Статьи по интервальной нормобарической гипоксии в журнале "HYPOXIA MEDICAL JOURNAL"

журнал "HYPOXIA MEDICAL JOURNAL"

1993

РЕЗЮМЕ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В Т. 1, N N 1-4 ЗА 1993 ГОД

Коваленко Е.А. Гипоксическая тренировка в медицине //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 2-4 . Приведен экспериментальный и клинический материал по проблеме адаптации к гипоксии, накопленный в нашей стране. Рассматриваются особенности лечения на горных курортах, анализируется своеобразие адаптации к гипоксии в барокамере. Обсуждается новый вид адаптации к гипоксии, создаваемый путем многократного повторения гипоксических состояний за короткий период времени. Этот метод оказался эффективным при лечении ряда заболеваний и у спортсменов при его сочетании с работой на велоэргометре. За 5 дней тренировки удалось повысить максимальную мощность работы на 23,5%, а объем выполняемой работы - на 55%.

Колчинская А.З. Механизмы действия интервальной гипоксической тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 5-8 . Схематически изложены представления о физиологических, биохимических и биофизических механизмах: усилении легочной и альвеолярной вентиляции, шунтировании крови в легких, повышении содержания гемоглобина в крови и его сродства к кислороду, напряжении О2 в артериальной крови, улучшении микроциркуляции в тканях, повышении содержания миоглобина в мышцах скелетных и сердечной, увеличении количества митохондрий и их дыхательных ансамблей, активизации дыхательных ферментов и антиоксидантной системы, направленных на поддержание скорости поступления кислорода в легкие и альвеолы, РО2 в альвеолярном воздухе на уровне, как можно более близком к нормоксическому, на уменьшение артериальной гипоксемии, поддержание скорости транспорта О2 артериальной кровью, ее адекватности кислородному запросу тканей, на снабжение клеток необходимым количеством О2, повышение способности клеток утилизировать его. Рассматривается роль этих компенсаторных механизмов в эффективности интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) и механизмы комбинированного действия ИГТ и традиционной спортивной тренировки.

Коваленко Е.А., Волков Н.И., Эренбург И.В., Кондрыкинская И.И., Шаов М.Т. Активация адаптационных механизмов организма, лечение больных с различными заболеваниями //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 8-9 . Использование принципа интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) и адаптации к гипоксии в нормобарических условиях оказалось эффективным при лечении бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, вегетососудистых неврозов, невралгий, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, умеренной степени гипертонической болезни, снижении стрессорных состояний в пред- и послеоперационный периоды. Рассматриваются механизмы ИГТ, подчеркивается значение тренировки ферментативных процессов биологического окисления и ресинтеза микроэргов, возрастание активности всей группы антиоксидантных ферментов:супероксидисмутазы, глютатионредуктазы, глютатионпероксидазы и каталазы, механизмов защиты от свободных радикалов.

Колчинская А.З., Ткачук Е.Н. Интервальная гипоксическая тренировка в сочетании с традиционной спортивной тренировкой //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 9-11 . Изложены основные положения интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) спортсменов: 1) ИГТ спортсменов должна проводиться на фоне традиционной (плановой) спортивной тренировки (ТСТ), не нарушая ее режимов; 2) ИГТ спортсменов проводится в покое (до или после ТСТ); 3) тренировочный эффект ИГТ определяется действием на организм гипоксии двух типов - гипоксической (ГГ), проявляющейся во время вдыхания гипоксической газовой смеси, и гипоксии нагрузки (ГН), сопровождающей напряженную мышечную деятельность; 4) ИГТ на фоне ТСТ более эффективна, чем длительное пребывание спортсменов в гипоксической среде.

Колчинская А.З., Дарский А.М. Программа для расчета пераметров кислородных режимов организма и компьютерной оценки степени гипоксии //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 11-13.  Предлагаемая программа базируется на концепции А.З.Колчинской и Н.В.Лауэр о кислородных режимах организма (КРО) и их регулировании. Программа позволяет рассчитать скорость поэтапной доставки О2, эффективность и экономичность КРО, РО2 в альвеолах, артериальной и смешанной венозной крови. Модульный принцип позволяет изменять программу в соответствии с новыми задачами. Программа может быть полезна в клинической медицине и в спорте.

Эренбург И.В., Горбаченков А.А. Интервальные гипоксические тренировки при ишемической болезни сердца //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 13-16 . Курс ИГТ проводился 24 больным ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда. Для ИГТ использовался аппарат фирмы "Hypoxia Medical Ltd.", общее время дыхания гипоксической смесью 20-60 мин, в курсе 15-25 ежедневных сеансов. После курса ИГТ отмечено урежение ангинозных приступов и улучшение переносимости физической нагрузки, пороговая мощность возросла на 25,1±3,5%. Увеличилась эффективность дыхания, отмечен антиаритмический эффект. Курс ИГТ рекомендован в качестве немедикаментозного метода лечения и реабилитации больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения.

Эренбург И.В., Кондрыкинская И.И. Эффективность применения интервальной гипоксической тренировки при лечении хронических, обструктивных заболеваний легких //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 16-17 . Курс ИГТ c использованием аппаратуры фирмы "Hypoxia Medical Ltd." проведен 118 больным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ), хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ), инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы (ИБА) и неинфекционной бронхиальной астмой (НИБА). Курс ИГТ проводился на фоне использования необходимых бронхолитиков. Наибольшая клиническая эффективность ИГТ отмечена при НИБА - улучшение в 78% случаев. При ХОБ клиническое улучшение в 88% случаев сопровождалось улучшением бронхиальной проходимости. В группе ИБА у 3 из 6 больных с тяжелой стероидозависимой формой отмечено ухудшение.Клинический эффект курса ИГТ длился в среднем 4 месяца после лечения. Сделан вывод, что ИГТ оказывает положительный эффект в первую очередь при НИБА и ХОБ; стероидозависимая форма БА является относительным противопоказанием для ИГТ.

Котлярова Л.А., Эренбург И.В., Кондрыкинская И.И., Горбаченков А.А. Интервальная гипоксическая терапия в комплексном лечении ревматоидного артрита //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 17-19 . Курс ИГТ проводился с использованием гипоксикатора фирмы "Hypoxia Medical Ltd." 10 больным ревматодным артритом (РА) с давностью заболевания от 2 до 15 лет. Продолжительность курса 15-22 дня. Динамика клинических и лабораторных показателей оценивалась спустя 3,5 недели после курса ИГТ. После курса ИГТ у 7 из 10 человек уменьшились продолжительность утренней скованности (от 199 до 15 мин), количество активных суставов (с 3,1 до 1,8), исчезли или уменьшились артралгии, нормализовалась походка.После 3-4 сеансов ИГТ улучшилось настроение, сон, аппетит, физическая активность. Уменьшился суточный прием противовоспалительных препаратов. У 3 человек положительной динамики не было.

Ткачук Е.Н. Гистологические изменения в матке и коже гинекологических больных после курса интервальной гипоксической тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 19-21 . Курс ИГТ проводился 107 женщинам за 15-25 дней до операции по поводу миомы матки. В качестве группы сравнения были обследованы 50 пациенток, не получавших курса ИГТ. В результате проведенных гистологических и морфологических исследований тканей матки и кожи поверхности живота в области операции установлено, что у пациенток, получавших курс ИГТ до операции, относительный объем кровеносных сосудов в миометрии был большим (8,13±0,21% и 6,01±0,18%), чем у пациенток контрольной группы, а объем стромы - меньшим(20,09±0,034% и 21,36±0,31%). В этой же группе повысился капиллярный индекс и увеличились не только диаметр и просвет кровеносных сосудов, но имела место гиперплазия капилляров, что обеспечило улучшение снабжения миометрия кислородом. Та же направленность была обнаружена при гистологическом исследовании кожи пациенток обеих групп. Одним из механизмов положительного влияния ИГТ на течение операционного и послеоперационного периодов может быть повышение кровоснабжения миометрия и кожи живота в области операции в результате как активизации системного и регионарного кровотока, так и повышения капилляризации тканей, улучшающих доставку О2 к митохондриям.

Ткачук Е.Н., Макацария А.Д. Профилактика хирургического стресса и послеоперационных осложнений у гинекологических больных методом интервальной гипоксической тренировки в пред- и послеоперационный периоды //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 21-24 . Курс ИГТ (15-25 сеансов) с использованием аппарата фирмы "Hypoxia Medical Ltd." проведен 30 гинекологическим больным в пред- и послеоперационном периодах (содержание 02 в газовой смеси 9,5-14%). Обследовано также 30 женщин, которым ИГТ в пред- и послеоперационном периодах не проводилась (группа сравнения). После курса ИГТ снизилась эмоциональная возбудимость, раздражительность, расстройства сна, улучшилось состояние органов дыхания: увеличились форсированная жизненная емкость легких на 8,71%, объем форсированного выдоха за 1 с на 6,8%, бронхиальная проводимость на 33,9%. Нормализовались другие вегетативные показатели.

Огородова Л.М., Безносов О.Г., Сальников В.А. Клиническая оценка метода интервальной гипоксической тренировки в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 24-26 . Курс ИГТ (20-25 сеансов, содержание 02 во вдыхаемой смеси 10%) проводился с использованием аппаратуры фирмы "Hypoxia Medical Ltd." 46 детям 6-14 лет с диагнозом бронхиальная астма (БА) и давностью заболевания 1-6 лет. ИГТ проводилась на фоне применения комплекса симптоматических и гипосенсибилизирующих средств. Лучший терапевтический эффект курса ИГТ был получен у детей, страдающих атонической формой БА с бытовой и пыльцевой сенсибилизацией. Меньшая эффективность ИГТ была у больных с БА смешанного генеза. Нормализовалась функциональная активность супрессорных лимфоцитов, регулирующих реакции иммунного гомеостаза; на 20-25% снизился титр Ig E.

Колчинская А.З. Эффективность комбинированной интервальной гипоксической и спортивной тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 1. С. 26-28 . Сообщается положительное действие на организм 111 гребцов на байдарке, пловцов, лыжников-гонщиков, велосипедистов, волейболистов 14-дневного курса ИГТ. 108 спортсменов (этих же видов спорта) были обследованы для двойного слепого контроля. На основании результатов педагогических и физиологических тестов ( определения работоспособности на гребном и велоэргометрах, оценки реакции организма на вдыхание гипоксической смеси в начале и в конце курса ИГТ) сделаны выводы о том, что ИГТ, проведенная на фоне традиционной спортивной тренировки (ТСТ), повышает общую и специальную работоспособность спортсменов, улучшает функциональное состояние организма, приводит к экономизации дыхания, кровообращения, повышает содержание гемоглобина в крови, улучшает деятельность сердца и психофизиологический статус спортсменов. Изменились вентиляторный и циркуляторный ответы на гипоксическое воздействие, функция дыхания и кровообращения стала более экономичной, возросла предельная нагрузка на эргометре и с нею общий объем выполненной работы, снизилась ее метаболическая стоимость, возросла мощность на ПАНО (порог анаэробного обмена), уменьшилась ЧСС на нагрузке, увеличился кислородный пульс.

Колчинская А.З., Ткачук Е.Н., .Закусило М.П Изменения дыхания, кровообращения и кислородных режимов организма во время сеанса интервальной гипоксической тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 7-12 . Описаны изменения показателей дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови, кислородных режимов организма в динамике 5 серий сеанса ИГТ: вдыхания гипоксических смесей с 11 и 10% О2 и воздуха с 20,9% О2 в интервалах между сериями вдыхания ГС у 10 женщин (средний возраст 38 лет). Обращается внимание на то, что во время нормоксических интервалов активность компенсаторных механизмов (усиления дыхания, кровообращения и др.) продолжает оставаться повышенной, что особенно важно для мозга, сердца и печени, доставка к которым пластических и энергетических субстратов и вымывание продуктов метаболизма оказываются более высокими, что в нормоксии создает благоприятные условия для биосинтеза. Подчеркивается значение чередования гипоксических воздействий с нормоксическими интервалами, способствующими процессу восстановления. Предполагается, что в этом заключается преимущество ИГТ перед другими видами гипокситерапии.

Эренбург И.В., Горбаченков А.А. Интервальная гипоксическая тренировка: развитие антиангионального эффекта у пациентов с различными функциональными классами стабильной стенокардии //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 12-15 . Под наблюдением находились 47 мужчин с ишемической болезнью сердца (ИБС). Больные 1 и 2 функциональных классов (ФК) не принимали в течение курса ИГТ антиангиональные препараты, больные 3 и 4 ФК находились на постоянной антиангиональной терапии. Контрольную группу, не получившую курса ИГТ, составляли 8 человек 1-2 ФК и 7 человек 3-4 ФК. Курс ИГТ с использованием аппарата фирмы "Hypoxia Medical Ltd." включал 20-25 ежедневных сеансов при напряжении О2 во вдыхаемом воздухе 75±3 мм рт. ст. (10% О2). К 25 сеансу ИГТ количество приступов у больных 1 и 2 ФК снизилось на 56,2±5,1%, у больных 3 и 4 ФК на 50,7±6,1%. Улучшили свой ФК стенокардии в результате курса ИГТ 53% больных, в контрольной группе 20%. Для развития достоверного антиангионального эффекта курс ИГТ должен составлять не менее 15-20 сеансов ИГТ у больных 1-2 ФК и 20-25 сеансов у больных 3-4 ФК.

Кондрыкинская И.И., Ткачук Е.Н., Эренбург И.В., Горбаченков А.А., Ляпков Б.Г. Влияние интервальной гипоксической тренировки на обмен липидов у больных с первичной гиперхолестеринемией //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 16-21 . 6 мужчинам с уровнем общего холестерина (ОХС) более 6,5 ммоль/л (3 из них с ишемической болезнью сердца (ИБС), 3 практически здоровые) проводилась ИГТ с помощью аппарата фирмы "Hypoxia Medical Ltd." по разработанной методике. После курса ИГТ у всех пациентов отмечено снижение содержания в крови триглицеридов, уровень ОХС существенно снизился у 3 из 6 обследованных. Снижение концентрации холестерина сопровождалось изменением соотношения молекулярных форм этерифицированного ХС: уменьшением уровня эфиров с насыщенными жирными кислотами (ЖК) и возрастанием с полиненасыщенными ЖК. Содержание в крови первичных ЖК возросло, вторичных снизилось. Последнее указывает на активацию процессов катаболизма ХС в гепатоцитах, осуществляемых по монооксигеназному пути 7-а и 12-а гидроксилазами. Показана возможность использования ИГТ как метода воздейстия на обмен липидов у пациентов с первичной гиперхолестеринемией.

Юдина Т.В., Ткачук Е.Н., Гуляева Н.В, Егорова М.В., Кондрыкинская И.И., Эренбург И.В. Показатели свободнорадикального окисления у больных вибрационной болезнью на фоне интервальной гипоксической тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 21-25 . 13 больным вибрационной болезнью I-III стадии наряду с медикаментозным лечением проводился курс ИГТ в течение 20 дней, содержание 02 в газовой смеси - 10%. Критерием улучшения антиокислительного статуса служило снижение показателей интенсивности радикалообразования, увеличение степени супероксидперехватывающей активности (СПА) и снижения величин коэффициента интенсивности свечения и светосуммы сигнала (S) к СПА (S/СПА). Применение курса ИГТ вызвало положительную динамику в состоянии здоровья, у 84% больных уменьшились боли в руках, головные боли, нормализовался сон, снизилась утомляемость. После курса ИГТ радикалообразование, о котором судили по данным люминалзависимой хемилюминесценции, снизилось у 61,5% больных при сохранении уровня антирадикальной защиты

Огородова Л.М., Безносов О.Г. Противовоспалительный эффект интервальной гипоксической тренировки при ювенильном артрите //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 26-28 . Курс ИГТ проводился 7 больным 2-14 лет ревматоидным артритом (РА) на фоне стандартного курса противовоспалительной терапии. Использовалась гипоксическая газовая смесь (ГС) с 10% O2, подаваемая гипоксикатором фирмы "Hypoxia Medical Ltd.". Курс лечения включал 25-30 сеансов, длительность вдыхания ГС - 5 мин, нормоксический интервал - 5 мин., длительность сеанса - 1 час. После ИГТ отмечено улучшение субъективного и объективного состояния больных. Гемограммы и содержание острофазных белков плазмы отражали уменьшение воспалительного процесса. На фоне ИГТ оказалось возможным уменьшить объем противовоспалительной терапии.

Кондрыкинская И.И., Эренбург И.В., Редчиц Е.Г., Горбаченков А.А. Влияние интервальной гипоксической тренировки на клеточный состав и фильтруемость крови //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 28-29 . Исследования клеточного состава и фильтруемости крови проведены у 7 больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, получивших курс ИГТ. ИГТ проводили на аппаратуре фирмы "Hypoxia Medical Ltd." по индивидуально подобранным режимам с содержанием O2 в газовой смеси 11-10%. После 20 сеансов ИГТ содержание гемоглобина возросло на 20%, гематокрит увеличился на 19,5%, количество эритроцитов на 19%, гранулоцитов на 21%, фильтруемость улучшилась на 23%. Предполагается, что изменяются фильтрационные свойства самих эритроцитов, что может быть одним из механизмов клинического эффекта ИГТ.

Волков Н.И., Колчинская А.З. Скрытая (латентная) гипоксия нагрузки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 28-30 . Гипоксия нагрузки (ГН) может быть скрытой, компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Описаны сущность, генез ГН, ее объективные критерии. Подчеркивается, что скрытая ГН появляется в начале любой работы, когда еще не увеличившаяся скорость доставки O2 к усиленно функционирующим тканям не может удовлетворять их быстро возрастающий кислородный запрос. Объективным критерием скрытой ГН служат скорость распада креатинфосфата, увеличение содержания лактата, продолжительность лаг-фазы, увеличение потребления O2, величина дефицита O2. Подчеркивается, что скрытая ГН - обязательная стадия ГН, что она имеет место при работе любой интенсивности, но особенно она выражена при интенсивной кратковременной физической нагрузке.

Колчинская А.З. Гипоксическая тренировка в спорте //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 30-36 . Проведенная спортсменам разных спортивных специальностей (гребцам, велосипедистам, пловцам, волейболистам, бегунам) интервальная гипоксическая тренировка на фоне планового тренировочного процесса повысила их общую и специальную работоспособность.Подчеркивается, что ИГТ не нарушает процесс спортивной тренировки, так как проводится в покое, в свободные от спортивной тренировки часы. Адаптация организма к гипоксии повышает его аэробные и анаэробные возможности, общую и специальную выносливость. ИГТ - дополнительный метод тренировки, не требует много времени, он доступен, прост.

Рябоконь И.Н. Изменение некоторых показателей высшей нервной деятельности спортсменов-гребцов под влиянием интервальной гипоксической тренировки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 37-40 . Психофизиологические обследования 15 спортсменов-гребцов (6 человек - контрольная группа) включали определение времени минимальной экспозиции раздражителя (на приборе ПНДИ) и состояния раздражительного и тормозного процессов. Исследования проводили до и после 14-дневного курса ИГТ, во время гипоксического теста и на 6 и 11 дни курса ИГТ. До курса ИГТ во время вдыхания гипоксической газовой смеси с 11% O2 (ГС-11), а затем в процессе ИГТ при вдыхании ГС с 9% O2 подвижность основных нервных процессов снижается, нарушаются дифференцировки, ухудшается внимание. После ИГТ даже во время гипоксического теста нарушений высшей нервной деятельности не выявлено. Показана тесная зависимость между степенью насыщения крови O2 и изменениями психофизиологических показателей.

Радзиевский П.А., Шпак Т.В., Баканычев А.П., Полищук Н.В. Изменения функционального состояния организма и работоспособности гребцов на байдарке после курса интервальной гипоксической тренировки на фоне традиционного тренировочного процесса спортсменов //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 40-45 . У 17 гребцов на байдарках (11 из них получили курс ИГТ, 6 контрольная группа) мастеров и кандидатов в мастера, проводили гипоксический тест, по которому оценивалась степень гипоксии на ПЭВМ по программе А.З.Колчинской и А.М.Дарского. В покое до и после курса ИГТ регистрировали электро-, вектор- и эхокардиограмму, минутный объем и частоту дыхания, содержание O2 и СO2 в выдыхаемом и альвеолярном воздухе, систолический и минутный объем крови, насыщение артериальной крови O2, содержание гемоглобина, лактата, рН. ИГТ проводили по методике Е.Н.Ткачук в модификации А.З.Колчинской для спортсменов с использованием аппарата гипоксикатор фирмы "Hypoxia Medical Ltd." 15-дневный курс ИГТ на фоне спортивной тренировки приводит к экономизации функций систем дыхания, кровообращения, энергообеспечения, что повышает работоспособность гребцов. Максимальный темп гребли на дистанции повысился на 6%, время прохождения дистанции сократилось, уменьшилось количество потребляемого O2 на ее прохождение, при повышении спортивных результатов частота сердечных сокращений не возросла.

Латышкевич А.Л, Закусило М.П., Шахлина Л.Г. Эффективность применения интервальной гипоксической тренировки в волейболе //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 45-48 . 8 волейболисткам высокой спортивной квалификации проводили 24-дневный курс ИГТ по методике Е.Н.Ткачук в модификации для спортсменов А.З.Колчинской. ИГТ осуществляли с использованием аппарата гипоксикатор фирмы "Hypoxia Medical Ltd.", содержание О2 в гипоксической газовой смеси составило 11-9%. До и после курса ИГТ проводили гипоксический тест и определение работоспособности в лабораторных условиях и в условиях спортивной деятельности. Результаты велоэргометрического и прыжкового тестирования свидетельствуют об увеличении в 2 раза объема работы при нагрузке предельной мощности, а также об экономизации функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. У 6 волейболисток контрольной группы достоверного повышения работоспособности за это время не произошло.

Шахлина Л.Г., Закусило М.П., Слободянюк М.И., Югай Н.В., Елизарова Л.В. Сочетанное действие интервальной гипоксической и спортивной тренировки на организм спортсменок высокой квалификации//  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 48-52 . 30-дневный курс ИГТ проведен 12 волейболисткам и легкоатлеткам высокой квалификации, дополнительно обследовались 5 волейболисток, не получавших курс ИГТ (контрольная группа). Показано, что сочетание ИГТ с традиционной спортивной тренировкой повышает общую и специальную работоспособность спортсменок, которая в разные фазы менструального цикла неодинакова; наиболее высокая работоспособность спортсменок отмечена во II и IV фазах цикла. Подчеркивается, что сравнение эффективности ИГТ следует проводить на основании результатов обследования спортсменок в одни и те же фазы цикла.

Хоточкина И.В., Стаценко М.В. Использование курса интервальной гипоксической тренировки для улучшения функционального состояния и повышения работоспособности высококвалифицированных гребцов-академистов //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 2. С. 52-56 . 14 сеансов ИГТ на фоне планового тренировочного процесса проходили члены сборной команды России по академической гребле. До и после курса ИГТ проводили тестирование на гребном велоэргометре и гипоксический тест. Для проведения ИГТ использовали гипоксикатор фирмы "Hypoxia Medical Ltd.", содержание О2 в газовой смеси составляло 9-11%. У спортсменов после курса ИГТ меньше снижалось насыщение крови О2 во время нагрузки, больше было напряжение О2 в артериальной крови после нагрузки, снизилась частота пульса в покое и при работе, на предельной нагрузке повысилось систолическое и пульсовое давление. Возросло также максимальное потребление О2 и мощность на предельной нагрузке, повысился порог анаэробного обмена. Сочетание воздействия ИГТ и традиционной спортивной тренировки привело к повышению работоспособности, анаэробных возможностей организма и выносливости гребцов.

Интервальная гипоксическая тренировка, ее эффективность, механизмы действия //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 1 . Под таким названием сотрудниками фирмы "Hypoxia Medical Ltd." совместно с Министерством по делам Молодежи и Спорта (ММиС) Украины было проведено Международное рабочее совещание, в работе которого приняли участие 15 докторов и 14 кандидатов наук, врачи, педагоги и студенты России, Украины, Киргизии, Кабардино-Балкарии. На совещании была уточнена терминология для характеристики гипокситерапии: 1) по способу создания гипоксической среды - а) гипобарическая гипоксия (разреженный воздух с низким РО2 в горах, в барокамерах) и б) нормобарическая гипоксия (снижение содержания кислорода и ,следовательно, его РО2) при нормальном атмосферном давлении (гипоксические газовые смеси, возвратное дыхание); 2) по режимам гипоксического воздействия - а) непрерывное, б) прерывистое, в) интервальное. Опубликован сборник трудов конференции: Интервальная гипоксическая тренировка, эффективность, механизмы действия / Под ред.А.З.Колчинской, 1992.- Киев: ММиС Украины.-159 с.

Меерсон Ф.З. Адаптация к периодической гипоксии: механизмы и защитные эффекты //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 2-7 . Рассматривается теоретическая модель механизмов индивидуальной адаптации, заключающаяся в мобилизации доминирующей функциональной системы и активации стресс-реализующей системы. Возросшая физиологическая функция активирует генетический аппарат, формируя структурный след, что делает возможным переход срочной адаптации в долговременную. Изучение устойчивой адаптации к периодической гипоксии, создаваемой путем ступенчатых "подъемов" на 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000 и 3500 м в барокамере, показало, что она увеличивает физическую работоспособность и экономичность работы сердца у нетренированных людей и уменьшает выраженность факторов риска и ишемической болезни сердца. Положительный терапевтический эффект получен также при лечении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Сделан вывод, что метод адаптации к гипоксии и особенно в сочетании с адаптацией к другим факторам может дать обнадеживающие результаты при лечении самых различных заболеваний.

Колчинская А.З. Гипоксическая гипоксия, гипоксия нагрузки: повреждающий и конструктивный эффекты //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 8-13 . Подчеркивается, что выбор теоретически обоснованных режимов гипоксической тренировки невозможен без знания генеза гипоксии, ее повреждающего и конструктивного эффектов. Схематически представлен генез повреждающего и конструктивного действия гипоксичесой гипоксии и гипоксии нагрузки. Подчеркивается, что повреждающим действием на клетки, их мембраны и функцию обладает вторичная тканевая гипоксия (не обязательный спутник гипоксических состояний). Последняя развивается при снижении РО2 в клетках до уровней ниже критических (РО2крит.). Вторичная тканевая гипоксия рассматривается как пусковой механизм адаптации организма на тканевом уровне. Принцип, который должен быть положен в основу гипоксической тренировки, - применение такого гипоксического воздействия, при котором эффективность функции компенсаторных механизмов была бы максимальной, а обратимое повреждающее действие тканевой гипоксии только бы начинало проявляться, что наблюдается тогда, когда РО2 артериальной крови становится ниже РО2 крит. на 2-4 мм рт.ст., т.е. при субкомпенсированной гипоксии. Адаптация к гипоксии в курсе ИГТ приводит к снижению РО2 крит. Наиболее благоприятные изменения имеют место в головном мозге, сердечной, дыхательных мышцах и в печени.

Пожаров В.П., Миняйленко Т.Д. Перекисное окисление липидов в условиях тяжелой гипоксии: возможные механизмы активации //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 13-17.  В опытах на 86 наркотизированных крысах и 32 контрольных животных изучали перекисное окисление липидов (ПОЛ) при дыхании газовой смесью с 16-6% О2 и/или при кровопотере (25 мл/кг массы тела). Значительное увеличение отношения лактат/перуват и тесная корреляция между ним и показателями, характеризующими ПОЛ в тканях и крови, говорит о том, что накопление восстановителей является главной причиной активации ПОЛ в условиях тканевой гипоксии. Активация ПОЛ наблюдалась только в тех случаях, когда тканевая гипоксия была сопряжена с развитием декомпенсированного лактат-ацидоза. Степень активации ПОЛ обратнопропорциональна величине рН крови, который может быть высоким, если концентрация О2 колебалась в диапазоне 16-10% (преобладание гипервентиляционного алкалоза). Развитие тканевой гипоксии, когда концентрация О2 была меньше 10%, способствовало развитию метаболического лактат-ацидоза. Гипоксическая гипоксия усиливала защиту от свободных радикалов в легких и не оказывала заметного влияния на антиоксидантную активность в мозге, печени, мышцах, что позволяет говорить об относительном дефиците антиоксидантов, когда увеличенное образование свободных радикалов не сопровождается адекватным усилением мощности антиоксидантных систем.Гипоксия приводит к накоплению свободных жирных кислот и эйкозаноидов в тканях и крови; тканевая гипоксия активирует фосфолипазы, циклооксигеназный и липооксигеназный пути метаболизма арахидоновой кислоты.

Ткачук Е.Н. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в хирургии: профилактика осложнений после операции по поводу миомы матки //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 17-21 . Под наблюдением находилось 120 больных с диагнозом миомы матки, 70 из них получали курс ИГТ перед операцией, 50 больным курс ИГТ не проводился (контрольная группа). Эффективность курса ИГТ проявилась в оптимизации течения предоперационного, операционного и послеоперационного периодов, профилактике постоперационных осложнений. После курса ИГТ заживление операционной раны у 100% женщин произошло первичным натяжением, причем в более короткие сроки, чем в контрольной группе.После курса ИГТ возрос резерв дыхания, повысилась экономичность дыхания и кровообращения. В результате проведенных гистологических и морфометрических исследований установлено, что после ИГТ повышается соотношение между кровеносными сосудами и стромой, улучшается микроциркуляция крови в области операционной раны и кожи живота над ней.

Александров О.В., Винницкая Р.С., Стручков П.В., Давыдов Э.Д. Нормобарическая гипоксия в лечении и реабилитации хронического бронхита //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 21-23.  Под наблюдением находилось 68 больных с диагнозом хронический обструктивный бронхит с легочной недостаточностью 1 степени (ХОБ ХНЛ 1). 28 человек из них получали традиционную медикаментозную терапию, 25 человек - дополнительно курс нормобарической гипоксической стимуляции (НГС) с использованием аппарата возвратного дыхания. Длительность курса 30 дней. У больных, получивших курс НГТ, повысилась толерантность к физической нагрузке на 32%. Стандартная нагрузка выполнялась с более экономичным потреблением О2, коэффициент восстановления увеличился на 42,5% за счет снижения О2 долга на 37,5% и уменьшения времени восстановления на 34,6%, расчетный коэффициент полезного действия увеличился на 30%. У больных, не получавших НГС, не выявлено положительной динамики в тесте с физической нагрузкой. Сделан вывод, что включение гипоксической тренировки в комплекс лечебных мероприятий улучшает функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и имеет существенное значение в реабилитации больных ХОБ ХНЛ 1.

Чеснокова В.В., Воробьева О.К., Фетисова Э.В., Ткачук Е.Н., Кондрыкинская И.И., Эренбург И.В. Клиническая оценка эффекта интервальной гипоксической тренировки у больных с центральной хориоретинальной дистрофией //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 24-26.  Курс ИГТ с использованием аппарата фирмы "Hypoxia Medical Ltd." проводился 30 больным с диагнозом центральная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД). Продолжительность дыхания гипоксической смесью с 10-12% О2 в одном сеансе ИГТ была равна 20-60 мин, курс состоял из 20 ежедневных сеансов. Больные были разделены на 3 группы по 10 человек: I группа получала консервативную терапию, II группа только курс ИГТ,III группе проводили курс ИГТ на фоне консервативной терапии. Достоверно улучшилась острота зрения у больных III группы, в меньшей степени - II группы и недостоверно - I группы. Во II и III группах отмечено улучшение артериальной и венозной циркуляции. Клинические исследования показали уменьшение или исчезновение дискомфорта зрения. Наибольший эффект наблюдали в III группе, затем во II, наименьший - в I. Сделан вывод, что ИГТ как в чистом виде, так и в сочетании с консервативной терапией положительно влияет на динамику заболевания начальной сухой формой ЦХРД и в большей степени способствует реабилитации больных, чем традиционная терапия.

Кондрыкинская И.И., Касаткин В.Н., Чичельницкая С.М., Ткачук Е.Н., Глазычев О.С., .Кузнецова И.В. Интервальная гипоксическая тренировка в лечении астенического синдрома у детей //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 26-28 . Под наблюдением находилось 37 детей 11 лет с диагнозом астенический синдром. Курс ИГТ получали 17 детей, контрольную группу составляли 22 человека, не получавших ИГТ. Для проведения курса ИГТ использовали гипоксикатор фирмы "Hypoxia Medical Ltd.", содержание О2 в гипоксической смеси подбиралось индивидуально: первые 4 сеанса - 12%, затем 2 сеанса - 11%, последующие 9 сеансов - 10%. Курс ИГТ оказал благоприятное воздействие на психоэмоциональный статус школьников: отмечена положительная динамика сложной сенсомоторной реакции, снижение латентного периода реакции, количества ошибок, уровня психоэмоциональной напряженности, тревожности, тремора, сократилось время реакции на световые раздражители, повысилась скорость перцептивных процессов. После курса ИГТ изменилась толерантность к физической нагрузке и ее вегетативное обеспечение, достоверно увеличилось МПК. Сделан вывод о положительном влиянии курса ИГТ на психофизиологические и вегетативные функции школьников.

Крупко-Большова Ю.А., Закусило М.П., Ткачук Е.Н., Колчинская А.З. О возможности применения интервальной гипоксической тренировки для лечения ювенильных маточных кровотечений (предварительное сообщение) //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 28-30 . Под наблюдением находились 11 девушек 14-18 лет с диагнозом ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения (ЮДМК). Масса тела больных 48±2 кг, рост 162±4 cм, срок заболевания - 2-5 лет. 7 больных прошли тестирование (определение показателей дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови в условиях для исследования основного обмена, затем в покое (сидя) при вдыхании комнатного воздуха и во время вдыхания гипоксической смеси с 12% О2 (гипоксический тест). Кроме того, проводился в нормоксических условиях степ-тест. Тестирование проводили до и после курса гипоксической тренировки. Проведены на фоне обычного для клиники терапевтического воздействия 10-14 сеансов ИГТ, и после курса ИГТ выявлены улучшения показателей дыхания, кровообращения, достоверно возросло содержание гемоглобина в крови, повысилась физическая работоспособность, отмечено значительное улучшение клинических показателей: у 8 из 10 пациенток прекратилось кровотечение, они были выписаны из стационара во вполне удовлетворительном состоянии. Предварительные исследования позволяют считать включение курса ИГТ в комплекс терапевтических мероприятий при ЮДМК перспективным.

Савченко Ж.А., Югай Н.В. Эффективность применения интервальной гипоксической тренировки в подготовке волейболистов //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 30-33.  Обследовано 11 волейболистов, членов сборной команды, 6 из них прошли курс ИГТ на фоне непрекращающегося тренировочного процесса, 5 спортсменов, не проходивших курс ИГТ, но тренировавшихся по плану, вошли в контрольную группу. ИГТ проводилась в течение 14 дней с использованием аппарата гипоксикатор фирмы "Hypoxia Medical Ltd.", содержание О2 в гипоксической смеси составило 11,10 и 9%. После 14 сеансов ИГТ объем работы, выполняемой на велоэргометре, возрос на 36%, тогда как у спортсменов контрольной группы лишь на 2,1%. Уменьшились функциональные затраты организма на эту работу: МОД на 9%, ЧСС на 6%, потребление О2 при такой нагрузке примерно на 10%. Содержание гемоглобина в крови возросло с 140,8±0,26 г/л до 153,2±0,28 г/л. Сделан вывод, что сочетанное действие ИГТ и спортивной тренировки является более эффективным средством для повышения общей и специальной работоспособности, чем спортивная тренировка в отдельности.

Фролов Г.А., Грудин О.М., Кацан И.И., Кривоблоцкий С.Н., Лопата В.А. Новое устройство для определения статических и динамических легочных объемов //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 3. С. 33-34 . Для определения статических и динамических легочных объемов предлагается новое устройство - термометрический преобразователь объемной скорости газового потока, представляющий собой три высокостабильных пленочных терморезистора из никеля, разделенные диэлектрической мембраной толщиной 0,15 мкм, сформированной в кремниевом кристалле. Поры реагирования преобразователя - 0,001л/с при постоянной времени не более 10 мс. Предварительные технические и клинические испытания продемонстрировали адекватность характеристик комплексу требований к измерениям показателей статических и динамических легочных объемов.

Шаов М.Т., Коваленко Е.А., Шаова Л.Г., Сабанова Р.К., Пшикова О.В. НАПРЯЖЕНИЕ КИСЛОРОДА НА ПОВЕРХНОСТИ НЕЙРОНОВ СОМАТОСЕНСОРНОЙ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НОРМОКСИИ И ГИПОКСИИ //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 5-8 . Работа посвящена изучению динамики напряжения кислорода на нейросомальной поверхности нервных клеток соматосенсорной коры нормальных и тренированных в условиях ритмической гипобарической гипоксии белых лабораторных крыс. Напряжение кислорода регистрировалось методом ультрамикроэлектродной осциллографической полярографии при электрофизиологическом контроле функционального состояния нейронов.

Маньковская И.Н. ОСОБЕННОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ ПРЕРЫВИСТОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКЕ //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 8-11 . В опытах на 32 крысах, проходивших 14-дневный курс гипоксической тренировки в барокамере, по активности цитохром С-оксидазы (ЦХО), содержанию молочной кислоты оценивалась интенсивность и эффективность тканевого метаболизма, определялась активность ключевых ферментов антиоксидантной глутатионовой системы, степень сопряженности окислительного фосфорилирования по величине Р/О и содержанию малонового альдегида, одного из промежуточных продуктов перекисного окисления липидов.(ПОЛ). Осуществление активации ПОЛ при гипоксии происходило по-разному в различных тканях. Так, при острой гипоксии у нетренированных животных регистрируется наиболее значительное усиление ПОЛ в печени, что связано, по-видимому, со специфическими взаимоотношениями оксидазного и оксигеназного путей окисления липидов в этом органе. Исходя из приведенных данных можно прийти к заключению, что применение ИГТ уменьшает возможности активации ПОЛ при острой гипоксической гипоксии как за счет влияния на регулирующие звенья энергетического метаболизма (активность ЦХО, степень сопряженности дыхания и фосфорилирования), так и за счет увеличения мощности систем антиоксидантной защиты.

Ляпков Б.Г., Кондрыкинская И.И., Эренбург И.В., Горбаченков А.А. О МЕХАНИЗМАХ ВЛИЯНИЯ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ НА ОБМЕН ХОЛЕСТЕРИНА И ТРИГЛИЦЕРИДОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 12-14 . В наблюдениях на 20 пациентах с первичной гиперхолестеринемией показано влияние курса ИГТ на обмен холестерина (ХС) и триацилглицеринов (ТГ). ИГТ способствовала снижению содержания ХС и ТГ в крови пациентов, при этом выявлена обратная корреляционная зависимость между уровнем ХС крови и концентрацией в ней первичных желчных кислот. Механизм гипохолестеринемического эффекта не связан с влиянием ИГТ на ЛХАТ-реакцию, но проявляется в активации окисления ХС в первичные желчные кислоты монооксигеназной системой цитохрома Р-450 гепатоцитов.

Шахлина Л.Г. РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНОК НА СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОРОДА ВО ВДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ, ЕЕ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ФАЗ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 14-17 . На основании обследования 10 спортсменок 16-19 лет (средний возраст 17,5±1,45) с нормальной менструальной функцией (длительность МЦ 26-28 дней, менархе с 12-13 лет), специализирующихся в современном пятиборье (легкоатлетический кросс, плавание, конный спорт, фехтование, стрельба, спортивный статус 4-6 лет, рост 163±3 см, масса 56,2±1,1 кг), в разные фазы МЦ сделано заключение: реакция дыхания и кровообращения, изменение КРО при вдыхании гипоксической смеси с 11% О2 зависят от того, в какой фазе МЦ находятся девушки. Несколько более благоприятные условия для доставки и утилизации О2 создаются за счет большего напряжения функции дыхания и кровообращения в самой ответственной для женского организма третьей фазе МЦ, когда процесс овуляции, призванный служить продолжению рода, доминирует.

Онопчук Ю.Н., Полинкевич К.Б. РОЛЬ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ В ИССЛЕДОВАНИИ И ОЦЕНКЕ ГИПОКСИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 17-20 . Описываются возможности использования математических моделей системы дыхания, в том числе и системы дыхания с автоматическим выбором кровотока, для исследования действия гипоксии на организм, для характеристики распределения кровотока и напряжения респираторных газов в различных органах. Приведены прогнозируемые величины кровотока, РО2, РСО2 в отдельных органах при гипоксической гипоксии и физической нагрузке с сопровождающей ее гипоксией нагрузки.

Меерсон Ф.З. АДАПТАЦИЯ К СТРЕССУ: МЕХАНИЗМЫ И ЗАЩИТНЫЕ ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ЭФФЕКТЫ //  Hyp. Med. J. 1993. Т. 1. N 4. С. 20-26 . Излагаются результаты многолетних экспериментальных исследований о развитии адаптации к повторным стрессам (иммобилизация, электростимуляция). Установлено, что адаптация сопровождается активацией центральных и местных стресс-лимитирующих систем, а также развитием феномена адаптационной стабилизации структур (ФАСС). Вследствие ФАСС возрастает устойчивость клеточных структур к различным повреждающим факторам (реперфузия, токсические концентрации Са2+, однонитевая ДНК и другие). Развитие ФАСС связано с накоплением в клетке специальных белков, получивших название "белков теплового шока" (БТШ). Исследованы механизмы, вызывающие экспрессию генов и накопление БТШ (активация Са2+ - мобилизующих и бета-рецепторов, кортикостероиды).