Коррекция умственной и физической работоспособности служащих спецконтингента после комбинированного курса санаторно-курортного лечения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЗАВИСИМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА, ЕГО УМСТВЕННОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ОТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КИСЛОРОДОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Зависимость умственной и физической работоспособности от парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.

1.2. Состояние функциональной системы дыхания, ее изменения в условиях пониженного содержания кислорода.

1.3. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка-эффективный метод улучшения состояния организма, обеспечения его кислородом.

1.4. Изменение функции щитовидной железы и показателей иммунитета, неспецифической резистентности организма к гипоксии.

1.5. Автоматизированный анализ и экспертная система оценки состояния организма.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ УМСТВЕННОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, ВСЕГО ОРГАНИЗМА СЛУЖАЩИХ СПЕЦКОНТИНГЕНТА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В

САНАТОРИЙ.

3.1. Характеристика умственной и физической работоспособности сотрудников спецконтингента МВД РФ до лечения в санатории. 50 3.1.1. Характеристика умственной работоспособности сотрудников спецконтингента МВД РФ до лечения в санатории.

3.1.2. Характеристика физической работоспособности сотрудников спецконтингента МВД РФ до лечения в санатории.

3.2. Особенности биоэлектрической активности и кровенаполнения головного мозга служащих спецконтингента до лечения.

3.3. Состояние функциональной системы дыхания, резистентности организма к гипоксии служащих спецконтингента до лечения в санатории.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА СЛУЖАЩИХ

СПЕЦКОНТИНГЕНТА ПОСЛЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО

ЛЕЧЕНИЯ.

4.1. Изменение показателей умственной и физической работоспособности служащих спецконтингента после курса санаторно-курортного лечения.

4.2. Изменение показателей биоэлектрической активности и кровенаполнения головного мозга служащих спецконтингента после санаторно-курортного лечения.

4.3. Состояние функциональной системы дыхания, резистентности организма к гипоксии служащих спецконтингента после санаторно-курортного лечения.

ГЛАВА 5. УМСТВЕННАЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ДЫХАНИЯ,

ГОРМОНАЛЬНЫЙ И ИММУННЫЙ СТАТУС ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО

ЛЕЧЕНИЯ.

5.1. Состояние умственной и физической работоспособности служащих спецконтингента после комбинированного лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку.

5.2. Изменение биоэлектрической активности и кровенаполнения головного мозга военнослужащих после санаторно-курортного лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку.

5.3. Изменение состояния функциональной системы дыхания (внешнего дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови) служащих спецконтингента МВД РФ после комбинированного лечения с использованием метода ИГТ.

5.4. Изменение показателей гормонального и иммунного статуса служащих спецконтингента после комбинированного метода лечения, включающего ИГТ.

ГЛАВА 6. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ АНАЛИЗ, ЭКСПЕРТНЫЕ СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА СЛУЖАЩИХ СПЕЦКОНТИНГЕНТА МВД РФ ДО И ПОСЛЕ КУРСА ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ НА ФОНЕ

САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Актуальность темы. Прогрессирование социально-зависимого, профессионально обусловленного ухудшения состояния организма практически здоровых, снижения их умственной и физической работоспособности стало особенно ощутимым в последнее десятилетие. Доля невротических и психоэмоциональных расстройств в структуре заболеваемости увеличилась.

В полной мере эти тенденции проявились у сотрудников спецконтингента Министерства Внутренних Дел РФ, служба которых традиционно относится во всем мире к профессиональным видам деятельности, сопровождающимся высоким уровнем эмоционально стрессовых нагрузок.

В последнее десятилетие в России интенсивность этих нагрузок у сотрудников органов МВД, особенно у участников событий в СевероКавказском регионе, достигла предельных значений.

Переутомление, эмоциональные стрессы, постоянно действующие на служащих спецконтингента, требуют особого внимания медиков и психологов.

Реабилитация сотрудников и служащих спецконтингента МВД РФ, изыскание новых современных методов восстановления умственной, физической работоспособности, улучшения состояния всего организма является одной из важнейших задач восстановительной медицины.

Это тем более важно, что до настоящего времени не было проведено комплексное обследование состояния организма служащих в так называемых «горячих точках». Не были охарактеризованы такие компоненты их умственной работоспособности, как долгосрочная и срочная память, состояние основных нервных процессов - возбудительного и тормозного, объективные показатели физической работоспособности, определяемые в специальных тестах.

До настоящего времени для восстановления умственной и физической работоспособности служащих спецконтингента не применялся современный метод восстановительной медицины - нормобарическая прерывистая гипокситерапия (Р.Б.Стрелков, 1982), или точнее, интервальная гипоксическая тренировка (А.З.Колчинская, 1992) - метод, существенно улучшающий обеспечение организма кислородом и успешно используемый в современной восстановительной медицине (Ю.М.Караш, Р.Б.Стрелков, 1982, А.Я.Чижов, 1986-2004, А.З.Колчинская и сотр., 1992-2004, Е.Н.Ткачук, Т.Н.Цыганова, 1992-2004 и мн. др.) и спорте высших достижений (А.З.Колчинская, М.П.Закусило, П.А.Радзиевский, 2002-2004 и др.).

Для объективной оценки состояния служащих спецконтингента не использовалась программа автоматизированного анализа - экспертная система интегральной оценки состояния организма до и после его коррекции, разработанная А.З.Колчинской и сотр. в Отделе медицинской информатики Института информатики и проблем регионального управления КБНЦ РАН.

Повышение эффективности санаторно-курортного лечения сделало необходимым проведение детальных комплексных обследований и объективного автоматизированного анализа состояния организма военнослужащих до и после курса санаторно-курортного лечения, дополнение курса санаторно-курортного лечения курсом нормобарической интервальной гипоксической тренировки.

Цель работы. Оценить эффективность санаторно-курортного лечения и использования его в курсе интервальной гипоксической тренировки для улучшения состояния организма спецконтингента, охарактеризовать механизмы эффективности действия ИГТ.

Для выполнения поставленной цели нами решались следующие задачи:

1. Охарактеризовать показатели умственной работоспособности после курса санаторно-курортного лечения, оценить эффективность использования ИГТ в этом курсе. Для этого: а) исследовать состояние раздражительного и тормозного процессов; б) долгосрочную и краткосрочную память; в) биоэлектрическую активность коры больших полушарий и подкорковых образований головного мозга.

2. Оценить изменения физической работоспособности спецконтингента МВД РФ и эффективность адаптации их организма к гипоксии в результате курса ИГТ на фоне санаторно-курортного лечения (СКЛ).

3. Охарактеризовать изменения кровоснабжения головного мозга, снабжение кислородом его и всего организма военнослужащих, для чего исследовать состояние всех отделов функциональной системы дыхания: внешнего дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови, тканевого дыхания.

4. Охарактеризовать взаимовлияние состояния высших отделов головного мозга и функции щитовидной железы, иммунологического статуса и обеспечения организма кислородом, их изменения в результате комбинированного лечения служащих спецконтингента.

5. На основании полученных в результате проведенных исследований данных осуществить автоматизированный анализ, создать экспертные системы интегральной оценки состояния организма военнослужащих до и после курса комбинированного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту. Комбинированное воздействие курса санаторно-курортного лечения и проведенного на его фоне курса интервальной гипоксической тренировки существенно повышают умственную и физическую работоспособность служащих ССК, проходящих службу в горячих точках страны. Использование интервальной гипоксической тренировки на фоне СКЛ оказывается более эффективным, чем курс санаторно-курортного лечения без ИГТ.

Повышение умственной и физической работоспособности обусловлено улучшением кровоснабжения и снабжения кислородом головного мозга и всего организма, что обеспечивается улучшением состояния всех отделов функциональной системы дыхания, центра ее управления, центральной нервной и эндокринной систем. После курса ИГТ выявлены положительные сдвиги функции щитовидной железы и иммунного статуса организма ССК.

Доказана высокая эффективность введения в санаторно-курортное лечение курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки.

Впервые создана и в настоящее время используется экспертная система интегральной оценки состояния служащих спецконтингента МВД РФ.

Научная новизна. Впервые получены данные комплексного обследования и осуществлена интегральная оценка состояния организма служащих спецконтингента МВД РФ - коры головного мозга, дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови, тканевого дыхания, - в результате курса санаторно-курортного лечения и использования нормобарической интервальной гипоксической тренировки (ИГТ). Созданы экспертные системы интегральной оценки состояния ССК до и после лечения. Доказана эффективность ИГТ в улучшении снабжения организма кислородом, улучшения состояния всех отделов функциональной системы дыхания, умственной и физической работоспособности.

Практическая значимость. Результаты проведенных исследований важны для использования в постоянном медицинском контроле за состоянием организма - служащих спецконтингента в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях восстановительного лечения.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в практику работы лечебно-профилактических учреждений. Они используются в санаториях МВД РФ и в санатории МВД РФ «Нальчик» для реабилитации служащих спецконтингента МВД России - участников боевых действий на Северном Кавказе. Разработаны экспертные системы интегральной оценки состояния организма здоровых и больных. Они используются в Отделе медицинской информатики научно-исследовательского института информатики и проблем регионального управления КБНЦ РАН, в университете высшего образования в г. Киеве (Украина) и в Щетинском университете (Польша).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной конференции «Автоматизированный анализ гипоксических состояний» (Нальчик-Москва, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции «Информатика в курортологии» (Нальчик-Москва, 2003), на пятой Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004), юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы и перспективы санаторно-курортного лечения» (Кисловодск, 2004), на совместном заседании сотрудников НИИ ПРУ КБНЦ РАН и медицинского факультета КБГУ (Нальчик, 2004), на Международной конференции «Гипоксия, автоматизированный анализ гипоксических состояний (Москва-Нальчик, 2005), на научно-практической конференции «Теория и практика развития межотраслевой науки в системе регионального АПК» (Нальчик, 2005).

Публикации« По результатам выполненных исследований опубликовано б научных статей.

Объем к структура работы. Диссертация изложена на 119 страницах - - печатного текста, иллюстрирована 16 рисунками, включает 22 таблицыгВ списке литературы содержатся ссылки на 156 работ, из которых 107 отечественных и 49 иностранных авторов. Диссертация построена по стандартному типу, она состоит из введения, обзора литературы, объекта и методов исследований, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и литературы.

выводы

1. Умственная работоспособность служащих спецконтингента МВД РФ после службы в «горячих точках» понижена: ухудшена срочная память, снижается способность к воспроизведению предлагаемых для запоминания слов, ослаблены основные нервные процессы, снижен темп корректурной работы, ухудшены процессы возбуждения и внутреннего торможения.

2. Значения показателей физической работоспособности ниже, чем у здоровых нетренированных лиц, и вдвое ниже, чем у спортсменов циклических видов спорта.

3. Показатели внешнего дыхания: его частота, минутный объем дыхания-выше аналогичных показателей у нетренированных лиц и спортсменов, утилизация кислорода кровью в легких снижена, дыхание менее экономично, чем у спортсменов циклических видов спорта.

4. Показатели кровообращения, такие, как частота сердечных сокращений, достоверно превышают его значения у физически тренированных лиц, но утилизация кислорода из крови достоверно меньше, чем у спортсменов н нетренированных лиц.

5. Потребление кислорода организмом снижено, кислородные режимы организма служащих спецконтингента МВД РФ отличаются низкой экономичностью: вентиляционный и гемодинамический эквиваленты выше, чем у нетренированных лиц и чем у спортсменов.

6. Курс санаторно-курортного лечения приводит к некоторым улучшениям состояния организма служащих спецконтингента МВД РФ. За счет активизации возбудительного процесса несколько улучшается умственная деятельность, однако, процессы внутреннего торможения, дифференцировочного и запаздывающего, не претерпевают изменений, равновесие основных нервных процессов сдвигается в сторону преобладания процесса возбуждения.

7. После курса санаторно-курортного лечения в санатории МВД РФ

Нальчик» несколько улучшилась физическая работоспособность, но изменения ее показателей были недостоверны.

8. Включение курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки в санаторно-курортное лечение существенно повышает эффективность санаторно-курортного лечения, его эффект превышает эффект трехнедельного пребывания служащих спецконтингента в санатории, когда используются только традиционные методы санаторно-курортного лечения.

9. После курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки в сочетании с традиционными методами санаторного лечения достоверно повышается темп корректурной работы, усиливаются не только процесс возбуждения: снижается количество нарушений дифференцировочного и запаздывающего торможения. Достоверно больше, чем в курсе санаторно-курортного лечения, увеличивается темп умственной работы, снижается количество нарушений дифференцировочного и запаздывающего торможения.

10. После курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки * достоверно повышается физическая работоспособность служащих спецконтингента МВД РФ.

11. Включение курса нормобарической интервальной гипоксической тренировки в курс санаторно-курортного лечения служащих спецконтингента МВД РФ отличается высокой эффективностью, что позволило рекомендовать его использование в комплексе методов санаторно-курортного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Курс нормобарической интервальной гипоксической тренировки -весьма эффективный метод коррекции состояния организма, его умственной и физической работоспособности, состояния функциональной системы дыхания - внешнего дыхания, кровообращения, дыхательной функции крови, потребления кислорода организмом служащих спецконтингента МВД России.

Этот метод прост, доступен, используется в санаториях и других лечебных учреждениях для улучшения состояния организма здоровых и больных различными болезнями.

Для улучшения состояния организма служащих спецконтингента МВД России целесообразно включать 15-дневный курс нормобарической интервальной гипоксической тренировки в комплекс санаторно-курортной реабилитации.

Для достижения полного и стойкого эффекта рекомендуется повторять курс нормобарической интервальной гипоксической тренировки через 6-9 месяцев.

Курс интервальной гипоксической тренировки должен включать 15 ежедневных сеансов, в каждом сеансе 4 серии пятиминутного дыхания гипоксической смесью, чередуемые с такой же длительностью периодами дыхания атмосферным воздухом.

Для того, чтобы адаптация к гипоксии была ступенчатой, содержание кислорода во вдыхаемой гипоксической газовой смеси должно быть в первые 5 сеансов 14%, во вторые 12%, в третьи 11% кислорода.

1. Абазова З.Х. Об эффективности интервальной гипоксической тренировки в комплексном лечении больных первичным гипотериозом тяжелой степени // Вестник новых медицинских технологий. - 2000. - Т.7. - № 2. - С.72-75.

2. Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте // Под ред.А.З.Колчинской. М.Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН. 2001. - 419 с.

3. Агаджанян H.A., Стрелков Р.Б., Чижов А .Я. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия //Доклады Акад. Проблем гипоксии РФ.-М, 1997. Т.1.-304 с.

4. Адаптация и резистентность организма в условиях гор/ Под ред. П.В.Белошицкого. Киев: Наукова думка, 1986. - 204 с.

5. Александров О.В., Винницкая Р.С и др. Применение нормобарической гипоксии в комплексном лечении больных хроническим бронхитом/АГер.арх., 1991. 1. - С. 96.

6. Барбашова З.И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические механизмы. Л., 1960. 215 с.

7. Барбашова З.И. Динамика повышения резистентности организма и адаптивных реакций на клеточном уровне в процессе адаптации к гипоксии //Усп. физиол. наук. 1970. - Т. 1, № 3. - С.70-88.

8. Березовский В.А. Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности. Киев: Наукова думка, 1978. 269 с.

9. Березовский В.А. Напряжение кислорода в тканях животных и человека. Киев: Наукова думка, 1975. - 279 с.

10. Ю.Благосклонова Н.К., Новикова H.A. Детская клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1994. - 202 с.

11. П.Борукаева И.Х. Использование интервальной гипоксической тренировки в пульмонологии. М.-Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН.2001. - Т.2. С.5-38.

12. Булгакова Н.Ж. Особенности воздействия непрерывного и интервального методов тренировки // Теория и практика ФК. 1981. -С. 3-14.

13. Волков Н.И. Интервальная тренировка в спорте. М.: ФК иС. - 2000. - 162 с.

14. Вторичная тканевая гипоксия // Под ред. А.З.Колчинской. Киев: Наукова думка, 1983. - 256 с.

15. Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция. Материалы П Всерос. Конф.-М., 1999.-168 с.

16. Гипоксия нагрузки, математическое моделирование, прогнозирование и коррекция // Под ред. А.З.Колчинской. Киев: Наукова думка, 1990. - 108 с.

17. Гипоксия. Механизмы. Адаптация. Коррекция // Материалы 2-ой Всерос. Конф. М., 1999. 168 с.

18. Гриндель О.М. Оптимальный уровень когерентности ЭЭГ и его значение в оценке функционального состояния мозга человека // Высш.нервная деят. 1980. - Т.ЗО. - № 1. - С. 62-70.

19. Гуляева Н.В., Ткачук E.H. Механизмы адаптации к интервальной нормобарической гипоксии: роль свободнорадикальных процессов. // Материалы 3-й Международной конференции «Гипоксия в медицине» (17- 19.06.98). М., 1998.-С.38.

20. Дралюк Н.С. Сотрясение головного мозга // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы и другой ургентной патологии при повреждениях и заболеваниях нервной системы. Красноярск, 1990. - С.15.19.

21. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Электроэнцефалография в клинической практике. М., 1997. - 118 с.24.3аболотных В.А., Команцев В.Н., Поворинский А.Г. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии. - Санкт-Петербург, 1998-80 с.

22. Иванов К.П. , Левкович Ю.И., Калинина М.К. Скорость кровотока в капиллярах мозга при гипоксии // ДАН СССР, 1977. Т. 235. - № 6. -С.1449-1452.

23. Иванов К.П., Кисляков Ю.Я. Энергетические потребности и кислородное обеспечение головного мозга. Л.: Наука, 1979. - 216 с.

24. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. - 352 с.

25. Кизуб И.В., Павлова A.A., Сагач В.Ф., Соловьев А.И. Современные представления о механизмах влияния гипоксии на тонус сосудов. Физиол. журн., 2002, т. 48. № 1. - С. 112-122.

26. Коваленко Е.А. Гипоксическая тренировка в клинической медицине // Hypoxia Medical J / 1993.-№ l.-C. 3-4.

27. Колчинская А.З. Дыхание при гипоксии. Многотомное руководство по физиологии. - Т. Дыхание. - M.-JI. : Наука, 1996. - С. 48-63.

28. Колчинская А.З. Кислород, физическое состояние, работоспособность. Киев: Наукова думка, 1991. - 208 с.

29. Колчинская А.З. Автоматизированный анализ гипоксических состояний // Автоматизированный анализ гипоксических состояний здоровых и больных. Москва-Нальчик, 2005. Т. I, С. 10-21.

30. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко JI.A. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. М.: Медицина. - 2003. - 408 с.

31. Кошелев В.Б. Структурная перестройка кровеносного русла при экспериментальной артериальной гипертензии и адаптации к гипоксии: механизмы и регуляторные последствия: Автореферат дис. . д-ра биол. Наук. М., 1990. 30 с.

32. Кравченко Ю.В. Определение степени конструктивно-деструктивного влияния гипоксии // Автоматизированный анализ гипоксических состояний здоровых и больных. Москва-Нальчик, 2005. Т. I, С. 147152.

33. Лазовский Ю.М. Морфологические проявления кислородного голодания и значение последнего в механизме тканевых аллергических реакций//Клин, мед., 1941.-Т.19,№ 10-11. С.15-18.

34. Лауэр Н.В., Колчинская А.З. Дыхание и возраст // Возрастная физиология. Л.: Наука, 1975. - С.157-220.

35. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Возможности дуплексного сканирования в определении объемных показателей мозгового кровотока // Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 1. - С. 24-31.

36. Маньковская И.Н. Режимы массопереноса кислорода в тканях и факторы, их определяющие. В кн: Вторичная тканевая гипоксия. -Киев: Наукова думка, 1983.-С. 14-30.

37. Малкин В.Б., Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия. М.: Наука, 1977.-317 с.

38. Маршак М.Е. Кровоснабжение и температура отдельных органов и тканей при гипоксии // Арх. биол. наук. 1940. - Т.60, № 3. - С. 106113.

39. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. -М.: Медгиз,1961 267 с.

40. Медведева Г.И. О влиянии тиреоидных гормонов на взаимоотношения между потреблением кислорода организмом и тканевым дыханием // Физиол. жури. СССР. 1971. - Т. 57. - № 4. - С. 602-605.

41. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М. и др. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. 147 с.

42. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М., 1993. - 331 с.

43. Миняйленко Т.Д, Пожаров В.П. Критерии выбора степени гипоксического воздействия для интервальной гипоксической тренировки. Интервальная гипоксическая тренировка. - Киев, 1992. -С. 132.

44. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. - Л.: Медицина, 1977. 208 с.

45. Михайленко A.A., Дыскин Д.Е., Бицадзе А.Н. Клинико-патогенетические варианты отдаленных последствий закрытой травмы головного мозга. Журнал невропатологии и психиатрии. - 1993. - Т. 93.-№ 1.-С. 39-42.

46. Михайлов С.С., Беков Д.Б., Коган И.И. Функциональная анатомия сосудов головного мозга // В кн.: Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. Т. II. Сосудистые заболевания нервной системы. -М., 1975. С.91-93.

47. Мчедлишвили Г.И. Исследования гемодинамики в мозгу человека//Методы клинической нейрофизиологии. - М., 1977. - С. 139156.

48. Петров И.Р. Кислородное голодание головного мозга. Л.: Медгиз, 1949.-211 с.

49. Прерывистая нормобарическая гипокситерапия // Доклады Акад. Проблем гипоксии РФ. М.: ПАИМС, 1998. - Т.З. - 300 с.

50. Радзиевский П.А. Гипобарическая гипоксическая тренировка в спорте. В кн.: Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте. - М. - Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН, 2001. - Т. 1. - С. 31 -52.

51. Радзиевский П.А. ИГТ в спорте высших достижений.- В кн.: Автоматизированный анализ эффективности использования адаптации к гипоксии в медицине и спорте. М.-Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН,2001.-Т.1.-С. 58-87.

52. Реджибова O.K., Чижов А.Я. Результаты применения прерывистой нормобарической гипоксии у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом // Физиол. журн., 1992. Т. 38. -№ 5.-С. 39-42.

53. Русинов B.C., Гриндель О.М., Болдырева Г.Н., Вакар Е.М. Биопотенциалы мозга человека. Математический анализ. М.: Медицина, 1987. - 254 с.

54. Сазонтова Т.Г., Мацкевич A.A., Архипенко Ю.В. Мембранопротекторное действие адаптации к гипоксии и стрессу. - В кн.: Гипоксия. Механизмы. Адаптация. Коррекция / Материалы 2-ой Всерос. конф. М., 1999. - С. 64-65.

55. Салалыкин В.И., Арутюнов Л.И. Гипоксия головного мозга. М., 1978.-295 с.

56. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., Медгиз, 1960. - С.37.

57. Сиротинин H.H. Гипоксия и ее значение в патологии / В кн: Гипоксия. Киев, 1949.-С. 19-27.

58. Сиротинин H.H. Многотомное руководство по патологической физиологии. М.:Медицина, 1966. - 460 с.

59. Сиротинин H.H., Белошицкий П.В. Горы и здоровье. Киев: Наукова думка, 1974.-203 с.

60. Сиротинин H.H. Многотомное руководство по патологической физиологии. М.: Медицина, 1966. - 460 с.1.l

61. Скулачев В.П. Соотношение окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи. М.: Изд-во АН СССР, 1986.- 156 с.

62. Сметанин В.Я. Гипоксия нагрузки и интервальная гипоксическая тренировка. - М.: Спринт, 2000. 130 с.

63. Стрелков Р.Б. Нормобарическая гипокситерапия // Метод, рекомен. Минздрава России. М.: 1994. - 14 с.

64. Стрелков Р.Б., Белых А.Г., Караш Ю.М. и др. Вести АМН СССР, -1988. №5. С.77-80.

65. Стрелков Р.Б., Караш Ю.М., Чижов А.Я. и др. Метод повышения неспецифической резистентности организма с помощью нормобарической гипоксической стимуляции // Метод.рекомендации Минздрава СССР. М., 1985. - 10 с.

66. Стрельцов В.В. Влияние пониженного барометрического давления на организм // Тр. Центр, лаб. авиац. мед. 1938. - № 5-6. - С.60-80.

67. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. М.: Мир. 1989. - С. 274-316.

68. Ткачук В.А. Введение в молекулярную эндокринологию. М.: Изд-во МГУ, 1983.-С. 89-94.

69. Ткачук E.H., Горбаченков A.A., Колчинская А.З. и др. Адаптация к интервальной гипоксии с целью профилактики и лечения // Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. -М.: ГипоксияМедикал Лтд., 1993. -С. 303-331.

70. Торшин В.И. Хронофизиологические механизмы индивидуальной устойчивости животных к гипоксии и резистентности к эпилептогенам/Автореф. дис. доктора биол. наук. -М., 1993. 36 с.

71. Уэст Дж. Физиология дыхания. -М.: Изд-во Мир, 1988. 193 с.

72. Физиология дыхания. Основы современной физиологии дыхания / Под ред. И.С.Бреслава, Г.Г.Исаева. СПб., 1994. - 680 с.

73. Физиология человека в условиях высокогорья / Под ред. О.Г.Газенко.-М.: Наука, 1987.-520 с.

74. Филиппов М.М. Процесс массопереноса респираторных газов при мышечной деятельности. Степени гипоксии нагрузки // Вторичная тканевая гипоксия. - Киев: Наукова думка, 1983. С. 197-216.

75. Хацуков Б.Х. Гипокситерапия в лечении миопии. - М. - Нальчик: Полиграфсервис и Т, 2001. 84 с.

76. Хоточкина JT.B., Стаценко Н.И. Интервальная гипоксическая тренировка как средство улучшения физического состояния гребцов высокой квалификации, повышения работоспособности // Hypoxia Medical J. 1993. - № 2 - С. 38-40.

77. Цыганова Т.Н. Эффективность использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки в медицине. - М. - Нальчик: НИИ ПРУ КБНЦ РАН, 2000. 186 с.

78. Чижов А.Я. Гипокситерапия в клинической практике // Врач. 1997. -№6.-С. 26-28.

79. Шаов М.Т. Динамика напряжения кислорода и электрической активности клеток мозга в норме и при гипоксии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. М., 1981. - № 4. - С. 22-26.

80. Шапот B.C. О природе особой чувствительности головного мозга к кислородной недостаточности // Усп. совр. биол. 1952. - Т.34, № 2. -С.244-267.

81. Шастун С. А. Гипоксическая резистентность организма и выраженность метаболического синдрома // Автоматизированный анализ гипоксических состояний здоровых и больных. Москва

82. Нальчик, 2005.-Т. II, С. 122-124.

83. Шахнович А.Р., Сербииенко Ф.А., Разумовский А.Е. Функциональная мозайка мозгового кровотока при психологических тестах у больных с цереброваскулярными нарушениями // Физиология человека, 1979. - Т.5, №1. -С.25-39.

84. Шеховцев И.К. ЭЭГ Корреляты функционального состояния человека-оператора в условиях острой гипоксии: Дисс. .канд. мед. наук // Звездный городок, 1992. 183 с.

85. Шостаковская И.В., Гордий С.К., Гамкало З.Г. и др. Изменение окислительно-восстановительного потенциала в тканях мозга и печени у крыс // Радиобиология.- 1975.- № 15.- С. 839-842.

86. Шогенцукова Е.А. Реакция адаптации больных бронхиальной астмой в условиях среднего Приэльбрусья // Адаптация и резистентность организма в условиях гор. Киев, 1986. - С. 105-124.

87. Шогенцукова Е.А. Иммунная система больных бронхиальной астмой в условиях среднегорья Приэльбрусья // Экспериментальная и клиническая иммунология. Нальчик, 1982.-С. 117-121.

88. Штульман Д.Р., Левин Д.С. Легкая черепно-мозговая травма//Невролог. журнал, 1999. Т. 4. - № 1. - С. 4-10.

89. Эндокринная патология в условиях горного климата/Под ред. Н.Т.Калюжного. Фрунзе, 1980.-Т. 142.-С. 83-92; 102-107.

90. Эндокринология и метаболизм: Пер. с англ. М.: Медицина, 1985.

91. Эндокринология / Под ред. М.И.Балаболкина. М. Медицина, 1989.

92. Эндокринология: Пер. с англ. / Под ред. Н.Лавина. М.: Практика, 1999. - С. 519-632.

93. Эренбург И.В. Влияние режима интервальной гипоксической тренировки на ее эффективность // Hypoxia Medical J. 1996. № 2. - С. 95-96.

94. Эренбург И.В., Горбаченков А.А. Влияние интервальной гипоксической тренировки на обмен липидов у больных с первичной гиперхолестеринемией // Hypoxia Medical J. 1993. - N 2. - С. 12-14.

95. Эффективность использования адаптации к гипоксии в курсе интервальной нормобарической гипоксической тренировки в медицине // Под ред. А.З.Колчинской. М. - Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН, 2001. - 186 с.

96. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в повышении умственной и физической работоспособности здоровых лиц и больных с нарушением функции центральной нервной системы // Под ред. А.З.Колчинской. М. -Нальчик: Изд-во КБНЦ РАН, 2001. -122 с.

97. Якушенко М.Н. Клинико-иммунологические параллели при горноклиматическом лечении больных БА детей // Экспериментальная и клиническая иммунология. Нальчик, 1982. - С. 69-76.

98. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография.- М.: Медицина, 1983.-272 с.

99. Adams W.C., Bernauer Е.М., Dill D.B., Bomar ir J.B. Effekts of equivalent sealevel and altitude training on V02 max and running performance. J. Appl. Physiol. 1975. T.39. P.262-266.

100. Berglung B. Higt-altitude training. Aspects of haematological adaption. Sports Med. 1992. T.14. P.289-303.

101. Bert P. La pression barometrique. Paris, 1878. - 480 p.

102. Blackshear W.M., Phillips D.S., Thiele B.L., Hirsch J.H. Detection of carotid occlusive disease by ultrasonic imaging and pulsed Doppler spectrum analisis // Surgery. 1979. V. 86. P. 698-706.

103. Boning D. Winkungen eines akuten Sauer stoffmangels auf die Blutelektrolyt konzentrationen bei hohenangepablen und nicht hohenangepablen Menschen. Pflugers Arch. 1970. №314. P217-230.

104. Boning D., Trost F., Braumann K.M., et al. Altitude acclimatizashion in skiing lowlanders. Int. J.Sports Med. 1980. №1. P. 191-198.

105. Buskirk E. R., Kollias J.,AkersR.F., et al. Maximal performance at altitude and on return frrrom altitude in conditioned runners. J. Appl. Physiol. 1967. T.23. P.259-266.

106. Buys Ballot C.H.D. Akustiche Versuche auf der Niederlandishen Eisenbahn, nebst gelegentlichen Bemerkunden zur Theorie des Hrn. Prof. Doppler//Pogg. Ann. 1845. Bd. LXVI. S. 321-351.

107. Caplan L.R. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease. Doppler Sonograrhy of the extra- and intracranial arteries, duplex scanning. Stuttgart; N.Y.: Georg Thieme Verlag, 1993. P. 397.

108. Dill D.B. Life, heat, and altitude. Physiological effects of hot climate and great hights. Cambridge; Massachusetts, Harvard Press, 1938. - 211 p.

109. Doppler J.C. Uber das farbige Licht der Dopplersterne und einiger anderer Gestirne des Himmels // Abhandlungen der Königlichen Bogemischen Gesselschaft der Wissenschaften. 1842. Bd. 11. S. 466-482.

110. Eden A. The search for Christian Doppler. Wien: Springer-Verlag, 1992. P.138-146.

111. Emonson D.L., Aminudin A.H.K., Wight R.L., et al. Training -induced in sea level VO2 max and indurance are not enhanced by acute hypobaric exposure. J. Appl. Physiol. 1967. T.76. P.8-12.

112. Engtred K., Kjaer M., Secher N.H., et al. Hypoxia and training -induced adaptation of hormonal responses to exersice in humans. Eur. J. Appl. Physiol. 1994. T.68. P.303-309.

113. Faulkner J.A., Daniels J.T., Balle B. Effects of training at moderate altitude on physical performance capacity. J. Appl. Physiol. 1967. T.23. P.85-89.

114. Favier ., Spielvogel H., Desplanches D., et al. Training in hypoxia vs. training in normaxia in high altitude natives. J. Appl. Physiol., 1995. T.78. P.2286-2293.

115. Fernandez-Guardiola A. et Naquet R. L'activité de la formation réticulée bulbaire au cours de l'anoxie. Ses relations avec la tension artérielle et le diamètre pupillaire.- //Compt. rend. Soc. biol.- 1959.- v.153.-№8-9.- P. 1415-1418.

116. Hansen J.E., Vogel J.A., StelterG.P., ConsolazioC.F. Oxygen update in man during exhaustive work at sea level and high altitude. J. Appl. Phisiol. 1967. T.23. P.511-522.

117. Haralambie G., Keul J., Theumert F. Protein -, Eisen und Kupber-Veräim serum bei Schumern vor und nach Höhentraining . Eur. J. Appl. Physiol.- 1976. T.35.P.21-31.

118. Hoppeler H., Desplanches D. Muscle structural modifications in hypoxia. Int. J. Sports Med. 1992. T.13. S.166-168.

119. Hudlinka O., Brown M. D., Walter H., et al. Factors involved in cappulaiy growth in the heart. Mol. Cell. Bioch. 1995. T.147. P.57-68.

120. Hugelin A., Bonvallet M., Dell P. Activation réticulaire et corticale d'origine chémoceptive au cours de l'hypoxie.- //Eléctroencéphalogr. and Clin. Neurophysiol.- 1959.- v. 11.- №2.- P. 325-340.

121. Hurtado A. Animals in high altitudes resident man.- In Handbook of physiology. Sect.4. Adaptation to environment. Washington: Amer. Physiol. Soc., 1964.-P.843.

122. Hurtado A. La function respiratoria en la altura. In: Conferencions especiales. Buenos Aires, 1960. - P.228-230.

123. Indjer F., Myhre R. Physiologikal effects of altitude training on elte male cross-countiy skiers. J. Sports Science 1992. T.10. P.37-47.

124. Jackson C.G.R., Sharkey B.J. Altitude, training and human performance. Sports Med. 1988. T.6. P. 179-284.

125. Kibby M.Y., Long C.J. Minor head injury: attempts at clarifying the confusion. Brain Inj., 1996; 10:3: 159-186.

126. Korner P.J. Circulatory adaptation in hypoxia // Physiol. Revs. -1959. vol.39, N 4. - P.686-730.

127. Levine B.D. Stray Gundersen J., Duhaine G., et al. "Living high -training low": The effect of altitude acclimatization/ normoxic training in trained runners. Med. Sei. Sports Exerc. - 1991. T.23. S.25.

128. Levine B.D. Stray-Gundersen J., Duhaime G., Friendman D.B., Engfred K., et al. The effect of normoxic or hybobariv endurance training on the hypoxic ventilatory response. Med. Sei. Sports Exerc. 1992. T.24. P.769-775.

129. Levine B.D., Engfred K., Friendman D.B., et al. High altitude endurance training : effect on aerobic capacity and work performance. Med. Sei. Sports Exerc.- 1990. T.22. S.35.

130. Liesen H., Hollmann W. Der. Binflub eines zweiwöchigen Höhentrainings auf olie de istungstähigxeit im Flachland, gemessen an spiraergometrischen und metabolichen Parametern. Sportarzt Sportmed. -1972. T.8. P.157-161.

131. Loewy A. Physiologie des Hohenkimas. Berlin, 1932. T 6. P.132-143.

132. Lowry O.H., Passoneau J.U., Hasselberger E.X., Schiltz D.W. Effect of ishemia on knowm substrates and cofactors of the glycolytic pathway in brain.-J. Biol. Chem. 1964. - vol.239. - P. 18-30.

133. Maasen N., Bramann K.M., et al. Aftereffects of high altitude on Blood. Int. Y. Sports Med. 1997. T.18. P. 179-185.

134. Merker H., Scheider M. Über Capillarveränderungen des Gehirns bei Höhenanpassung.-Pflüg. Arch. 1949.-251, 1.- S. 49-55.

135. Mizuno M., Juel C., Bro-Kasmusen Th., et al. Limb skeletal muscle adaptation in athletes after training at altitude: J. Appl. Physiol. 1990. T.68. P.496-502.

136. Nummela A., Joute P., Rusko H. Effect of living high and training low on sea level anaerobic performance in runners. Med. Sci. Sports. Exerc.- 1996. T.28. S.124.

137. Piery M.A., Enselme J. Reaction of acclimatization and of nonadaptation. -Nature, 1939. vol.144. - P.731-733.

138. Rein H. Vasomotorische Regulationen. Ergebn. J. Physiol. - 1931. -Bd 32. - S.23-72.

139. Rizzo M., Tranel D. Overview of head injury and postconcussive syndrome. In: Head injury and postconcussive Syndrome. Eds. M. Rizzo, D.Tranel. Edinburgh, 1996; 1-18.

140. Rojas Y., Selrato M., et al. Hemoglobin mass and reak oxygen uptake in untrained and trained residents of maderate altitude. Int. Y. Sports Med. -2001. T.22. P.572-578.

141. Saltin B., Kim C.K., Terrados N., et al Morphology, enzyme activities and Scandinavian runners. Scan. J. Med. Sci. Sports 1995. №5. P.222-230.

142. Schmidt W., Eckardt K., Hilgendorf A., et al. Effects of maximal and submaximal exercise under normoxie and hypoxic conditions on serum erythropoietin level. Int. J. Sports Med. 1991, 12: 457-461.

143. Semenza G.L. HIF-1 : mediator of physiological and patophysiological responses to hypoxia J. Appl. Physiol., 2000, 88: 1474-1480.

144. Sokoloff L. The effects of carbone dioxide on the cerebral circulation.- Anaesthesiology, 1960, 21,6: 664-673.

145. Vogt M., Puntschart A., Geiser J., et. Al. Molecular adapttions in human skeletal muscle to endurance training under simulated hypoxic conditions. J.Fppl. Physiol. 2001, 91: 173-182.

146. West J.B. High living: lesson from extreme altitude the 1984. Am Rev Resp Dis. 1984, 130: 5: 917-923.

147. Zimmermann W. Hypoxie und Gewebestoffwechsel. Anaesthesiest, -1964. - Bd 13, H.3-4. - S. 113-118.