«Золотой стандарт диагностики» 6 лет спустя…

Учеными клиники Московского института кибернетической медицины разработан и успешно применяется новый алгоритм обследования пациентов, названный Золотым стандартом диагностики. Комплексная программа исследований практически всех органов и сиcтем предоставляет врачу полную картину происходящих в организме процессов и позволяет назначить индивидуальную схему лечения. Об этом мы беседуем с директором клиники Анатолием Cамбурским.

Ровно шесть лет назад специалистами клиники Московского института кибернетической медицины был разработан и внедрен в медицинскую практику «Золотой стандарт диагностики». Это, независимо от жалоб пациента, 16 исследований, проводимых всего за 3 часа.

Таким образом был эффективно реализован системный подход к человеческому организму, что позволило вывести диагностический процесс на качественно иной уровень надежности и точности.

Судите сами: за 6 лет ЗСД прошли почти 30 тысяч человек. Из них в частности: у 7,1% был впервые выявлен сахарный диабет, у 2,4% - различные формы гепатитов и у 1,2% - онкологические заболевания на ранних стадиях. При том, что большинство из прошедших обследование даже не подозревали о наличии у них заболеваний.

Новый алгоритм диагностики позволил создать и комплексную методику лечения. За это время клиника стала лидером в лечении сахарного диабета II типа (мы снижаем гликированный гемоглобин в среднем на 2,7% за 21 день, в то время как общемировым показателем качества компенсации сахарного диабета является снижение на 1% за 3 месяца).

Нами разработана и активно применяется технология лечения вирусного гепатита С (снижение репликантной активности вируса в среднем на 1-2 порядка в течение 21 дня).

Специалистами клиники недавно внедрена в повседневную практику методика безоперационного лечения катаракты, доказавшая свою бесспорную эффективность.

Учитывая актуальность постановки точного диагноза и возрастающий интерес к программе «Золотой стандарт диагностики», мы решили повторить статью, опубликованную 6 лет назад, с учетом реалий сегодняшнего дня.

- Анатолий Викторович, объясните, пожалуйста, чем вызвана необходимость введения нового стандарта диагностики?

- Прежде всего, неудовлетворенностью качеством обследования пациентов. Всем давно известны такие исследования, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, общий и биохимический анализы крови, анализ крови на инфекции, на гепатиты, на гормоны и т.д. Известны они уже много лет, но чаще назначаются врачами в зависимости от конкретных жалоб пациента, и почти никогда - в комплексе. В результате полученные данные разрознены, попадают к разным специалистам, чаще всего со значительным временным интервалом, и представить полную клиническую картину заболевания очень непросто.

Разработанный в нашей клинике алгоритм углубленного медицинского обследования, названный «Золотым стандартом диагностики» или сокращенно ЗСД, базируется на основополагающем принципе кибернетической медицины - системном подходе к человеку как при диагностике, так и при лечении.

Главная особенность ЗСД заключается в том, что, независимо от заболеваний и жалоб, с которыми к нам обращаются, мы проводим полный комплекс из шестнадцати видов исследований, необходимых для получения всесторонней информации о состоянии здоровья пациента. Поэтому ЗСД и позволяет врачу (а в необходимых случаях консилиуму врачей) провести системный анализ полученных данных, разработать стратегию и тактику лечения, оптимально подобранную для каждого человека, учесть его индивидуальные особенности, а самое главное, уберечь от случайностей: невыявленных и потому неучтенных факторов.

- Совершенно очевидно, что название «Золотой стандарт диагностики» выбрано не случайно: возникает прямая аналогия с «золотым сечением». То есть вы создали некий эталон современной науки в области первичной диагностики?

- Медицина слишком сложна, чтобы говорить о каких-то эталонах. Скорее, это комплекс самых необходимых исследований, который снижает до минимума процент ошибок и неожиданностей, подстерегающих человека при обращении в лечебное учреждение. Это - попытка проникнуть в первопричину заболевания, не упустив ни малейшего нюанса. По своей сути ЗСД - это то, к чему должна стремиться современная медицина во всем мире. Мы его не просто пропагандируем, но и применяем на практике, показывая все преимущества и эффективность такого подхода.

Но главной нашей гордостью является терапия, нормализующая функции надпочечников и щитовидной железы, - управляющих органов, определяющих статус нервной и эндокринной систем человека.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее об отдельных видах исследований ЗСД.

- Все начинается с осмотра врача. Без хорошего, грамотного специалиста никакие анализы ничего не стоят. Алгоритм мышления врача - это основной залог успешного лечения. Врач должен быть личностью, эрудитом, основой всего - и системной диагностики, и системного лечения. Системным интегратором, если хотите. Именно с ним пациент исследует беспокоящие его симптомы, вместе они выясняют причину недуга и решают, как от него избавиться. Найти для себя такого врача - большая удача.

Вторая составляющая «Золотого стандарта диагностики» - это исследование структуры всех жизненно важных органов. На ультразвуковой аппаратуре последнего поколения исследуются размеры, форма и внутренние особенности: щитовидной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря, а также предстательной железы у мужчин и яичников, матки, молочных желез у женщин.

После того как закончено исследование структуры, переходим к третьему виду исследований - функциональному статусу организма.

- Если не ошибаюсь, речь пойдет о вашем «фирменном» методе диагностики. В чем его суть?

- В том, что помимо состояния структуры органов нам необходимо еще знать, как они работают. Надо иметь в виду, что при структурном исследовании (на том же УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии) печень, к примеру, может выглядеть абсолютно здоровой, размеры - нормальными, контуры - ровными, внутреннее строение - неизмененным. При этом функция печени может быть значительно снижена или резко нарушена, но перечисленными методами исследования это не может быть обнаружено. А долго протекающие процессы с нарушенной функциональной активностью в результате и приводят к изменению структуры органа. Поэтому изучение этих процессов является одной из самых важных и фундаментальных проблем современной медицины. Положение осложняется крайне малым количеством соответствующих технологий и приборов. У нас в клинике мы применяем Медицинский крайневысокочастотный комплекс диагностики клеточного метаболизма (ДКМ). Метод безопасного исследования функциональной активности органов пациента разработан в Московском институте кибернетической медицины и защищен тремя патентами РФ. Мы ввели в практику такое понятие, как функциональный статус организма. ДКМ позволяет выявить функциональную активность органов, степень ее нарушения и возможные первопричины болезни. В результате, полученные данные дают возможность врачу назначить пациенту индивидуальную схему лечения с учетом особенностей течения заболевания.

- Продолжим о ЗСД. Какие еще исследования нас ожидают?

- Следующий, четвертый шаг - одновременное проведение электрокардиограмм: классической и высокоточного разрешения. Последняя позволяет не только смоделировать работу сердца на компьютере, но и предоставить врачу принципиально новую информацию о работе миокарда.

Пятым видом исследования является измерение антропометрических данных пациента и определение процентного соотношения составных частей организма человека (жир, жидкость, мышцы, кости).

Шестой, седьмой и восьмой виды исследований - это клинический анализ мочи, клинический анализ крови, развернутый биохимический анализ крови.

Несмотря на обыденность этих видов исследований, их значение достаточно высоко, надо просто уметь их правильно интерпретировать, ведь из них мы можем почерпнуть информацию о работе печени, почек, легких, наличии воспалительного процесса и мн. др.

Девятый - иммуноферментный анализ (ИФА) крови на наличие паразитарных инвазий.

Десятый - выявление методом ИФА наличия бактерий и вирусов, которые уже стали болезнетворными. Известно, что определенные виды инфекций имеются практически у всех людей. Они так и называются - условно-патогенные. До тех пор, пока иммунная система контролирует процесс обмена веществ в организме, эти инфекции пребывают в относительно спокойном состоянии. Но стоит только иммунной системе дать сбой, как эти инфекции начинают размножаться, захватывать жизненное пространство и выделять токсины, то есть превращаться в патогенные. Нам очень важно знать, какие это инфекции и какова степень их активности в организме.

Этим же целям служит и одиннадцатая составляющая диагностического процесса - исследование урогенитального мазка на инфекции методом ПЦР, результаты которого играют решающую роль при назначении пациенту индивидуального лечения.

Анализ крови на общесоматические и половые гормоны - следующие, двенадцатый и тринадцатый этапы исследований. Известно, что гормоны выделяются железами внутренней секреции и управляют всеми биохимическими процессами в организме.

Определение С-пептида в крови - маркера углеводного обмена в организме - четырнадцатое исследование в рамках ЗСД.

Анализ крови на гепатиты - пятнадцатый вид исследований. Печень играет настолько важную роль в организме, что любое ее инфекционное заболевание резко нарушает все жизненные процессы.

И, наконец, заключительное, шестнадцатое исследование ЗСД: спектральный анализ волос и/или ногтей на микроэлементы. В результате мы получаем письменное заключение, в котором точно указано, какое количество микроэлементов в норме, какое превышает норму, а какое снижено. Приведу небольшой комментарий, подтверждающий эффективность такого подхода. В частности, дефицит калия свидетельствует об истощении нервной системы, надпочечников; магния - миокарда; избыток натрия - о нарушении функции почек и водно-солевого обмена и т.д. Практически все витаминно-минеральные комплексы содержат среднесуточные нормы микроэлементов. Благодаря полученным данным, мы можем проводить целевую коррекцию микроэлементного состава каждого конкретного пациента.

Как видите, комплекс довольно большой, но в него вошло большинство необходимых видов исследований, позволяющих врачу получить полную и всестороннюю информацию о здоровье пациента.

- Учитывает ли предлагаемый вами комплекс диагностических исследований особенности различных заболеваний?

- На базе ЗСД нами разработаны специализированные диагностические программы: «Жизнь без гипертонии», «Сердце и сосуды», «Жизнь без диабета», «Жизнь без боли в суставах», «Жизнь без астмы», «Жизнь без псориаза», «Жизнь без аллергии», «Жизнь без неврозов», «Здоровье женщины», куда помимо исследований, включенных в ЗСД, входят дополнительные специализированные тесты, необходимые именно при этих заболеваниях. Так, например, в программу «Сердце и сосуды» дополнительно входят: эхокардиография (ультразвуковая визуализация сердца) и допплероангиография (ультразвуковое исследование магистральных сосудов шеи и нижних конечностей).

- И сколько же такое тщательное обследование займет времени?

- Мы бережем время людей, которые к нам обращаются. Само обследование занимает 3-3,5 часа, после чего пациент свободен. А через 7-10 дней, когда будут готовы результаты анализов и врач обработает всю информацию, пациента приглашают в удобное для него время на консультацию и подробную беседу. Все результаты выдаются в письменном виде, в том числе врачебные назначения и рекомендации для амбулаторного лечения. При выявлении достаточно серьезных заболеваний пациенту предлагают лечение в дневном стационаре.

К нам идут те, кто серьезно и ответственно относится к своему здоровью, или те, кому нигде не смогли поставить точный диагноз.

- Расскажите, пожалуйста, о названии клиники, ее достижениях и других отличиях от множества лечебных учреждений.

- Кибернетика - наука об управлении и общих законах получения, хранения, переработки и передачи информации. Кибернетическая медицина является самостоятельной дисциплиной, рассматривающей человеческий организм с позиции теории управления, а процессы, происходящие в нем - в комплексе. Для нас важно определить органы и их взаимосвязи, дающие сбои в управлении организмом, выявить всю патогенетическую цепочку с тем, чтобы, целенаправленно воздействуя на нее, восстановить управление и вернуть человеку здоровье.

Мы существуем уже 14 лет. За это время нам удалось создать клинику, в которой новейшие технологии тесно переплетаются с незыблемыми основами классической медицины. Идеологией системного подхода к состоянию здоровья человека пронизана буквально вся деятельность клиники. Мы разработали и внедрили диагностику клеточного метаболизма, не имеющую аналогов в мировой практике. Благодаря ДКМ нам удается «докопаться» до первопричины болезней у каждого конкретного пациента с учетом множества его индивидуальных особенностей. Мы создали условия, при которых врач имеет возможность выбирать из множества хороших препаратов лучший и наиболее подходящий для лечения именно данного пациента. Благо, в клинике имеются все необходимые препараты, созданные мировой фармацевтической промышленностью. Согласно статистике, более 85% наших пациентов уверяют, что наконец-то нашли клинику, где получили реальную помощь и возможность консультироваться в любое время, и теперь рекомендуют нас своим родственникам и знакомым, прикрепляются на постоянное наблюдение.

- Учитывая, что спектр заболеваний, которые вы беретесь лечить, - достаточно широк, я сформулирую вопрос по-другому: какие заболевания вы не лечите?

- Психические и требующие хирургического вмешательства.

- Многие жители нашей страны едут лечиться в Европу или же США. Чем Вы можете объяснить то, что коренные жители этих стран - англичане, немцы, швейцарцы, американцы - приезжают лечиться в вашу клинику?

- Прежде всего, результатами лечения. Ну и, наверное, тем, что нам удалось создать, действительно, необычную клинику - такой комплексной методики обследования и последующей индивидуальной комплексной реабилитации пациента нет нигде в мире.

- Если кратко сформулировать, что является залогом успешного лечения в вашей клинике?

- Если кратко, то я назвал бы всего четыре важных фактора: современная информативная диагностическая база; применение лучших в мире медицинских препаратов, разрешенных Минздравом РФ; высококвалифицированные врачи, владеющие новыми методиками диагностики и лечения; индивидуальный подход и адаптация наиболее перспективных методов лечения к особенностям организма пациента.