Эстетическая пластика малых половых губ

Малые половые губы представляют собой складки кожи, которые находятся под большими половыми губами. Они гораздо нежнее, тоньше больших губ и не имеют волосяного покрова. Размер малых половых губ у женщин значительно разнится, при этом они могут иметь ровные или бахромчатые края. Это является физиологической нормой и ни в коем случае не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. Ткань малых половых губ очень эластична и способна значительно растягиваться. Тем самым во время родов она дает возможность ребенку появиться на свет. Малые половые губы очень редко бывают симметричными, а в течение половой жизни зачастую происходит их удлинение (элонгация). Элонгация и асимметрия малых половых губ является наиболее часто встречающейся проблемой женской генитальной хирургии. По данным E.G. Friedrich увеличенными или ненормально большими можно считать половые губы, которые имеют длину в умеренно растянутом состоянии больше 5 см. Однако вопрос о том, нормальную ли форму и размеры имеют малые половые губы, должна решать сама женщина в соответствии со своими эстетическими предпочтениями, а возможно и пожеланиями любимого мужчины. Несмотря на то, что общепринятых стандартов малых половых губ не существует, большинство девушек и женщин предпочитают, чтобы они не слишком сильно выступали из-за больших и не отвисали. По мнению большинства женщин, идеальная ширина малых половых губ должна быть в пределах 1 см в нерастянутом состоянии. Элонгация и асимметрия малых половых губ носят, как правило, врожденный характер. Подобная асимметрия, с одной стороны выглядит некрасиво, так как малые половые губы находятся в сморщенном состоянии и свисают, что вызывает сексуальную закомплексованность у многих женщин. С другой стороны, гипертрофированные малые половые губы могут усиливать болезненность при менструации, а трение губ при ходьбе вызывает их раздражение. Однако, более интенсивное растяжение малых половых губ может также быть следствием некоторых хронических заболеваний, сильных тракций в этой зоне, часть женщин, имеющие половые губы большого размера, отмечают дискомфорт и скованность при сексуальных контактах, иногда резко снижающих качество жизни в целом. Как правило, малые половые губы начинают увеличиваться после начала регулярной половой жизни, и связано это не столько с механическим воздействием при фрикциях, сколько с действием андрогенов, уровень которых часто бывает повышенным в этот период. Аналогичная ситуация наблюдается после родов, когда увеличение половых губ может произойти в результате общей гормональной перестройки организма. Чрезмерно большие и асимметричные малые половые губы очень часто беспокоят молодых женщин и девушек. Иногда из-за некрасивого, по их мнению, внешнего вида своих половых органов, девушки теряют чувство уверенности в себе при половых контактах, порой даже стесняются раздеться перед любимым мужчиной. Бывает, что чрезмерно элонгированные малые половые губы становятся объектом внимания и даже насмешек подруг в душевых, раздевалках фитнесс-клубов и т.п. местах, где приходится находиться в обнаженном виде.

Уменьшение малых половых губ является одной из наиболее распространенных пластических операций на половых органах. Так, согласно американской статистике, около 25 % женщин недовольны размером и формой малых половых губ и хотели бы их уменьшить.

Показаниями к выполнению пластики малых половых губ являются неудовлетворённость их внешним видом. Их можно разделить на три группы:

• Эстетические показания. Если пациентку не устраивает форма или размер малых половых губ, что может вызывать психологический дискомфорт.
• Медицинские показания. Когда имеет место деформация малых половых губ вследствие каких-либо травм, выполненных ранее акушерских пособий или разрывов во время родов.
• Улучшение качества сексуальной жизни. Если женщина считает, что размер или форма малых половых губ являются причиной затруднений во время секса. Кроме того, иногда бывает избыток кожи не только малых половых губ, но и области клитора (так называемая препуциальная кожа), что может так же вызывать затруднение получения ощущений во время секса.

В нашей клинике операция выполняется под местной анестезией. Данный вид обезболивания считается более безопасным, так как отсутствует риск побочного действия наркоза, а также уменьшается время пребывания пациентки в клинике.

Следует иметь в виду, что простое обрезание и ушивание резекционного края малых половых губ может привести к формированию плотного рубца в области края половой губы, снижению их чувствительности и грубому внешнему виду. В связи с этим, наиболее эстетически и физиологически приемлемой операцией является клиновидная резекция с соблюдением определенных технических приемов, которые обеспечивают оптимальный эстетический и функциональный результат.

При выборе методики пластики малых половых губ, так же как и в других случаях эстетических вмешательств на наружных гениталиях, в клинике применяется строго индивидуализированный подход, который бы в конечном итоге смог приблизить пациента к идеальным эстетическим представлениям о себе. Более того, улучшение внешнего вида наружных половых органов опосредованно приводит и к улучшению качества сексуальной жизни, так как исчезают механические затруднения, связанные с избыточной длиной малых половых губ.

В клинике используется два метода коррекции малых половых губ: иссечение (не обрезание!) происходит линейно или V-образно, причём в первом случае естественная складчатость, свойственная краям малых половых губ, исчезает, а во втором случае, и естественная складчатость и пигментация сохраняются. Благодаря хорошему кровоснабжению этой области, заживление происходит быстро, после операции остаются малозаметные рубцы. Все зависит от структуры и величины губ. Перед операцией хирург наносит разметку на избытки малых половых губ для получения максимально симметричного результата. Весь шовный материал, используемый в данной операции является рассасывающимся. В своей практике мы не используем узловые швы для закрытия ран, тем самым исключая формирование «бахромы» по кайме малых половых губ. Шов накладывается внутрикожный косметический. В конце операции в каждую губу вводится анестетик длительного действия, который обеспечивает безболезненную дорогу домой.

Операция уменьшает размер и улучшает форму малых половых губ. Пациентки расстаются с физическим дискомфортом, исчезают комплексы неполноценности и эстетическая неудовлетворенность, неудобства половой жизни, а также улучшается качество сексуальной жизни и облегчается врачебное обследование.