Клуб выпускников МГУ: ЖИТЬ ИЛИ НЕ ЖИТЬ? ДА НЕ ВОПРОС!

Сподвигнул психиатров на состоявшийся недавно откровенный разговор с прессой на тему психического здоровья россиян очередной доклад Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Там есть потрясающие цифры о российских самоубийствах. Уже несколько лет как ВОЗ установила "критический уровень" так называемых завершенных суицидов. Он равен 20 случаям на 100 тыс. населения (далее в тексте количество суицидов будет указываться именно в этой пропорции - на 100 тыс. населения). В среднем по всему миру сегодня эта цифра равна 14,5-15. А в России - 36,1. Ужас!

Когда барометр шалит

Суициды - барометр душевного здоровья нации. Судя по этому барометру, Россия находится в хроническом кризисе. У нас самое высокое число самоубийств в мире… после Литвы. У нас "почетное" второе место.

Вот что говорит руководитель отделения суицидологии НИИ психиатрии Минздрава РФ, руководитель Федерального научно-методического центра суицидологии профессор Владимир Войцех:

"Мы любим сравнивать себя с царской Россией. Так вот, в конце XIX века совершалось не более трех (!) самоубийств на 100 тыс. человек".

Почему-то накануне и иногда во время крупных исторических событий - войн и экономических потрясений - число суицидов снижается. А потом снова растет. Высоким оно было во времена застоя. В период ненавистной людям горбачевской антиалкогольной кампании резко снизилось, а потом, с началом радикальных реформ, снова стало расти. Пиком самоубийств постсоветского периода стал 1994 год, год разочарования в реформах. Следующий пик - после дефолта в августе 1998-го. А вообще с 1991 по 2005 год в России покончили с собой около 800 тыс. человек. Примерно 56 тыс. в год.

Мужчины берут "реванш"

Психиатры говорят, что количество суицидов определяется не только состоянием общества, но и религией и даже национальностью.

Россия, говорит профессор Института им. В.П. Сербского Борис Положий, - страна, где идет "колоссальное расслоение суицидов". Этого нет ни в одном другом государстве мира. Отдельно выделяются регионы с максимальной частотой суицидов. Отдельно - те, где люди не спешат проститься с жизнью. И дело не в том, что в последних уровень этой самой жизни намного выше. Есть другие причины.

"Чемпионами" по суицидам являются Корякский (133,6 самоубийства) и Коми-Пермяцкий (110,3) округа, Алтайский край (101), Читинская область (77) и Удмуртия (66).

Что заставляет представителей и без того малочисленных народов так легко расставаться с жизнью? Ученые говорят - два основных фактора: уровень жизни населения (в этих регионах он очень низок даже для России) и этнический состав. В мире вообще есть народы с повышенным риском суицидального поведения. Это представители финно-угорской группы. Венгрия и Финляндия, утверждают психиатры, даже в прежние времена постоянно лидировали по этому показателю. У финно-угорских народов по сей день самоубийство считается достойным выходом из сложной ситуации. Они уверены: после неудачной жизни будет следующая, которая пройдет более счастливо. "Это же свойственно и многим народам Сибири и Дальнего Востока - корякам и бурятам, например. Тем более что некоторые из них являются буддистами, а у них особый взгляд на жизнь и расставание с нею", - говорит Борис Положий.

К благополучной группе относятся Москва (11 суицидов) и Петербург (17,8) - вопреки расхожему мнению, что именно в мегаполисах человеку жить неуютнее всего. Не приемлют суицида республики Северного Кавказа. Население его регионов в большей части исповедует ислам, который исключает и порицает суицид. Например, в Ингушетии самоубийств - 1 случай на 100 тыс. населения. В Дагестане - 3,2, в Осетии - 4,8.

Если говорить о половой принадлежности самоубийц, то среди самоубийц лидеры - мужчины: 66-69 человек на 100 тыс. Женщин - 13-24. Правда, в 2003 году женских самоубийств было меньше. Сегодня их число начинает расти.

Мехмат - не для слабонервных

Ясно, что людям, составляющим описываемую группу риска, требуется помощь. Во времена СССР такая служба была и действовала неплохо, но сегодня все это почти забыто.

Практикующий врач-психотерапевт, заведующий кризисным отделением городской клинической больницы № 20 Вадим Гилод говорит, что клиенты его отделения - этакий срез того, что сегодня происходит в стране.

- В застойные времена и времена распада СССР у нас было много людей, обеспокоенных распадом семьи. Распадалась страна - распадались и семьи. Старики оставались здесь и не могли перенести разлуки с детьми, эмигрировавшими на Запад, - объясняет врач. - Потом, во времена зарождения капитализма, было много клиентов, страдавших из-за производственных и коммерческих конфликтов. Затем - волна жертв национальных конфликтов, ребят, служивших в горячих точках, а во время дефолта - разорившихся бизнесменов и простых граждан. Но все-таки самая большая проблема, из-за которой совершается основное число суицидальных попыток, - одиночество, разрушенные мечты и предательство, а еще страх наказания.

К тому же, отметил доктор, большие психические проблемы сегодня не только у неустроенной социально молодежи. Трудно уживаются с внешним миром студенты серьезных специальностей - мехмата МГУ, Бауманки, студенты-психологи. В некоторых из этих вузов сегодня начали действовать специальные психологические службы поддержки.

Звоните, если что...

Прокомментировал ситуацию по моей просьбе руководитель отдела экологических и социальных проблем психического здоровья Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, доктор медицинских наук, профессор Борис Положий.

- Борис Сергеевич, считается, что человек, решивший покончить счеты с жизнью, рано или поздно доведет свое дело до конца. Так ли это?

- Нет. Количество людей, совершающих попытку самоубийства, в 10-25 раз больше тех, кто довел задуманное до конца.

- Какое количество самоубийств приходится на молодежь?

- Молодые люди до 19 лет совершают 15% всех суицидов.

- Критический возраст, "подходящий" для сведения счетов с жизнью?

- Я бы выделил два пика. Первый - 45-50 лет. Второй - после 70.

- Насколько действенна служба психологической помощи по телефону? Существует ли статистика - сколько смертей с ее помощью удалось предотвратить?

- Статистика "телефонной помощи" весьма условна. Сказать точно, сколько именно человек благодаря ей остались жить, нельзя. Но эта помощь очень действенна. Подобная практика оправдывает себя во всем мире. В нашем институте тоже такая линия работает. Основные нагрузки (в десятки раз!) она испытывает во время и сразу после террористических актов.

- Существует ли специальная методика разговора с "суицидником"?

- Да. Есть специальные приемы для таких разговоров. Главный - как можно дольше затянуть беседу, отвлечь. Тогда острота принятия решения снижается. Иногда наши специалисты деликатно уговаривают таких людей приехать сюда. Многие, кстати, соглашаются.

- Каждый из нас невольно может оказаться в роли телефонного психолога. Посоветуйте, что делать, если вам звонит друг, решивший покончить с собой.

- Нужно мягко, без нажима, переключить человека на позитив, поговорить о том хорошем, что есть в его жизни. И - опять же - говорите дольше, тяните время. Разрядив ситуацию, постарайтесь тактично довести эту информацию до родственников потенциального самоубийцы. Но наваливаться всем миром на него нельзя. Действовать нужно крайне осмотрительно.