля о помощи, протягивали своих детей, прося спасти их от смертоносного вируса...

Как вы думаете, чем все кончилось?..

Вы правы - всех «привили», вакцины, понятно, хватило для всех...

Но у вакцины, как у всех лекарств, среди многих, было еще одно побочное действие. В Тихой Заводи перестали слышать не только крики Вируса, но различать стук собственного сердца.

Тихая Заводь вновь стала тихой. Легковесное опять обосновалось в центре, а тяжелое равномерно распределилось по всему водоему, придав ему тягучесть и зловонность...

О Вирусе больше никто не вспоминал, а Некто, воодушевленный успехом, изобрел еще парочку вакцин, на тот случай, если вдруг опять что-то пойдет не так.

Но они не понадобились: тихая заводь превратилась в болото...

Журнал «36.6С», декабрь 2006 г.

К началу

«Алцгеймер» на вашей тарелке

«  Содержание алюминия: 
Грудное молоко: 4- 6 микрограмм/литр ( mcg / L )
Формула для новорожденных на молоке: 30-50 mcg / L 
Формула на сое: 200-300 mcg /  L » 
Dr . Joseph Mercola

«Старческий маразм» - диагноз, которого страшатся многие. Согласно статистике один из 10 американцев старше 60 лет и каждый второй после 85 лет лет болен этой болезнью. В 2004г в США их было около 4,5 миллионов, к 2050г. их станет 11-16 млн.

Болезнь Алцгеймера (БА) - это не простое ухудшение памяти, последнее является вполне физиологическим явлением при старении организма. При болезни Алцгеймера человек перестает помнить только что произошедшие события, дни недели, свой адрес, не узнает близких, теряет способность к мышлению и общению, становится агрессивным и требует персональной опеки, поскольку превращается в инвалида.

Считается, что в основе ранней формы болезни, развивающейся в 30-60 лет, лежит генетический фактор и она передается по наследству. В развитии поздней БА гены, взаимодействующие с разными факторами риска, также играют роль, но четкого наследования в этом случае не отмечается.

Виновником БА в настоящее время заподозрен белок АроЕ, способст-вующий образованию в теле человека липопротеинов, «развозящих» холе-стерин в крови к тканям и органам. Из трех существующих форм (2,3,4) АроЕ4 является фактором риска развития БА. При наличие у человека двух генов, способствую-щих синтезу АроЕ-4 (4/4), от обоих родителей, риск развития болезни Алцгеймера достигает 80% в возрасте от 40до 90 лет. .

Уровень АроЕ 2 и 3 в крови можно регулировать диетой и приемом препаратов, снижающих синтез холестерина. АроЕ4 - нет. И если учесть, что многие статины не проникают в мозг, то рекомендуемый прием их как профилактического средства от БА, мягко говоря, «притянут за уши». Более того, многие врачи считают, что это может быть крайне опасно, т.к. вещество мозга - это на 65-70% -жир ( Tobias Hartmann , Orlando conference 2002).

При воспалении или токсическом воздействии на мозг (напр. тяжелыми металлами) в качестве защитной реакции клетки головного мозга начинают синтезировать АроЕ, так как АроЕ 2 и 3 способны удалять разные токсины из ткани мозга за счет соединения их с серой, которая образует, например, со ртутью вещества «меркаптаны» (от латинского -«ловцы ртути»). АроЕ4 этими защитными свойствами не обладает.

Учитывая общую высокую загрязненность окружающей среды, воды, продуктов питания и некоторых медикаментов тяжелыми металлами, можно предположить, что при наличие генотипов АроЕ 2/4, 3/4 или 4/4 организм не справляется с нагрузкой.

Исследования показали, что у пациентов с БА количество алюминия в клетках мозга в четыре раза превышало средне-статический уровень. В середине 70-х годов эпидемический рост БА связали с широким использованием алюминиевой посуды. В США было запрещено ее использовать даже в тюрьмах. Известно, что японцы, которые едят преимущественно тофу (соя содержит алюминий), в 10 раз чаще страдают БА.

Не знаю, насколько правомерны утверждения ( Ohio radio show Nov .25, 2003) известного американского иммуногенетика Hugh Fudenberg , MD , о том, что если человек получил 5 прививок от гриппа с 1970 по 1980гг (период исследования), то шанс развития болезни Алцгеймера у него повышается в 10 раз по сравнению с теми, кто не имел прививок или был вакцинирован лишь дважды (в одном уколе, помимо алюминия, содержится 25 mcg ртути, 1 mcg признан токсической дозой), но они заслуживают внимания и дополнительного изучения.

Особенностью болезни Алцгеймера является отложения в клетках головного мозга специфичного нерастворимого белка - амилоида, что также происходит при участии АроЕ 4. Вызывая разрушение нервных клеток, АроЕ4 является фактором риска не только болезни Альцгеймера, но и многих других нейродегене-ративных заболеваний (болезни Паркинсона, рассеянного склероза, др.)

Отложение амилоида встречается при многих хронических воспалительных и аутоиммунных болезнях, включая диабет, болезнь Крона, ревматоидный артрит, миелому, спондилит, а также некоторые хронические инфекционные болезни (туберкулез, проказу, остеомиэлит, др.) Хотя структура амилоида при этих заболеваних несколько различна, процесс его образования и исход идентичны: клетка, в которой он накапливается, будь-то b -клетка поджелудочной железы, выраба-тывающая инсулин, или нейрон, погибает.

И меня абсолютно не удивило открытие, сделанное недавно в Rhode Island Hospital (США), что головной мозг, как и поджелудочная железа, может вырабатывать инсулин и, когда его продукция снижается, откладывается амилоид и, как следствие, развиваются нейродегенеративные изменения.

«Болезнь Алцгеймера - это особая форма диабета», утверждают ученые, выявившие нейроэндокринные изменения при БА и на-звавшие ее диабетом Ш типа. Если учесть, что на Западе в конце ХХв потребление углеводов (сахара, муки, кукурузных изделий, риса) увеличилось в 100 раз, а мяса, яиц, масла, маргаринов и сыра - в 10 раз, то поджелудочная железа у любящих поесть работает «на износ». В итоге накапливаются нерастворимые отложения амилоида, разрушающего клетки органов.

Отмечена также прямая зависимость между потреблением сахарозаменителей (аспартама) и ростом заболеваемости диабетом и болезнью Алцгеймера. Есть связь между способностью печени инактивировать углеводы и скоростью повреждения мозга.

Таким образом, провокаторов болезни Алцгеймера много. Но стоит ли всем пожилым людям бояться ее? Нет. Определенный риск (80%) поджидает тех, кто имеет генотип с АроЕ4. Кстати, риск развития БА у них снижается после 60 лет, если человек занимается умственным трудом, что подсказывает один из способов борьбы с БА.

Но всем, смолоду, следует избегать "встреч" с тяжелыми металлами, сахаром и его заменителями, которые действуя по одиночке и сообща, разрушают защитные системы организма человека и приводят к дегенерации его органов и тканей.

И надо ли дожидаться, пока болезнь Альцгеймера начнет «отключать» понимание проблемы и необходимости лечения?.. На этот вопрос лучше ответить сейчас, пока не еще поздно.

Журнал «36.6С», 2006 г.

К началу

Маленькая проблема большой эпидемии

В 1970-х годах в штате Коннектикут у детей стали выявлять заболевание суставов, которое имело весьма специфичную клиническую картину, вследствие чего болезнь была признана самостоятельным заболеванием и названа по имени городка Лайма, в окрестностях которого выявлялась. В 1982г. врачи нашли его причину- клеща из семейства Ixodes, который при укусе заражал свою жертву спирохетой, названную в честь открывшего ее Willy Burgdorfer, PhD, Borrelia burgdorferi (BB).

Предполагают, что клещ был завезен в Америку из Европы в начале ХХ века. Но только в последние годы он стал особо «зверствовать», завоевав почти всю территорию США... Как выяснилось, в передаче BB «замешаны» также комары, блохи и даже... люди.

Проявления болезни в настоящее время редко бывают классическими в виде так называемой мигрирующей эритемы: красного пятна неправильной формы, увеличивающегося в размерах с просветлением в центре, напоминающим бычий глаз. Пятна появляются в разных отделах тела и сопровождают болями в суставах и мышцах, лихорадкой.

Болезнь Лайма часто «проскакивает» острую стадию «пятна» и проявляет себя разнообразными перемежающимися или постоянными симптомами, напоминающими другие заболевания.

«Забудьте все, чему вас учили о болезни Лайма» - рекомендуют врачам исследователи D. Fletcher и T. Klaber. Хотя, американским врачам общей практики особенно и нечего забывать: в программе резидентуры BВ уделен, в лучшем случае, час времени. Неудивительно, что они редко подозревают, что эта спирохета может вызывать аритмию сердца, паралич лицевого (Bell's palsy) и блуждающего нервов, имитировать фибромиалгию, болезнь Алцгеймера, рассеянный склероз и другие дегенеративные заболевания нервной системы. BB связывают также с поражением почек, развитием саркоидоза, нейропсихиатри-ческих заболеваний. К сожалению, большинство врачей часто не имеет понятия, что, около 40% пациентов с инвалидизирующими невро-логическими нарушениями имеют инфекцию ВВ и у 100% микроб в той или иной мере поражает мозг (WebMD. Neurologic Lyme disease, 1999).

Поражение кишечника ВВ сходно по клиническим проявлениям с синдромом раздраженной кишки, болезнью Крона. Инфицирование ВВ ведет к развитию пседо-обструкций тонкой или толстой кишки, спазмов пищевода или прямой кишки (proctalgia fugax), изжоги, поносов, иногда с кровью, недержания стула, запоров, непод-дающихся действию слабительных, дисбактериоза, сопутствующих ВВ-гепатита, холецистита, целиакии (Clinician News, 2005).

Продукты жизнедеятельности ВВ, поступая в кровь, воздействуют на центры головного мозга, влияя на настроение человека, его реакции, поведение и даже гастрономические вкусы... Гормоно-подобные вещества, выделяемые ВВ, могут способствовать возникновению анорексии или обжорства (Nat Neurosci, 2005).

Как считает Cowden, MD, более 50% всех хронических больных людей могут иметь «вклад» BB в их жалобы и симптомы.

«Если бы ни СПИД, - считает Nick Harris, PhD, президент исследовательской лаборатория «IgeneX» в Калифорнии, - болезнь Лайма была бы инфекцией №1 в Европе и США».

BB, менее чем за 3-5 дней после укуса, инфицирует сухожилия и мышцы, миокард, ведя к миокардиту и аритмии, головной мозг и нервы, вызывая жесточайшие головные боли, слабость в конеч-ностях, онемение и нарушение координации, снижение памяти и способность концентрировать внимание. BB может проходить через плаценту, содержаться в сперме и поражать при искусственном оплодотворении (in vitro fertilization), при пере-ливании крови, при употреблении в пищу сырого молока и продуктов без их термической обработки. Эксперт по болезни Лайма у детей, педиатр Jones, MD, cвидетельствует, что в его практике, 5% детей родились с этим заболеванием, 1% заразились им через молоко матери.

Врачи, больше полагающиеся на лабораторные тесты, чем на клинические проявления, нередко с облегчением отметают болезнь Лайма при получении отрицательных результатов анализов. Однако, по мнению Dr. Jones, "тест только может подтвердить догадку врача, но не доказать, что болезни Лайма нет. Более 50% пациентов с признаками заболевания имеют негативные анализы».

Болезнь Лайма трудно выявить и трудно лечить. Причина заключается в том, что BB - плеоморфна, т.е. разнообразна по формам. BB может превращаться в микроб, лешенный стенки, на которую направлено действие антибиотика, она легко приобретает резистентность к лекарствам и передает эти свойства «по наследству» будущим поколениям. Она плохо растет на микробных средах, иммунологические тесты - малоспецифичны. Ученые в Национальном Институте здоровья США (NIH) выделили специфичный для BB белок, названный р39, который может служить маркером болезни. Однако, большинство диагностических лабо-раторий пока не делают этот тест.

Ведущим клиническим проявлением скрыто-текущей инфекции является непроходящая после отдыха усталость ("tired and achy"). У женщин все симптомы обостряются в период месячных. У детей болезнь часто проявляется внезапным изменением поведения или мышления, потерей навыков чтения и усвоения нового материала, нежеланием поиграть или пойти на улицу, повышенной чувствительностью к свету, шуму, одежде.

Независимо от давности и стадии заболевания, все пациенты с болезнью Лайма нуждаются в обязательной антибиотикотерапии. Однако, как считает Dr. Barkley, «существующий план лечения болезни Лайма - неадекватен». Рекомендуемый, как правило, короткий курс антибитиков может привести к усугублению скрытой инфекции и выраженному повреждению мозга и тканей органов.

Педиатр Jones, MD, наблюдавший больных детей, в возрасте от одного дня до 18 лет, указывает, что иногда лечение длилось 3-6 месяцев и требовало постоянной корректировки на протяжение 15 лет.

Большинство врачей, лечащих болезнь Лайма, подчеркивают важность нормализации естественных путей детоксификации организма через почки, печень и кожу, и активизации иммунной системы с помощью натуральных средств (рыбьего жира, экстрактов трав, CoQ10, др.), учитывая, однако, что многие пищевые добавки могут снижать эффективность антибиотиков. При длительной антибиотикотерапии необходимы сопутствующие меры по профилактике развития дисбактериоза и кандидоза.

Большинство экспертов сомневается в том, что о болезни Лайма все известно и что она полностью излечима. Но многие инфицированный люди не имеют явных симптомов этого заболевания, некоторые обходятся без специальной терапии, но немало случаев гибели больных, несмотря на адекватную антибиотикотерапию.

Одно остается неопровержимым: чем раньше болезнь Лайма диагностирована, тем результативнее ее лечение; чем больше приложено активных действий против микроба, тем вероятнее успех

Журнал «36.6С», 2006 г.

К началу

Микоплазма

Многие годы нездоровые американцы, читающие о так называемом синдроме Персидского залива, находили у себя его многие проявления, хотя никогда не бывали в этом районе военных действий.

Благодаря частному спонсору, в 90-х гг в Institute for Molecular Medicine (СА) удалось провести исследования ряда больных, показавшие, что проявления этого синдрома, так же как и синдрома хронической усталости, фибромиалгии, рассеянного склероза и ряда других хронических, плохо под-дающихся лечению заболеваний, могут быть вызваны наличием в организме больного мельчайшего микроорганизма - микоплазмы.

В настоящее время в группу заболеваний, объедененных как «микоплазмозы», помимо выше названных, предлагают относить: диабет, миозит, злокачественные образования, нарушение функции надпочечников, болезнь Крона и ряд ауто-иммуных заболеваний (болезнь Грейвса, зоб Хашимото, волчанку, болезнь Lou Gehrig , др). Антитела, характерные для аутоиммунных процессов, часто обнаруживаются при микоплазменных инфекциях, в частности, при микоплазменных пневмониях. Такие же антитела выявляются при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, гемолитической анемии, волчаночном нефрите, ревматоидном артрите и т.д. Микоплазмы, вызывая генерализованные васкулиты, могут быть причастны к огромному числу разнообразных заболеваний человека. Они способны модулировать рост других патогенных микробов в организме человека. «Объеди-нившаяся» с вирусом герпеса ( HHV -6) микоплазма считается одним из провокаторов развития СПИДа и рассеянного склероза.

Микоплазма - клеточный паразит, распола-гающийся на «лестнице» эволюции между вирусами и бактериями. В человеческом организме она живет в клетках эпителия, крови, нервных волокон, паренхиматозных органов, мышц, суставов, желез, а также в клетках других микроорганизмов, нормальных или патологических, живущих в человеке, который является естественным резервуаром для, минимум, 14 видов микоплазм. «Приклеиваясь» к мембране клетки, «сливаясь» с ней и становясь ее частью, микоплазмы становятся малодоступными для обычных антимикробных препаратов. Целиком завися от «хозяина» и используя ресурсы его клеток, патоген плохо растет на питательных средах, что затрудняет его выявление.

В большинстве случаев, микоплазмы тихо дожидаются своего «звездного часа» для массированной атаки. Сигналом к активному размножению может послужить любое ослабление организма: стресс, травма, охлаждение или отравление, поствакцинальный синдром и т.д. Микоплазмы размножаются всеми известными способами: делением, почкованием, фрагментацией, образо-ванием "элементарных тел" и т.д., что делает их весьма живучими в неблагоприятных условиях.

Микоплазмы были найдены в легких, на слизистой рта, носа, влагалища, в крови, плаценте, в спинномозговой, семяной и амниотической жидкостях, костном мозге, моче, что делает передачу инфекции легкой через разные пути: половой, воздушно-капельный, бытовой- через прямой контакт и предметы общего пользования, внутриутробный и натальный (при прохождении по родовым путям инфицированной матери). Обследование 2000 беременных в госпитале Бостона выявило, что до 50% беременных женщин были инфицированы М ycoplasma hominis , 80% - М ycoplasma urealiticum , и 30% - обоими видами. Микоплазмы были выделении и у детей, родившихся посредством кесарева сечения. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к прерыванию беременности на ранних сроках. По данным амери-канских авторов, микоплазмы обнаруживаются у 80% женщин при генитальной инфекции и у 51% женщин с нарушениями репродук-тивной функции. Согласно данным A . Naessen (1993), микоплазмы чаще обнаруживаются у больных с герпесом и кандидамикозом. Причем у женщин они выявляются чаще, чем у мужчин, и в более высокихконцентрациях.

Исследования, проведенные в семьях больных синдромом Персидского залива, показали, что 50% их супругов и 100% детей инфицированы. Вспышки заболевания все чаще отмечаются в коллективах: школах, воинских частях, тюрьмах и т.п. Заболеванию подвержены и домашние животные.

Поскольку вспышке инфекции способствует снижение защитных сил организма, то она, как правило, наблюдается ранней весной или поздней осенью, когда погодные условия провоцируют простудные явления. Нередко респираторный микоплазмоз ошибочно принимается за грипп или ОРЗ.

Микоплазмозы легких представлены, в основном, широко распространенной в наше время микоплазменной пневмонией, которую, в виду легкого течения, называют еще «ходячей». Считается, что она составляет до 20% от общего числа регистрируемых пневмоний, но не исключено, что реальная доля микоплазменных пневмоний много выше по причине их нерегистрируемости.

В начальных стадиях заболевания может отмечаться влажный кашель. Однако, по мере развития болезни, мокрота становится густой и отделяется со все большим трудом. Кашель становится сухим, длительным. Лечить это состояние необходимо, т.к. «окопавшийся» возбудитель может заявить о себе самым непредсказуемым образом (см. выше).

Помимо общего ослабления иммунитета и изменения его направленности с анти-инфекционной на про-аллергическую, что наблюдается среди жителей развитых стран в настоящее время все более отчетливо, на рост зараженности условно-патогенными и раннее мало опасными микроорганизмами оказывает общая загрязненность окружающей среды, продуктов питания и медика-ментов. Журналы и отраслевая литература переполнены публи-кациям о проблеме микоплазменного загрязнения клеточных культур и вакцин. Число загрязненных культур доходит до 87%.

Бездумное использование антибиотиков, агрессивная, без учета общего здоровья, возраста и иммунологческого статуса пациента, вакцинация, введение в кровь людей высокотоксичных веществ (ртути, формальдегида, фенола и проч.) ведет к тому, что микробный мир, к которому человек сумел адаптироваться на протяжении тысячелетий цивилизации, в настоящее время берет «реванш», ведя людей к гибели от многочисленных соматических (неинфек-ционных) болезней, число которых неуклонно растет.

Спросите себя, к чему мы идем?.. Почему наши "горизонты" здравоохранения обкладывают все новые грозовые тучи?..

Еще в 1965 г. было опубликовано сообщение о способности микоплазм вызывать изменения хромосом с повреждением ДНК и РНК в клетках человека. Знаете ли вы, что уже в 1990 г. по уровню детской смертности США соперничало со странами третьего мира? ( Dr Scheibner , Австрия). Роль в этом микоплазмы, которая везде, нельзя не учитывать.

Задумайтесь, может быть ваша болезнь не поддается лечению потому, что причина ее - скрытая инфекция, которую никто не выявил. Микоплазма - трудный соперник, но победимый враг. Есть комплекс тестов, позволяющих установить диагноз и есть средства, чтобы остановить болезнь. Опять же, было бы желание...

К началу

КАНДИДА: грибок внутри нас

Микробы заселяют тело человека с момента появления его на свет. Попадая на кожу и в рот новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, они расселяются по всему организму: живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных путей и даже во внутренних органах. Если мать страдала от грибков, то состав флоры, с которой соприкоснется ее ребенок при рождении, будет измененным и вызовет проблемы, начиная с первых месяцев жизни.

Здоровье человека зависит от тонкого баланса между микроорганизмами, дружественными нам и могущими принести вред. Когда рост грибков, всегда живущих внутри нас, выходит из-под контроля, возникает серьезное заболевание. Но 50% американцев не подозревают, что имеющиеся у них проблемы со здоровьем, обусловлены грибками.

Грибки относятся, как и млекопитающиеся, к группе так называемых  эукариотов,  т.е. имеют сходное с нами строение клеток и механизмы их размножения и деления. Они более выносливы и легче приспосабливаются к изменениям среды, чем бактерии.

У людей со сниженным иммунитетом, гипофункцией щитовидной железы, диабетом, гастритами, авитаминозом, после приема стероидных препаратов, антибиотиков или оральных контрацептивов, грибок начинает разрастаться и возникает кандидоз, или «молочница», различной степени выраженности.

«Помогает» и диета, богатая крахмалами и сахаром. Интенсивно потребляя сахар из крови, грибки могут вызвать симптомы гипогликемии и замедлять метаболический обмен, способствуя ожирению. Разрастанию грибков способствуют токсины, в первую очередь хлор, фтор и ртуть, содержащиеся в продуктах питания, воде, некоторых лекарствах и косметике.

В настоящее время известно более 150 видов кандиды, в 95% случаев заболевания вызывает  Candida albicans  . Став патогенной, кандида повреждает стенку кишки, и в кровь начинают проникать не только токсические продукты жизнедеятельности грибка, но и отдельные компоненты пищи. Это вызывает целый ряд общих симптомов, как психических (депрессию, беспокойство, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность) так и физических (боли в животе, нарушения стула, головные и суставные боли, синуситы, циститы, чувство «разбитости», чувствительность к отдельным продуктам, тягу к сладкому и алкоголю, др.) При активном размножении грибок потенциально опасен для развития аллергических заболеваний - специфической бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы. Примерно в 17% случаев кандида обнаруживается в гастродуоденальных язвах, в 35% при язвенном колите и болезни Крона, в 50% при фибромиалгии, 70% при аутизме. При тяжелых формах грибок может поражать мозговые оболочки или клапаны сердца.

Разнообразное клиническое проявление кандиды обусловлено секрецией ею многочисленных токсинов, которые вызывают токсикоз организма. Один из токсинов, например, обладает «эстрагеноподобным» действием, вызывая «приливы», предменструальное напряжение и способствуя в отдельных случаях развитию эндометриоза.

Наличие отдельных симптомов, однако, еще не говорит о наличии заболевания "кандидоз", и требуются определенные лабораторные тесты (анализы крови, мочи, кожные тесты) для его подтверждения и оценки выраженности поражения.

Различают кандидоз поверхностный и внутренних органов. Поверхностный чаще развивается у тучных людей и у больных диабетом. На коже или в ее складках (уголки рта, паховые, межъягодичная, ногтевой валик, под молочными железами) появляется зудящая сыпь или эрозии.

Дети могут заразиться от взрослых, больных кандидозом и ухаживающих за ребенком, а также через соски или игрушки.

Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путём, ведь кандида - постоянный обитатель половых путей женщины. Когда его количество не превышает нормы - никаких неприятных ощущений женщина не испытывает. Но стоит сдвинуть «золотое» равновесие, начинаются зуд и жжение в половых путях. Молочница редко бывает заразной, но ее фон - идеальные ворота для других инфекций. Хотя в уретре у мужчины кандида не селится, но общение с больной женщиной может спровоцировать у мужчины воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Отмечено, что у страдающих кандидозом женщин есть сопутствующая аллергия на пыльцу растений и плесень. У них же обнаруживают антитела к кандиде. Так появилась аллергическая теория «молочницы», которая объясняет случаи, когда несмотря на все усилия, излечить ее не удается или после каждого лечения она быстро возвращается.

Резервуаром грибков и источником инфекции служит кишечник. При приеме ряда препаратов (см. выше) и неполноценной диете полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека, уничтожаются и образование ими противо-грибковых энзимов прекращается. Вследствие этого, лечение любой локальной формы кандидоза (кожной, вагинальной, проч.) должно включать нормализацию микрофлоры желудочно-кишечного тракта и антикандидную диету, без чего невозможно в большинстве случаев полностью избавиться от грибка. В моей практике мне встречались пациентки, неоднократно принимавшие и «1 Day», и «3 Days» антигрибковые препараты без долгосрочного эффекта.

Лечение кандидоза требует усердия и времени, поскольку грибок может принимать различные формы, инкапсулироваться, развивать невосприимчивость к лекарствам и «воскресать» после лечения. Именно поэтому, многие, в том числе и врачи, считают кандидоз неизлечимым заболеванием. Но дело не в грибке, а в подходе к лечению. Как известно, «ленивый платит дважды», поэтому недоведенное до конца или неадекватное лечение, как правило, приводит к необходимости повторять его снова и снова.

Наличие кандиды - один из маркеров иммунодефицитного состояния и извращения иммунитета. Лечение кандидоза включает не только коррекцию кишечной флоры и питания с исключением сахара, дрожжей, рафинированных продуктов, но и терапию, направленную против самого грибка. И здесь я советую наступать широким фронтом: использовать медикаменты, растительные препараты и травяные сборы, а также антикандидные уколы, снимающие аллергические проявления заболевания. К подбору пробитиков, которые рекомендуются при кандидозе, следует отнестись очень внимательно, поскольку широко применяемая лактобактерия не лечит кандидоз и сосуществует с грибком.

Если у вас есть упомянутые мною проблемы, думаю, самое время нам объединить усилия и победить вашего скрытого врага.

Журнал «36.6С», 2006 г.

К началу

Чем "колется" колит...

Причина развития воспалительных процессов в толстой кишке, так называемых  синдрома раздраженной кишки  ( IBS ) и  воспалительного заболевания кишки  ( IBD ), включающего язвенный колит и болезнь Крона, официальной западной медицине неизвестна. Поэтому лечение - симптоматическое: для снятия воспаления применяются антибиотики, стероиды, салицилаты, др. Если они не помогают, больному предлагают либо хирургическое удаление кишки, как в случае с язвенным колитом, либо лечение у психиатра, как в случае IBS ...

Как известно, лечение лишь одних симптомов никогда не излечивает саму болезнь, поэтому общепризнано, что перечисленными выше заболеваниями человек должен болеть всю жизнь.

Однако, эта IBD -напасть не сопровождала человечество всю его историю, а появилась в медицинских учебниках не так давно. Публикации о язвенном колите появились в конце 19-го века, а Крон описал «свой» колит в 1932г. Это дает основание некоторым ученым предположить, что воспалительные заболевания кишечника «созданы» человеком.

Это уже однозначно доказано  Andrew Wakefield  , MD , и другими исследователями для так называемого «аутичного» колита, сходного с болезнью Крона, когда из стенки пораженной кишки был выделен вирус кори, идентичный штамму вакцины MMR , привитой больным детям.

Определенная связь найдена и между IBD плениевыми грибками, обилие которых

находят в окружающей нас среде и жилищах. Разнообразные грибковые токсины, mycotoxins , находят в продуктах питания, преимущественно изготовленных из зерновых и кукурузы ( JAMA , 2002; Council for Agricultural Science and Technology , 2003). Грибки являются весьма стойкими к температурам, поэтому неудивительно, что они сохраняют жизнеспособность в кулинарных и прочих изделиях.

Исследования, проведенные д-ром Barclay , показали, что исключение из диеты больных с болезнью Крона всех продуктов, содержащих пекарские и пивные дрожжи, приводит к ремиссии заболевания ( Scand J . Gastroenterology , 1992) .

Бывший эксперт ВОЗ д-р  A . V . Costantini  у многих больных IBD в крови определял токсин, образуемый плеснеевым грибком  Aspergillus  .

Известно, что антибиотики не убивают грибки, т.к. эти лекарства сами являются производными mycotoxins . Бездумное применение этих препаратов ведет не только к культивации невосприимчивых бактерий-монстров, но и к «заселению» нас грибками, в корне меняющих биохимию человеческого тела. Поэтому, как считает  David Holland  , MD , автор книги « The Fungus Link » (2003), любой, кого лечили антибиотиками и кто ест хлебобулочные изделия и сахар, имеет сниженный иммунитет.

В книге " Breaking the Vicious Cycle ,"  Elaine Gottschall  описывает замкнутый цикл повреждения слизистой оболочки кишечника патогенными микробами и токсическими продуктами питания с нарушением всасывания полезных веществ, с последующей колонизацией кишки грибками и образованием mycotoxins .

Их главной разрушительной способностью является подавление иммунитета. Поэтому, очевидно, например, язвенный колит часто сопровождается генерализованными симптомами: артритом, поражением кожи, печени, глаз, аутоиммунными заболеваниями.

Одним из главных «обитателей» кишечника у людей со сниженным иммунитетом становится дрожжевой грибок - кандида. Он прекрасно растет на так называемой Стандартной Американской Диете ( SAD - печальная абревиатура) с большим количеством углеводов, сладкого и кукурузы. Еще в руководстве  « Johns Hopkins Clinical Mycology  » 1944 года было написано, что низко углеводная диета

не только облегчает состояние многих больных, но может излечить их. Но, к сожалению, мало кто читает научные манускрипты, когда в арсенале врача есть антибиотики и стероиды... ...

В настоящее время кандида считается одним из виновником эпидемии целиакии, болезни нереносимости белка зерновых - глютена. Она сопровождается поносами, поражением кожи и целым рядом общих патологических изменений. Глютен не содержится в кукурузе, и до недавнего времени ее разрешалось есть больным с целиакией, в отличие от другого зерна. Расширение наших знаний о распространености грибков в продуктах питания и их действии на организм человека привело к запрету продуктов из кукурурузы, содержащих грибки в 100%, для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кандида «любит» диабетиков и детей, способна накапливать в себе попадающие в тело токсины, особенно ртуть, что усиливает общий токсикоз больного.

Еще одной особенностью больных с IBD является дефицит незаменимых жирных кислот EPA и DHA ( omega -3) , что опять связано с «печальной» американской диетой - SAD . Она в изобилии содержит omega -6 кислоты, что вызывает дисбаланс незаменимых жирных кислот, усугубляя течение IBD .

Поэтому все продукты, содержащие эти жиры (" vegetable " oil , corn oil , safflower , peanut , sunflower , sesame oils ) должны быть исключены из питания больных воспалительными заболеваниями кишечника (кстати, и не только кишечника).

Снижение защитных реакций организма из-за пересчисленных выше причин и нарушение общих иммунных процессов приводит к тому, что у больного понижается порог чувствительности к «раздражителям». И причиной воспаления кишечника и аллергии может стать всё, что угодно. Поэтому большой надеждой для больных воспалительными заболеваниями кишечника является разработка препаратов, не понижающих иммунные реакции, как стероиды, а повышающих их (типа GM - CSF ).

Безусловно, лечение IBD , особенно язвенного колита, должно быть многопланновым и включать медикаментозную, противогрибковую и ферментную терапию; диету с учетом возможной аллергии и непереносимости больным определенных продуктов питания; восстановление многообразной «дружественной» флоры в кишечнике; детоксификацию и повышение общего иммунитета.

Все перечисленное, кроме медикаментозной терапии, можно применять без опасения побочных эффектов, которых у лекарств немало, что ограничивает их длительное применение (  Sulfasalazine  :  головные боли, сыпь, бесплодие, панкреатит, гепатит, Stevens - Johnson syndrome , гемолиз;  стероиды:  бессоница, остеопороз, повышение артериального двления и аппетита, др).

Должен ли человек с воспалительным заболеванием кишечника болеть на всю жизнь? Нет. Но как я уже сказала, одними таблетками этого не достичь. Если вы готовы следовать разработанным нами рекомендациям, я готова вам помочь.

Журнал «36.6С», апрель 2006 г.

К началу

Можно ли вылечить сердце...

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ), как известно - убийца №1 в западных странах. Только в США от них умирает более 2600 человек ежедневно: одна смерть каждые 33 секунды. Неуклонно увеличивается частота сердечной недостаточности (СН): ежегодно в США диагностируется полмиллиона новых случаев. Такова печальная статистика (John Hopkins Advanced Studies in Medicine, JHASM, Jan. 2006). Это несмотря на то, что появляются новые, всё более мощные лекарственные препараты и на лечение больных расходуется всё больше средств. Очевидно, следует сделать вывод, что либо существующие терапевтические меры при сердечно-сосудистых заболеваниях являются не адекватными, либо неверно понимание причин развития заболевания. Я склоняюсь к последнему, т.к. непонимание патогенеза болезни ведет к выбору неэффективного лечения, несмотря на все достижения медицины и фармакологии.

Основной причиной сердечной недостаточности считается сужение просвета сосудов так называемыми атеросклеротическими бляшками либо сгустками крови (тромбами). Поэтому, профилактической мерой является прием препаратов, снижающих синтез холестерина печенью (статинов) и разжижающих кровь (аспирина).

В общее число убийц №1 входит и так называемая «внезапная сердечная смерть» (ВСС), которая в отличие от инфаркта вызывается не закупоркой сердечного сосуда тромбом, а нарушениями в проведении электрических импульсов в миокарде. 95% больных не успевают доехать до госпиталя и не имеют проявлений сердечной недостаточности до приступа...

Для предупреждения болезней сердца, как и многих других, рекомендуются диета и физкультура - «почти идеальное лекарство», как пишет JHASM . Но лишь небольшое число пациентов знает о «нюансах» питания при болезнях сердца и «бегает от инфаркта». А можно ли «убежать от инфаркта» и сердечной недостаточности?

На этот счет мнения ученых расходятся. Одни убедительно доказывают, что да ( Circulation , 1999), другие убеждают, что нет ( Am . Heart J , 2002). Но несмотря на разноречивость мнений врачей, опыт многих пациентов показывает, что физические нагрузки, тренирующие мышцы и выносливость сердца, способствуют снижению риска развития сердечной недостаточности за счет увеличения количества капилляров в миокарде. Однако случаи, когда внезапная сердечная смерть достигала молодых людей и тренированных спортсменов, явно этому противоречат...

Один из самых драматических инцидентов - это внезапная сердечная смерть баскетболиста Чарльза Флеминга: аутопсия выявила отек легких, жена была заподозрена в убийстве и приговорена к 50 годам тюремного заключения. Выяснилось, однако, что причиной внезапной смерти Флеминга стало его увлечение diet со ke , содержащей аспартам, который разрушает нервы и проводящую систему сердца и вызывает аритмию и тяжелый отек легких...

Но история Флеминга это крайний случай, сколько людей пьет «знаменитые» коки, в том числе диабетики и больные сердечной недостаточностью, не имея понятия, что каждая капля разрушает их нервы, сосуды, мозг, поджелудочную железу и печень.

Повреждающим сосуды действием обладают также поглащаемые в больших количествах американцами сахар, заменители жиров (маргарины) и обезжиренные рафинированные продукты: клеточные мембраны теряют эластичность, становятся ломкими, нарушаются их проницаемость и обмен ионами, что ведет к застою межклеточной жидкости, нарушению электропроводимости нервных волокон и пристеночному тромбообразованию в сосудах. Т.о. образом создаются все предпосылки для сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти. Если в такой ситуации добавить статины, блокирующие синтез холестерина, призванного «ремонтировать» клеточную мембрану, то сердечно-сосудистое заболевание не замедлит появиться...

Physicians ' Health Study - исследование 22000 врачей-мужчин на протяжении 17 лет - показало, что у те, кто ел рыбу раз в неделю, риск внезапной сердечной смерти снижался на 50% по сравнению с теми, кто ел рыбу лишь раз в месяц ( JAMA ,1998). Многолетнее наблюдение за 85000 женщин ( Nurses ' Health Study ) установило, что порция рыбы один раз в неделю снижает риск инфаркта на 30% ( JAMA , 2005). Так называемое European Study (1999) показало, что рыбий жир имеет противоаритмическое действие, стабилизируя проводящую систему миокарда, и тромболизирующее действие, разжижая кровь.

Но как часто в Америке врач прописывает вместо антикоагулянтов рыбий жир, а вместо статинов - запрет на обезжиренные продукты? Никогда! А вот «необразованные» жители Шри Ланка всю жизнь едят заклейменное позором в США кокосовое масло и имеют самую низкую в мире смертность от сердечной недостаточности .. Парадокс или..?

Еще один момент в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, на который врачи мало обращают внимание - это токсическое действие загрязненных продуктов и воздуха. Тяжелые металлы и химикаты в пище, воде, косметике и многих лекарствах блокируют защитные системы организма человека, снижая антиоксидантные свойства тканевых ферментов, потенцируя разрушающее действие американской диеты и способствуя развитию атеросклероза и сердечно-сосудистые заболевания. Хотя о вреде курения знают все, мало кто задумывается, что и в обычном городском воздухе содержатся мелкие частицы, которые при дыхании проникают в кровь, повреждают стенки сосудов, вызывая их воспаление и сужение просвета ( JAMA , Dec . 2005).

Еще один аспект нашей жизни, редко учитывающийся официальной медициной - вездесущие микроорганизмы. Еще в 1908г. Салтыков вызывал атеросклеротические изменения в сосудах инъекциями стафилококков. В 1933г. Kling провозгласил атеросклероз инфекционно-токсическим заболеванием, а в 70-х ученые установили, что он провоцируется вирусом герпеса. В 80-х сходную ассоциацию выявили с хеликобактером и хламидией. В 90-х в 79% атеросклеротических бляшек обнаружили фрагменты бактерий и грибков. В 1998г. исследователи Kajander и Ciftcioglu выявили в почечных камнях человека микробактерию, окружающую себя известковой капсулой. Ее назвали нанобактериями, принимая во внимание, что их размеры находятся в диапазоне нанометров - тысячных долей микрона. В настоящее время медицинская наука рассматривает кальцификацию как одну из главных медицинских проблем, поскольку с ней связаны более половины заболеваний из списка ведущих причин смерти связаны с кальцификацией, пишет Katja Hansen, один из авторов недавно изданной книги "The Calcium Bomb".

Потенциально опасные токсические отложения солей кальция обнаруживаются в тех участках и органах тела, где они не должны быть: в черепе при опухолях мозга и рассеяном склерозе, в ткани молочной железы при раке, в простате при простатите, вдоль позвоночника при остеоартрите, в мышцах при миозитах, в лёгких при туберкулёзе, в суставах при артрите, в глазах при развитии катаракты и т.д. С кальцификацией связывают также образование камней в почках и желчном пузыре, сердечно-сосудистые заболевания, аневризмы, болезнь Алцгеймера, диабет, болезнь Крона, инфаркты, инсульты, кисты яичника, костные шпоры и другие заболевания. В 2003 году учёные Медицинского центра Венского Университета (Австрия) открыли нанобактерии в кальцифицированной ткани яичника, поражённого раком. В других исследованиях нанобактерии были обнаружены в кальцифицированных артериях.

В 2003г. ученые выделили бактериальную РНК, являющуюся составной частью большинства кальцинатов в организме человека: в сосудах и клапанах сердца, в почках, простате и яичниках ( Acta Patalogica , 2003). Исследования, проведенные в клинике Mayo (2005), показали, что эти частицы РНК, наподобие прионов, способны к размножению и наличие к ним антител в крови пациента является точнейшим показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда. Эти исследования показывают, что во многих случаях атеросклероз и ряд других заболеваний можно было вылечить антибактериальными средствами.

Теперь становится понятной роль так называемого C -реактивного белка и гомоцистеина, индикаторов воспаления, которые все чаще применяются для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Если бы сердечно-сосудистые заболевания вызывались лишь повышением уровня холестерина, то при чем тут воспаление?..

Вполне возможно, что и лечить многие сердечно-сосудистые заболевания можно было бы антибиотиками, если бы врачи с упорством, достойным другого применения, не прописывали бы их по первому, что говорится, требованию и без оного, а фармацевтические компании вдобавок не выпускали антибактериальные спреи и мыло для ежедневных «нужд».

Итак, мы сами отравляем воздух, которым дышим, и еду, провоцируя сердечно-сосудистого заболевания, и растим стойких микроорганизмов, с которыми уже нет сладу...

Итог: сердечно-сосудистые заболевания вызываются токсинами и микробами, попадающими в кровь из окружающей нас среды, химическими заменителями натуральных продуктов питания, отсутствием в последних полноценных жиров и витаминов, гиподинамией, снижающей уровень кровоснабжения и оксигенации тканей, усугубляющейся неадекватным дыханием. И давно следует признать, что без ликвидации этих причин нельзя вылечить больных с сердечной недостаточностью и предупредить внезапную сердечную смерть.

Хорошей новостью, однако, является то, что на сегодняшний день медицинская наука располагает знанием КАК противостоять описанной выше напасти. Есть годами проверенные способы рассасывания кальцинатов и улучшения кровоснабжения органов, в том числе сердца без использования инвазивных методов. Например, метод так называемой внешней контрпульсации, который улучшает периферическое кровоснабжение и оксигенацию органов и тканей. Это помогает не только снять сердечный болевой приступ, но во многих случаях "раскрыть" коронарные сосуды без скальпеля и инвазивных методик.

В своей практике я предлагаю пациентам специальный протокол лечения и профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, состоящий из нескольких важных компонентов:

- определения основных факторов, провоцирующих сердечно-сосудистые заболевания у пациента

- общей детоксификации и восстановления антиоксидантных реакций организма, выведения имеющихся токсинов (ртуть, свинец, кадмий, др.)

- нормализации минерального баланса, рассасывания известковых отложений

- лечения дисбактериоза (специальная программа c использованием живой культуры кишечной палочки)

- выявления грибкового поражения (кандидоза) и его комплексного лечения с применением инъекций антигрибковых антигенов и лекарственной терапии

- нормализации периферического капиллярного кровообращения (локальная терапия, внешняя контрпульсация, др.)

- дието- и витаминотерапии и др.

Этот протокол - не мгновенная процедура, ему следует следовать определенный промежуток времени. Но он не имеет противопоказаний и у него нет стольких осложнений, как при хирургической операции на сердце.

Как и во всем, здесь выбор остается за пациентом, его цели и понимания проблемы. Но, как говорится, незнание законов не освобождает от уголовной ответственности. Незнание, а вернее нежелание следовать законам Природы так же влечет за собой наказание, в данном случае в виде сердечно-сосудистого заболевания. Но если вы решите, что ваше сердце заслуживает неординарной заботы и профилактики сердечно-сосудистого заболевания , приходите.

Журнал «36.6С», февраль 2006 г.

К началу

Про "ошпаренный язык" и красный витамин

В 1855г. английский врач Т. Аддисон , а в 1872 немецкий врач А. Бирмер описали болезнь, которую назвали злокачественной (пернициозной) анемией (ПА). Она считалась заразной и неизлечимой и за свою долгую историю унесла многие сотни тысяч жизней. Это было страшное заболевание, поражающее не только костный мозг, но и пищеварительную, и нервную системы. Поэтому неудивительно, что когда Уипл, Мино и Мёрфи (1926г.) сообщили, что ПА лечится введением в рацион животных и человека сырой печени, они в 1934 г. получили Нобелевскую премию. Но само вещество, содержавшееся в печени и спасавшее от ПА, долгое время выделить не удавалось.

Только в 1948 г. американские и английские ученые независимо друг от друга выделили красные кристаллы вещества, которому дали имя «витамин В12». Чтобы получить 1мг В12 потребовалось переработать тонны сырья, а расшифровать его химическую структуру удалось только в 1955г при совместной работе физиков и химиков. Это была первая проба определения структуры вещества с помощью нового метода - рентгеноструктурного анализа. Математиками было произведено более 10 миллионов операций. Лишь в 1973г. после полного изучения структуры В12 удалось синтезировать искусственный витамин.

Решив проблему причины ПА, человечество отставило В12 в сторону. Несмотря на тысячи научных работ о незаменимой роли В12 в других процессах, он так и остался для многих лишь «причиной анемии», но теперь уже «банальной».

Свои функции В12 осуществляет с помощью двух активных компонентов - метилкобаламина (МК) и дезоксиаденозилкобаламина (ДОАК). МК основная форма витамина, содержащаяся в грудном молоке, плазме человека, переходящая к плоду через плацентарный барьер. Уровень МК в крови пупочной вены новорожденного значительно выше, чем в крови матери, что показывает важность В12 для развития плода.

Дефицит МК приводит к нарушению синтеза ДНК и всех форменных элементов крови (красных и белых шариков, тромбоцитов). Ткани получают меньше кислорода, атрофируются, снижается их способность к заживлению, регенерации и противостоянию инфекциям, изменяется вязкость крови. МК способен нейтрализовывать ртуть и свинец, снижая их токсичность.

Дефицит ДОАК приводит к нарушению обмена жирных кислот, вследствие чего в организме накапливаются токсичные органические кислоты и развиваются дегенерация нервов и поражение спинного мозга - фуникулярный миелоз.

В12 синтезируется в природе микроорганизмами почвы, обитателями корнеплодов и бобовых, и присутствует в мышцах и паренхиматозных тканях животных, питающихся этими растениями. Человек получает В12 с животной пищей.

Для того, чтобы В12 смог усвоиться в организме, что происходит в самом конце тонкой кишки, он должен соединиться в желудке с так называемым внутренним фактором Касла (ВФ), который секретируется париетальными клетками стенки желудка (теми же, что секретируют кислоту). ВФ переносчик В12 к месту всасывания и обеспечивает поступление в тощую кишку 90% введенного внутрь витамина.

У детей часто встречаются врожденная недостаточность или функциональная неполноценность ВФ. К нарушению метаболизма витамина В12 приводят и врожденные энзимопатии, при которых блокируется превращение витамина В12 в МК и ДОАК формы.

Для всасывания В12 из кишки необходимы йоны кальция, который должен поступать с пищей. Недостаток кислотности, что наблюдается при хроническом панкреатите, гастрите, приеме лекарств от изжоги, и т.д. может нарушать всасывание В12.

Неиспользованный В12 выделяется с желчью, что создает возможность его реабсорбции в кровь при дефиците в пище. После холецистэктомии этот процесс нарушен и В12 теряется со стулом.

На витамин В12 претендуют и находящиеся в кишечнике микробы, особенно гнилостные бактерии, грибки и паразиты, «аппетит» которых к В12 возрастает по мере увеличения в рационе сахаров. Поэтому, казалось бы, безобидное увлечение сладким может привести к авитаминозу, благодаря собственной микрофлоре.

Т.о., ПА может быть врождённой или приобретённой. Преобладающий возраст больных - старше 60 лет, но авитаминоз может наблюдаться у лиц любого возраста. У детей с наследственным нарушением транспорта и метаболизма В12 клинические симптомы могут появиться после 6 мес., но обычно они обнаруживаются к 3-му году жизни. Высокая частота группы крови А у больных и их родственников, и нередко семейный характер болезни указывают на возможное участие генетических факторов в развитии "злокачественного малокровия".

Общее содержание В12 у человека, в основном в печени, составляет 2-5 мг. Так как ежедневные траты невелики (2-5 мкг/сутки), то в случае полного прекращения поступления В12 в организм, ПА разовьется года через 3-4. Но ПА - это уже выраженный и необратимый авитаминоз, частота которого, как считают, среди пожилого населения в Европе составляет 1%. В эту статистику, однако, включались лишь пациенты с выраженными проявлениями ПА, что позволяет предположить более высокий уровень заболеваемости. Среди населения США старше 60 лет распространенность недиагностированной ПА, по даннным анализа литературы, составила в среднем 1,9% (2,7%. у женщин, 1,4% - у мужчин). При экстраполяции результатов исследования на население в целом получается, что нераспознанная ПА имеется примерно у 800 000 пожилых американцев ( E . Nurmuchametova ).

Т.о., несмотря на все достижения современной медицины, авитаминоз В12 - далеко не редкость. Частота его увеличивается с возрастом.

Проявляется ли он на ранних стадиях?

Еще открыватель ПА д-р Т. Аддисон дал перечень симптомов нарастания авитаминоза В12. Вначале человека беспокоит слабость, легкая утомляемость, сниженная работоспособность, головная боль, раздражительность. Для более поздних периодов характерна потеря аппетита, ухудшение памяти, шум в ушах. Больные отмечают сердцебиение, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки на ногах.

Это дает основания врачам предполагать у больных сердечную патологию, например ишемическую болезнь сердца. Больные, как правило, полные, с одутловатым бледным лицом. Имеется пигментации ногтей и кожных складок или витилиго. На языке могут быть участки воспаления, иногда захватывающих всю его поверхность ("ошпаренный" язык), язвочки. Прием пищи и лекарств сопровождается ощущением жжения и болью. Иногда больные жалуются на чувство тяжести в эпигастральной области, потерю аппетита и расстройство стула.

Анализ желудочного сока показывает снижение или отсутствие в нем соляной кислоты и ферментов. При эндоскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка. Гистологическое исследование выявляет атипичные митозы и гигантские клетки на слизистых оболочках языка, полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Поскольку слущивающиеся эпителиальные клетки не восстанавливаются, это приводит к воспалительно-атрофическим изменениям слизистой, которые клинически проявляются в виде глоссита, стоматита, эзофагита, гастрита и энтерита. Назначение таким больным препаратов «от изжоги» не только не показано, но и опасно своими последствиями - развитием ПА.

Нередко ПА развивается на фоне уже существующего гастрита или полипов желудка, что лишний раз показывает взаимосвязь всего и вся в Природе. Считается, что ПА является результатом хронического аутоиммунного повреждения слизистой оболочки желудка и, по данным различных авторов, в 2-10% сопутствует раку желудка. Результаты недавно проведенного обследования большого числа людей в Швеции и ретроспективного анализа обследований более чем 30 000 ветеранов свидетельствуют, что риск развития рака желудка у пациентов с ПА возрастает по крайней мере в 2-3 раза. Интересен факт, что рак желудка развивается, как правило, через 1-2 года после обнаружения ПА.

При ПА в 35-50% случаев также наблюдаются антитела к щитовидной и поджелудочной железам. У пожилых ПА возникает наиболее часто в сочетании с другими аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, гипотиреоз, гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, др.), надпочечниковой недостаточностью и т.д. При дефиците В12 происходят дегенеративные процессы в оболочках периферических нервов, спинном и головном мозге. У части больных возможны изменения психики: беспокойство, дезориентация, депрессия, психозы. Острые боли, изжоги, нарушения мочеиспускания, изменения зрения, слуха, вкуса, обоняния и поведения, частые симптомы при ПА, являются следствием поражения нервов и мозга. Неврологическая симптоматика при дефиците В12 может иметь место и без анемии.

Развитию дефицита В12 способствуют целиакия, муковисцидоз, алкоголизм, резекции желудка и кишечника, вегетарианская диета без дополнительного приёма витамина, прием некоторых лекарств (бигуанидов, фенилбутазона, аминосалициловой кислоты, Metformin , пероральных контрацептивов, противосудорожных средств (дилантин, мисолин), длительная температурная обработка пищевых продуктов.

Диагностика авитаминоза В12 не всегда легка, поскольку клинические проявления в начале заболевания малоспецифичны. Дефицит витамина В12 достоверно устанавливается по низкому уровню В12 в плазме крови (<100 пг/мл). Однако во многих случаях авитаминоза уровень его в плазме в нормальном диапазоне.

Важно, что среди пациентов с клинический выраженным авитаминозом лишь у немногих есть изменения периферической крови. Т.о., врачи часто не имеют достаточных оснований подозревать у пациента наличие ПА, если не помнят о «коварстве» В12.

Диагноз бывает затруднен в связи с тем, что больным с любой анемией нередко назначают таблетки В12 и фолиевой кислоты. При этом исчезают характерные признаки В12-дефицитной анемии. Следовательно, нельзя начинать лечение витамином В12 до постановки диагноза. В тех случаях, когда было начато лечение витамином В12, диагноз может быть поставлен лишь при исследовании всасывания меченого витамина В12.

Важная для диагностики ПА пункция костного мозга часто также бывает неспецифичной. Характерным для ПА является наличие в пунктате вместо обычных клеток-предшественников эритроцитов ненормальных крупных клеток, т.н. мегалобластов, не способных превратиться в эритроциты и погибающих в костном мозге, и поражение всех ростков крови.

Авитаминоз В12 должен стоять первым в списке заболеваний, которые надо дифференцировать с синдромом миелодисплазии костного мозга и старческой деменцией.

Лечение только на первый взгляд просто - В12. Весь вопрос в том, из-за чего у вас дефицит, какая форма В12 показана именно вам, как «доставить» В12 в необходимое для вас место, как заставить его «работать» и как долго вы должны его принимать. Таблетками В12 ПА не вылечить. Инъекции препаратами В12 делаются по определенной схеме в сочетании с другими витаминами и минералами, подбираемыми врачом.

Напомню, что дефицит В12 вызывает необратимые изменения мозга, поэтому лечение должно быть настойчивым и начато, как можно раньше. Признаки поражения ЦНС могут сохраняться, если лечение пациента было начато через 6 месяцев и более от начала заболевания.

Последние исследования показывают, что применение некоторых форм В12 помогает также при лечении аутизма, циррозов печени, гепатитов, псориаза, переломов, преждевременном старении и многих других состояний, с которыми мы обычно не связываем возможность наличия авитаминоза (см. Табл.)

Витамин В12 требуется при следующих состояниях и заболеваниях:

Укрепление иммунной системы 
Синдром хронической усталости 
Нейродермит 
Аллергия, Экзема 
Астма 
Невралгия, полинейропатия, радикулопатия. 
Задержка психического и физического развития 
Гепатит, жировая дистрофия печени 
Недостаточность надпочечников 
Цирроз печени, алкоголизм 
Панкреатит, с-м Золингера-Эллисона 
Стенокардия, гипертоническая болезнь 
Расстройство внимания 
Гиперактивность 
Аутизм 
Болезнь Альцгеймера 
Рассеянный склероз 
Психоз, деменция 
Апатия, депрессия 
Атеросклероз 
Язвенный колит 
Болезнь Крона 
Целиакия 
Гастрит 
Потеря веса, анорексия 
Муковисцедоз 
Амилоидоз 
Ревматоидный артрит 
Остеоартрит, остеохондроз 
Остеопороз 
Сахарный диабет 
Заболевания щитовидной железы 
Обильные менструальные кровотечения 
Дисплазия шейки матки 
Себоррейный дерматит 
Псориаз, фотодерматоз 
Герпес, опоясывающий лишай 
Афтозный стоматит, глоссит 
ВИЧ и СПИД 
Незаживающие раны и переломы 
Отравление тяжелыми металлами 
Резекция желудка, кишки 
Дивертикулез 
Лимфома

Журнал «36.6С», январь 2005 г.

К началу

Аутизм и тяжелые металлы

Уже ни для кого не секрет, что аутизм приобрел тенденцию эпидемии. Аутизм - это специфическое состояние, когда ребенок, а потом и взрослый, плохо или вообще не коммуникирует с окружающими его людьми, родителями, друзьями. Он живет в своем личном мире; болезненно реагирует на прикосновения; беспричинно, как многие считают, плачет; не спит, якобы плохо соображает и не способен к обучению. Он не смотрит в глаза собеседника и воспринимает мир в непонятном нам измерении. Долгие годы такие дети считались умственно отсталыми, однако по мере того как они вырастали, становилось ясно, что многие из них - талантливые люди, неординарно мыслящие и имеющие оригинальные подходы к решению сложных задач.

Впервые аутизм был описан в 1943г. у детей, родившихся в 30-х гг. Таких детей были единицы, заболевание было, как бы, исключительным и расценивалось как психиатрическое. В 80-х, уже у одного из 2500 детей устанавливался этот диагноз. В 90-х  у одного из 350, сейчас  у одного из 200… Скоро здоровых детей, а затем и взрослых, не останется. В чем дело?А дело в том, что аутизм - это не ментальное заболевание, а сугубо медицинское, имеющее свои корни в отравленной окружающей среде. То, что мы наблюдаем сейчас - лишь верхушка айсберга, который ни госдепартамент здоровья США, ни многие врачи не желают замечать.По существующей на сегодня доказанной теории причина эпидемии аутизма и других хронических заболеваний -  нарастающее количество тяжелых металлов в окружающей среде.Накопление свинца в организме способствует аллергиям, раздражительности, снижению внимания и функции щитовидной железы, бессонице, слабости, дислексии. Кадмий вызывает нарушение сахарного обмена, остеопороз, замедляет рост; люди плохо запоминают, агрессивны и гиперактивны. Мышьяк вызывает аллергии, анорексию; пристрастие к углеводам; боли, иногда жгучие, в животе и мышцах;  поносы; спазмы в горле, т.д.  При накоплении в теле  алюминия возникают  усталость, анемия, запоры, сухость слизистых и кожи, странности в поведении, ухудшается память и аппетит, немеют конечности.Но самым опасным и разрушительным является накопление ртути - сильнейшего нейротоксина, повреждающего нервные клетка и волокна. В настоящее время, как показали исследования, 258 различных заболеваний так или иначе ассоциируются с накоплением ртути в теле человека. Среди них болезни Альцгеймера и Паркинсона, диабет, лейкемия, сердечная недостаточность, гипотиреодизм, др. По своим клиническим проявлениям хроническое отравление ртутью сходно с аутизмом.Около 50 миллионов фунтов ртути ежегодно выбрасывается в атмосферу американскими предприятиями наравне с другими производственными токсинами. Уже не осталось водоемов, во всяком случае в Иллинойсе и Висконсине, где бы можно было ловить не отравленную рыбу. Ртуть содержится в консервах; противозачаточных кремах и презервативах; растворах для контактных линз; туши для ресниц; средствах для стирки белья;  ювелирных изделиях; некоторых диуретиках и геморроидальных препаратах, каплях для глаз и носа; и т.д. Упоминание ртути на этикетке не требуется.В 2001г. Национальная Академия Наук признала, что более 60000 детей, рождающихся в США ежегодно, могут иметь повышенное содержание ртути.  Как показывают наблюдения, у основной массы детей аутизм развился после вакцинации. Соединение ртути, под названием тимерасол, входило и входит в вакцины как консервант. В 1950г. ребенок получал с вакцинацией  50 микрограмм (мкг) ртути. В 70-х - 75 мкг, в 1992 - 187,5 мкг. Согласно лимитам "безопасности", установленным Агентством по Защите окружающей среды США, ЕРА, (а согласно ВОЗ для ртути НЕТ безопасной концентрации), новорожденный может получить дозу до 0,1 мкг. В вакцине от гепатита В, которую прививают каждому в родильном доме, до недавнего времени содержалось 12,5 мкг. Двухмесячный ребенок с вакцинами получает  62,5мкг, в полтора года - 237,5 мкг.  Вакцины от гепатита В, инфлюэнции, гриппа, поливакцина от дифтерии, коклюша и столбняка (DTP) содержат по 25 мкг ртути. Ртуть - составная часть Rhogam (25 мкг), иммуно-глобулина, вводимого беременной женщине, имеющей отрицательный Резус-фактор, для предотвращения выкидыша.До недавнего времени поливакцина ММR имела ртуть. Именно ММR называют главным виновником эпидемии аутизма, поскольку помимо ртути, вирусы, содержащиеся в ней,  могут вызывать поражения внутренних органов (поджелудочной железы, кишечника, др.), что даже привело к появлению нового заболевания  "аутичного колита", имеющего специфичные клинику и гистологическую картину.Благодаря ожесточенной борьбе, в основном, родителей пострадавших от вакцинации детей, удалось добиться некоторых ограничений на использование ртути в вакцинах. Но пока (!!!) вся сделанная вакцина со ртутью не будет использована, а это произойдет в 2006г., ее ампулы будут на вооружении у медиков. Но и в новых вакцинах имеются "следы" ртути, без которой вакцина не может храниться несколько лет, как ей предписано.   Определенную опасность представляют и "серебрянные" амальгамы в зубных пломбах, выделяющие, по данным ВОЗ, 3-17 мкг ртути при жевании.Проблема распознавания накопления ртути заключается в стремлении тела запрятать этот токсин подальше, поэтому обычные анализы (крови, стула, мочи, волос), используемые для диагностики, неинформативны. И наоборот, если уровень ртути низок, вероятно, имеется нарушение ее выделения естественными путями, т.о. идет накопление. В таких случаях анализ повторяют после начала лечения (провокации).Последние исследования показывают, что избавление от ртути необходимо. И не только детям. Используемая раннее для этих целей EDTA, как оказалось, выводя многие тяжелые металлы и, к сожалению, полезные минералы, со ртутью не справляется. Нужен более "хитрый" подход.В своей практике я использую 4-ступенчатый протокол детоксикации, который начинается с подготовки к выведению металлов.  Сама детоксикация начинается с выведения ртути, после которого следуют другие тяжелые металлы. Восполнение потерянных микро-элементов обязательно. Процессы экскреции активизируются с помощью лазерного или электровоздействия на определенные точки на ушной раковине.  Используется инфра- сауна.С моей точки зрения, в настоящих условиях, при любом хроническом заболевании - сердца, мозга, крови,  внутренних органов -  показана детоксикация тела от  тяжелых металлов.

Но для здоровья вас и ваших детей важна ВАША точка зрения. Познакомьтесь с проблемой, и вы убедитесь, что тяжелые металлы -  причина и основа многих болезней.  Как считает ВОЗ -  258-ми!

Литература:
"Evidence Of Harm", D. Kirby
"A Shot in The Dark", Coulter, Harris
"Immunization. The Other Side", P. Gayman, D.C.
"The Politics Of Cancer", S. Epstein, M.D.
"Our Stolen Future", Colborn
"Is This Your Child's World?", Doris  Rapp MD
"Is This Your Child?", D Rapp
"Rediscovering Real Medicine", Dr.J. Elmiger
"Vaccines: Are They Really Safe and Effective?", Neil Z. Miller
"The Slow Poisoning Of America", John and Mitchell Erb
"Vaccines: What CDC Documents and Science Reveal", S.Tenpenny, D.O.
"In Harm Way: Toxic Threats To Children", (140-page peer-reviewed report)
"Cleaning Up America The Poisoned", (L.G.Regenstein)
"What Your Doctor May Not Tell You About Children's Vaccinations", Dr. S.Cave;
"How To Raise A Healthy Child In Spite Of Your Doctor", R.Mendelsohn, M.D.;      
"Беспощадная иммунизация", А. Коток

Журнал «36.6С», август 2005 г.