Пол-России вымрет от недостатка лекарств

Если Правительство РФ всерьез не возьмется за решение проблемы лекарственного обеспечения россиян, то население нашей страны к 2050 году сократится вдвое. С такими смелыми прогнозами выступили некоторые эксперты на проходящем сейчас в Москве Первом международном форуме Института Адама Смита «Разработка и производство инновационных препаратов в России».

По подсчетам Росздравнадзора, российская продукция занимает не более 20% рынка в денежном выражении и около 65% - в товарном. Медтехника в наших учреждениях вообще почти полностью привозная. Мы отстаем по уровню фармпроизводства не только от ведущих европейских стран, но даже от Китая и Индии. Из 460 отечественных фармпредприятий только 56 соответствуют европейским стандартам. Большинство заводов построены в 1960-е годы и давно устарели. Процветают только те, что были куплены крупными иностранными компаниями, - вроде ОАО «Нижфарм», которую в 2004 году приобрела германская STADA.

Но таких примеров не много. Своими же силами производители и разработчики лекарств не могут выйти на конкурентный уровень.

Как утверждает декан факультета фундаментальной медицины МГУ Всеволод Ткачук, исследований, которые могли бы стать основой для разработки новых препаратов, у нас достаточно. Но денег на их доведение до практической реализации нет. Частные инвесторы не спешат вкладываться в такие проекты. Они дорогостоящие и долго окупаются. К тому же риски у таких инвестиций очень высоки. В среднем на разработку и выведения препарата на рынок требуется $22 млн, это займет около 10 лет. Только после этого срока новинка может начать приносить доход. Инвестировать в производство лекарств на основе иностранных разработок гораздо выгоднее. На это нужно всего $5-10 млн (в зависимости от того, до какой степени разработан препарат) и два-три года.

Отпугивает инвесторов и катастрофическая ситуация с защитой интеллектуальной собственности в РФ. В отличие от западных коллег, у которых все идеи сначала защищены, а потом уже опубликованы, наши ученые сначала свои результаты публикуют. Так что любой конкурент может воспользоваться разработками и начать свое производство лекарств.

Как сообщил директор по инвестициям венчурного фонда «Биопроцесс Кэпитал Венчурс» Алексей Конов, за свою историю (с 2006 года) фонд принял около 600 заявок на финансирование, связанных с фармацевтикой. Только 15 из них получили деньги (суммы в пределах $0,25-2 млн).

Государственные дотации тоже не поражают щедростью, несмотря на усердно декларируемый президентом курс на инновации. Федеральная целевая программа на 2011-2020 годы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности» предусматривает финансирование на десятилетку в размере 190 млрд руб. Правда, эксперты сомневаются в том, что поставленные в ней цели достижимы. Разработчики программы обещают, что к 2020 году потребности россиян в лекарствах в денежном выражении будут удовлетворены отечественной продукцией на 50%, в номенклатурном - на 90%.

Исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций Геннадий Ширшов говорит, что, учитывая сроки разработки и внедрения новых лекарств, раньше 2018-2019 годов мы не получим масштабного выхода на рынок российских препаратов.

Обобщенных данных о том, сколько бюджетных денег в целом уже выделено на поддержку фармпроизводителей по разным программам, нет.

По данным директора по инфраструктурным программам Роснано Татьяны Николенко, в ее ведомство было подано 1818 заявок, имеющих отношение к фармпроизводству. Но деньги получили единицы. Причины - нет научного и экономического обоснования заявки, у авторов ноу-хау нет возможности наладить производство препарата или хотя бы договоренностей с производителями.

По словам Татьяны Николенко, если в Роснано поступает интересная заявка, то в первую очередь для нее пытаются найти иностранного инвестора. Только в этом случае удастся получить международную лицензию на будущий препарат.

По данным Минпромторга РФ, за девять месяцев 2010 года объем производства лекарств в России вырос на 38% по сравнению с таким же периодом 2009-го. В целом произведено лекарственных препаратов на сумму 85,6 млрд руб. (против 62 млрд в 2009-м).

Как прогнозируют в аналитической компании «Фармэксперт», к 2030 году объем фармрынка в РФ может составить $100 млрд.

Однако это только при том условии, что государство выполнит все свои обещания - как по поддержанию отечественного производителя льготами и преференциями, так и по прямому финансированию отрасли.

Пока же поводов для оптимизма маловато.

Счетная палата РФ выяснила, что на модернизацию экономики федеральный бюджет выделил только 33% от предусмотренных средств (7,2 млрд руб.). Например, проекты в разделе «Инновационная энергетика» не получили ни копейки из запланированных 765 млн руб., «Формирование бережливой модели поведения населения» - тоже (220 млн руб.). ЗАО «Биокад» было обещано 145 млн руб. на производство субстанций и лекарств. Денег на предприятие не поступало, хотя работы компания проводила - на свои средства. Те, кому деньги все же дошли, хотя бы частично, получили их только в конце года - не раньше сентября-ноября.

Прямого финансирования фармацевтических программ мало, добавляет директор института экономики здравоохранения ВШЭ при Правительстве РФ Лариса Попович. Сейчас ни наш рынок, ни власти никак не противостоят засилию импортных препаратов. Она считает, что власти должны создавать более выгодные условия для отечественных производителей, а главное - обеспечить спрос на российскую продукцию. Иностранные конкуренты имеют больше возможностей продвигать свой товар на нашем рынке - во-первых, у них на это есть деньги, а во-вторых, их продукция более раскручена, чем наша. Большинство россиян даже не знает, что у импортной но-шпы есть отечественный аналог спазган, а у дорогих иностранных панадола и эффералгана - дешевый парацетамол. Это играет на руку иностранным производителям.

Уже сейчас, по данным ВЦИОМ, 77% россиян считают затраты на лекарства ощутимыми для своего кошелька. А 30% опрошенных, которым медикаменты необходимы постоянно, говорят, что им не хватает на это денег.

За 2008-2009 годы лекарства в стране подорожали на 20-25%. Правда, по данным Минсоцздравразвития, за девять месяцев 2010 года в амбулаторном сегменте лекарства подешевели на 6%, в госпитальном - на 2%. Однако эксперты утверждают, что явление это временное. В начале 2011 года не миновать существенного роста цен - это связано с вымыванием с рынка дешевых лекарств, объясняет руководитель отдела маркетинговых исследований компании «Фармэксперт» Николай Беспалов. В этом году государство занялось регулированием цен на препараты, входящие в перечень жизненно-важных лекарственных средств. На них установлены предельные наценки в рознице и предельные цены для производителей. Поэтому производителям и продавцам выгоднее заняться не входящими в перечень препаратами с более высокой маржинальностью.

«И по нашим наблюдениям, и по данным Росстата, после введения госрегулирования цен на жизненно важные лекарства расценки действительно упали. То есть определенной стабилизации государство добилось. Но в среднем уровень цен все равно растет. Ведь для многих из тех препаратов, которые внесены в список жизненно важных лекарств, есть несколько аналогов. Цены на них отличаются очень существенно - разница может достигать от 5 руб. до 500 руб. за упаковку. Очевидно, что производители будут отказываться от выпуска дешевых аналогов в пользу более дорогих. Правда, это перспектива не сегодняшнего дня, думаю, что этого стоит ожидать где-то через год», - говорит Беспалов.

Минэкономразивтия подтверждает, что будет рост. И называет еще одну причину - дороговизна составляющих, из которых изготовляются лекарства. Они в основном импортные, и если цены поставщиков составляющих будут расти, то наши производители тоже повысят расценки.

По мнению Ларисы Попович, если сейчас не принять действенных госпрограмм, связанных с лекарственным обеспечением в России (помощь малоимущим, производство и продвижение отечественных препаратов и т.д.), то «к 2050 году население РФ уменьшится вдвое».