ОБРАТИМОЕ УГАСАНИЕ РАЗУМА

1. Отчего и как гаснут светильники разума

Работая методами регенеративно - восстановительной медицины, автор занимается лечением и профилактикой болезней старения, в том числе и нейродегенеративных заболеваний (болезни Альцгеймера, Паркинсона, множественный склероз и др.). Все они завершаются угасанием, деградацией разума. Наиболее мрачным вариантом является быстрое снижение функциональных способностей мозга, развитие деменции. Специалисты называют это заболевание «глобальной катастрофой, которая ждет своего часа», и считают главной медицинской проблемой нынешнего поколения. Официальная медицина констатирует неизлечимость деменции и болезни Альцгеймера сегодняшними методами. Тем не менее, случаи излечения известны и опубликованы; одного из вернувшихся к нормальной жизни пациентов автор ведет с 2008 года. Есть ли надежда, что анализ и углубление этого опыта когда - либо принесет пользу больным?

Недавно премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции. Если ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогут сделать для победы над этим недугом?

---------------------------------------------------

Весенним солнечным днем, потягивая пиво и попыхивая сигаретами за соседним столиком кафе, пожилые немцы эмоционально обсуждают медицинские темы. Слышу краем уха, как пенсионеры ругают медицину и страховку. Дорогие немецкие лекарства плохо помогают, суставы болят, память слабеет, настроение мрачное…

Расплатившись, обращаюсь к соседям:

- Извините, не подскажете ли, никак не могу вспомнить имя одного немца, который постоянно прячет мои ключи, теряет мой кошелек и куда-то запихивает мой мобильник, путает названия улиц и все - такое прочее…?

Молчание. Слыша акцент, соседи ожидают провокацию.

- Ах, да, вспомнил! Альцхаймер!

Дружный смех….

Среднего достатка и среднего возраста жители западной Европы, как и многие европенсионеры, привычно наслаждаются высоким  уровнем жизни. Настолько высоким, что лет 150 назад он был немыслим даже для августейших персон. Ежегодный круиз по Средиземноморью или Карибам, климатизированное удобное жилище, комфортабельная машина, деликатесная еда, интернет, гольф, разнообразные развлечения, хайтек-медицина, высокий стандарт гигиены…  Живи и радуйся нескончаемому празднику бытия!

Однако, по актуальной статистике, у одного из каждых троих мужчин и одной из каждых двух женщин, доживущих до преклонных лет, эта счастливая жизнь завершится тяжелым, неизлечимым заболеванием, изнурительным угасанием. Чем старше человек, тем выше риск развития болезни Альцгеймера, старческого слабоумия, деменции.  Каждые четыре секунды кому-то на планете ставят этот диагноз, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от деменции взлетит с нынешних 44 млн. до 135 миллионов человек. Ежегодно деменция обходится цивилизованным странам в 604 млрд. долларов.  По данным эпидемиологического исследования, проведенного в Центре по изучению болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья РАМН, 4,5% населения г. Москвы в возрасте старше 60 лет страдают болезнью Альцгеймера, причем у 1,8% выявлены выраженные и тяжелые формы. Слыша от врачей о неизлечимости деменции, отчаявшиеся нередко действуют по принципу: «Лучше ужасный конец, чем бесконечный ужас..».

Отчего же угасают «светильники разума»?

Составляя менее 5% веса тела человека, головной мозг потребляет около 20% от всего поглощаемого кислорода. Причем, это количество почти одинаково и в покое - и при максимальной умственной нагрузке. Ткани мозга более чем на 60% состоят из жиров. Логично ожидать, что наш мозг хорошо защищен от оксидативного стресса, от окислительного повреждения липидных клеточных мембран. На самом деле - как раз наоборот, биологическая матчасть мозга очень уязвима. Множество агрессивных факторов внутренней и внешней среды способны нарушить деликатное равновесие антиоксидативной системы. Если это происходит часто и длительно, то тяжелые последствия (опухоль, инсульт, нейродегенерация, аутоиммунные процессы) не заставят себя долго ждать.

Обычно, проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет от начала клеточных изменений в мозге. К этому моменту примерно пятая часть ключевых центров памяти, как правило, уже погибла. Это  отчасти объясняет, почему современные лекарства в большинстве случаев  неэффективны - болезнь диагностирована слишком поздно, а лекарства в лучшем случае ее бы лишь притормозили.

Болезнь Альцгеймера подразделяют на пресенильную деменцию альцгеймеровского типа (с преимущественным началом заболевания до 65 лет) и сенильную деменцию альцгеймеровского типа (деменцию с поздним началом). В 75-85% случаев пресенильной деменции заболевание начинается в возрасте от 45 до 65 лет, однако возможно как более раннее (около 40 лет), так и более позднее (старше 65 лет) начало. Средняя продолжительность жизни от начала заболевания до смерти больного сильно варирует, составляя от 10 до 35 лет. Немногие существующие лекарства, в лучшем случае лишь замедляют развитие болезни, что закономерно ведет к увеличению числа нуждающихся в уходе людей, неспособных себя обслуживать, но живущих все дольше.

Выделяется деменция смешанного типа, характеризующаяся сочетанием проявлений, характерных как для болезни Альцгеймера, так и для сосудистой деменции. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция имеют общие факторы риска: пожилой возраст, артериальная гипертензия и атеросклероз церебральных сосудов, наличие гена АпоЕ4 и некоторые другие. Полагают, что распространенность смешанной деменции превосходит распространенность "чистой" болезни Альцгеймера или "чистой" сосудистой деменции.

Генетической предпосылкой болезни Альцгеймера считается дефект различных участков 21-й хромосомы; гены этих участков контролируют рост локальных групп нейронов. Дефект приводит к образованию в заднелобных отделах доминантного полушария скоплений патологически измененного белка, бета-амилоида, которые нарушают сосудистую микроциркуляцию и проводимость нервных импульсов. При исследовании выявляется понижение синтеза ацетилхолина и замедление нейрональной проводимости. В последнее время обнаружена важная роль раннего развития предиабета (метаболического синдрома). Те, у кого он начинается раньше, заболевают деменцией в более раннем возрасте и в более тяжелой форме. Некоторые авторы даже считают болезнь Альцгеймера локально проявляющейся в мозгу разновидностью диабета.

Накапливается все больше свидетельств важной роли в развитии нейродегенеративных заболеваний хронической вирусной и бактериальной инфекций. Она особенно часто обнаруживается у людей, в организме которых накопилось много токсинов и тяжелых металлов. Некоторые типы вирусов (герпес) и условно - патогенных бактерий, обитающих в полости рта, особенно в пломбированных зубах, способны проникать в ткань мозга. Либо туда просачиваются выделяемые ими нейротоксины.  Особенно успешно нейроинфицирование удается спирохетам рода борреллия , попадающим в кровь через укус клеща и свободно преодолевающим гемато - энцефалический барьер. Естественным ответом на вторжение инфекции является активация собственной иммунной системы мозга, клеток микроглии. Развивается малосимптомное, вялое, первично - хроническое воспаление, вызывающее дисфункцию митохондрий, оксидативный стресс, повышается продукция деструктивных цитокинов, что и создает фон, на котором происходит прогрессирующая гибель нейронов, синапсов и проводящих путей мозга. Все это сопровождается более или менее выраженными симптомами, (характер испортился…), нередко относимыми к личностным психологическим особенностям, либо к психическим расстройствам. Позже присоединяются расстройства поведения и ориентации, симптомы расстройства функций органов.

-------------------------------------------------------------------------

Для снижения риска рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, полезно вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно делать, чтобы не заболеть старческим слабоумием?

Специалисты доказывают, что своевременно начатые профилактические мероприятия не только замедляют и предотвращают развитие деменции, но в некоторых случаях даже восстанавливают уже утраченные функций мозга. Для этого нужно:

- Прекратить действие факторов, вызывающих нейродегенерацию, (основная причина у пожилых - избыточный прием лекарств, особенно статинов, множественная витамино - минеральная недостаточность, особенно на фоне переедания и неполноценного питания),

- Подавить инфекцию и устранить хроническое воспаление, стимулировать процессы заживления, нейрорегенерации,

- Организовать и поддерживать лечебно - восстановительный режим, изменив в нужном направлении свою повседневную жизнь: оптимизировать питание, снизить уровень стресса, повысить физическую активность… и тд.

Выглядит довольно просто, но, как говорится, «дьявол прячется в деталях….».

Посмотрим на биологические и философские аспекты проблемы.

Жители «когорты золотого миллиарда»  - ускоренно стареют, массово болеют и умирают от избытка ненужного на фоне дефицитов необходимого, что относится к пище и телесной и духовной. Неизменно подтверждается мудрость древнеегипетского изречения:

«Человек живет и здравствует лишь от половины того, что сьедает. Остальное кормит его врача».

Почему так продолжается из века в век? Вероятно оттого, что в наследственной поведенческой программе почти всех (за малым исключением) теплокровных, нет встроенных ограничителей подачи топлива клеточным генераторам энергии, митохондриям; нет экономайзеров, снижающих потребление горючего и оптимизирующих выход энергии в пользу долговечности генераторов. Да и топливо - пища сегодня разбодяживается все более изощренными ксенобиотиками, незнакомой и просто враждебной организму химией.  Клеточно - молекулярная матчасть ускоренно зашлаковывается, окисляется, изнашивается, прогорает, чадит, чихает и глохнет.

Матчасть служит нашей клеточной операционной системе, геному, и эффективно  ремонтируется им лишь до тех пор, пока ему необходима. До того самого момента, когда организм - носитель генома, в кооперации с организмом противоположного пола не произведут совместную, сочетающую свойства геномов обоих родителей, копию (копии). Дальше этот модифицированный (совсем не обязательно улучшенный) геном, как сменивший такси пассажир, путешествует в будущее в новеньком авто, а изношенное транспортное средство, наше бренное тело, безропотно влачится к месту утилизации.

Отдельному организму оксидативный стресс несомненно вреден, но природе в целом - необходим.  Некоторый постоянный уровень эндогенного оксидативного стресса нужен для поддержания оптимального уровня мутаций, без которых каждое катастрофическое изменение условий среды может стереть из эволюции любой слишком стабильный, хорошо приспособившийся к данной среде, мало подверженный мутациям геном. Что и произошло в прошлом с большинством существовавших на планете биологических видов, включая и предков современного человека.

С годами в наших клетках и тканях неизбежно накапливаются следы износа. По аналогии с автомобилем это выглядит примерно так: на холостом ходу и в покое следы износа малоощутимы, а на стрессовых участках жизненной трассы они проявляются авариями: инфарктом, инсультом, хрупкостью костей, депрессией, ослаблением памяти и иммунитета.

Считают, что нормальное старение включает в себя и симптомы угасания разума, функциональные проявления накапливающегося клеточного и молекулярного износа. Неизбежно вырабатывается ресурс нейронального хардвера, из - за чего даже самые обкатанные, рутинные поведенческие программы начинают глючить, а новые - с трудом, либо вовсе не устанавливаются.

Аварийным ремонтом телесной матчасти занимается интенсивная, больнично-лечебная медицина, вооруженная постоянно совершенствующимися фармацевтическими препаратами и инвазивными медицинскими технологиями. Если повезет, она может спасти вам жизнь в случае острого заболевания или травмы, но здоровыми - не сделает. Дальше приходится заняться плановым, капитальным ремонтом, чем ведает реабилитационно - регенеративная медицина, инструментами которой остаются не очень подвластные техногенным вмешательствам,  естественные биологические процессы.

К счастью, природа все-же оставляет нам возможности их поддержать, иногда - даже усовершенствовать.

-------------------------------------------------------

Наблюдая больных и здоровых, не перестаешь удивляться запасу надежности нашего главного компьютера! Матчасть заметно изношена - а он все еще, пусть худо - бедно работает, тарахтит, и, по мнению врача и философа Кабаниса: «… выделяет мысли, как печень - желчь, а слюнная железа - слюну». Качество производимого интеллектуально - виртуального продукта обычно пропорционально износу матчасти, но даже ухудшаясь, в последнюю очередь распадаются постоянно упражняемые профессиональные навыки. Знакомый рассказывал о впавшем в деменцию 90 - летнем ученом, не узнававшем уже членов своей семьи, но продолжавшем успешно готовить абитуриентов к вступительным экзаменам. Гонорары дементного патриарха очень поддержали семью в годы перестройки.

Большинство хронических дегенеративных заболеваний подтачивают здоровье медленно. Угасание разума - не исключение. Малоощутимое в начале для самого заболевшего, оно заметнее для его близких.

Хотите прикинуть ваш риск получить деменцию в будущем?

1.   Засеките время и найдите C, не пользуясь курсором

> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOCOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
> > > OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

2.   Найдя C, попробуйте найти 6

> > > 99999999999999999999999999999999999999999999999
> > > 99999999999999999999999999999999999999999999999
> > > 99999999999999999999999999999999999999999999999
> > > 99999999999999999699999999999999999999999999999
> > > 99999999999999999999999999999999999999999999999
> > > 99999999999999999999999999999999999999999999999

3.   Теперь найдите N
> > > MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMNMM
> > > MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
> > > MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
> > > MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
> > > MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM

Если все три теста в сумме заняли меньше 2х минут, то все в порядке, деменция лично вам пока не угрожает. Суммарное время больше 2х минут сигнализирует о необходимости более глубокого обследования .

-------------------------------------------------------

Итак, неудержимый, как носорог, тяжеловооруженный энтропией «Склероз Паркинсонович Альцгеймер» и простого работягу, и интеллектуалов, и знаменитостей (Джонатан Свифт, Джон Рейган, Маргарет Тэтчер, Габриель Маркес…, список непрерывно растет) валит беспощадно.

Кстати, в полюбившейся россиянам Англии сегодня насчитывается 820,000 больных деменцией, а у 25 миллионов здоровых англичан страдает ею либо член семьи, либо близкий друг. Один из 20 человек старше 65 болен деменцией, а к возрасту 80 лет, уже один из шести. У одного из троих, доживших до 95 - диагноз деменции. В то же время, болезнь и там наглядно молодеет: свыше 17 000 страдающих деменцией англичан не достигли 65 лет. С другой стороны, сегодня в одной только Англии людей старше 100 лет порядка 3,5 тысяч, а в целом на планете живет уже около 300 тысяч долгожителей. К концу XXI века их будет более 17 млн.

Безнадежность ситуации заставляет искать хотя бы какие - то возможности для более длительного поддержания относительно независимого существования больного в родных стенах. Вегетирование - доживание в специальном заведении большинству неприемлемо, но потребность в пансионатах все равно растет. Никакая социальная система, никакая экономика не вынесет это растущее бремя, падающее не только на плечи родственников, но и на социальные службы, медицинские учреждения, на всех налогоплательщиков.

В развитых странах существуют организации, ставящие своей целью изучение проблемы деменции, пытающиеся найти интегральные подходы к предотвращению или хотя бы облегчению надвигающейся катастрофы. Предлагаются новые инженерно - технологические решения, электронные гаджеты - приспособления для облегчения ориентирования и связи, роботы - ассистенты, мониторинговые и диагностические приборы. На сегодня все это лишь усугубляет Status Quo, не решая проблему.

Но вот, благая весть!  Roll over, Alzheimer! Потеснись, Альцгеймер! - доносится из Великобритании.

Британские власти учредили крупнейшую в истории национальную научную премию . За прорывное открытие, которое радикально облегчит жизнь землян, в том числе - за победу над деменцией, обещают £10 млн!

Премия продолжает традицию. 300 лет назад британский парламент учредил особую награду за содействие открытию новых земель и научному прогрессу. В 1714 году тому, кто предложит мореходам точный способ определения долготы на море, были обещаны фантастические по тем временам суммы: £10 тыс. за метод с погрешностью 60 миль, £15 тыс. за погрешность 40 миль и £20 тыс. - за 30 миль. Для расчета долготы требовались часы со среднесуточным уходом не более трех секунд. В соревновании победил часовщик-самоучка Джон Гаррисон, изобретший хронометр, который за три месяца плавания ушел лишь на 5 секунд.

Премия за вычисление долготы (Longitude prize) изменила ход истории мореходства, помогла раскрыть секреты точной навигации, спасла множество кораблей и жизней, и надолго стала главной темой разговоров в лондонских кофейнях.

Эту вдохновляющую историю полезно сопоставить с другой, случившейся несколько позже. Шотландский судовой врач Джеймс Линд в 1753 году исследовал причины и ход течения страшной болезни, цинги, косившей именно молодых и здоровых моряков во время длительных морских плаваний. Проведя одно из первых в истории медицины контролируемых клинических испытаний, он обнаружил, что потребление в пищу сока всего лишь одного лимона в день полностью предотвращает цингу, а в ранней стадии ее вылечивает.

Научно обоснованный совет врача-исследователя был принят Британским адмиралтейством лишь спустя 40 лет после начала усилий автора по его распространению, хотя уже тогда было известно, что гораздо больше моряков умирает от цинги, чем во всех морских катастрофах и битвах. Никакого вознаграждения за свое открытие Линд не получил, и лишь после 1800 года стала обязательной добавка зелени и лимонов к пище моряков.

Итак, Национальный фонд по поддержке науки, технологий и искусства Великобритании совместно с правительственным Советом по стратегическим технологиям учредил премию, которая, как и три века назад, должна способствовать научному прорыву человечества в одном из приоритетных направлений. Выбрать наиболее важное для устойчивого развития цивилизации направление предстоит пользователям интернета. Оно проходит с 22 мая по 25 июня, информационную поддержку конкурсу обеспечивает британская радиовещательная корпорация «Би-би-си».

Неравнодушные читатели этой статьи также приглашаются к участию в голосовании.

На голосование предложены темы, выбор и сочетание которых одновременно радует и озадачивает:

1. Предложение революционного подхода к предотвращению деменции,

2. Разработка эффективного метода диагностики инфекционных заболеваний (каких - не уточняется), позволяющего быстро назначить нужные антибиотики,

3. Создание дешевого способа обессоливания воды,

4. Решение, помогающее парализованным людям чувствовать себя так же свободно, как и здоровым,

5. Инновация, которая обеспечит пропитанием всех землян,

6. Создание самолета, почти не загрязняющего воздух, но способного долететь от Лондона до Эдинбурга за приемлемое время.

Как вам это феерическое «В огороде бузина, а в Киеве - дядька» великобританского разлива?

По мне, какой - то наивный коллаж из несвязанных, даже друг - другу противоречащих задач. Глобальной важности проблемы и мелкие темы поданы не столько для осмысленного выбора и голосования, сколько в виде некоей медиа - пиарной лотереи. Рад буду ошибиться, но ожидаю, что проблема деменции получит меньше голосов, чем другие; по множеству причин, к которым дальше придется еще не раз возвращаться.

Исходя из обширного исторического и выстраданного личного опыта, устойчиво сомневаюсь, что подобные шумные кампании помогут решению проблемы деменции, точно так же как и других хронических, связанных со старением, дегенеративных заболеваний. Огромные средства, выделяемые под такие лозунги правительствами и собираемые благотворительностью неизменно поглощаются черной дырой конвенциальной, официальной « фарма - медицины » .

Знаете, где в США самая высокая плотность проживания людей, достигших 100 летнего возраста в добром здравии?

На севере, на границе с Канадой, где, по знаменательному совпадению, обнаруживается и минимальное количество врачей на каждые 10 тыс. населения. Эти данные озвучил др. Роналд Клатц, руководитель Американской Академии Анти - Эйджинг Медицины ( A4M ), на одном из конгрессов.

Надеяться на помощь государства в решении этой проблемы - наивно. Надо чаще вспоминать крылатую фразу Рональда Рейгана, обеспечившую ему победу на президентских выборах, но увы, не защитившую от деменции: «The nine most terrifying words in the English language are: «I’m from the government and I’m here to help.»

«Вот самые жуткие девять слов, когда либо звучавшие на английском: «Я представитель правительства, я здесь чтобы помочь вам».

Так что же теперь делать, уважаемый читатель, если вы все еще надеетесь не только прожить подольше, но и приблизиться здоровым к отпущенному судьбой пределу, следуя заветам Луиджи Корнаро ?

Согласимся, для начала, что цель эта - сугубо индивидуальная, она сродни внезапно поставленной задаче пробежать марафон. Собственно, наша жизнь и есть супермарафонская дистанция, только у каждого - своя.

Представьте, что вас известили в категорической форме: через три месяца вы должны пробежать марафон, хоть умрите.

Что будем делать? Первый вариант: продолжать жить как всегда, надеясь на авось: «а вдруг повезет! Может и добегу до финиша, и даже выживу». Второй вариант: «надо потренироваться, начинаю бегать по утрам». Третий вариант: «ищу товарищей по проблеме, собираемся и вместе тренируемся, обмениваемся опытом как лучше добежать…».

Вот так же можно подойти к проблеме угасания разума. Почему бы не собрать вместе энергию угасающих огоньков и помочь им вновь разгореться?

Реально добрая весть в том, что сегодня уже существует опыт борьбы с деменцией и успешного лечения болезни Альцгеймера. Он накоплен и развивается преимущественно в США, и не благодаря, но вопреки мантрам конвенциальной медицины. В русскоязычном интернете я не нашел ни одного упоминания об излечении деменции, за исключением моего единичного опыта на Майорке.

Дальше поговорим именно об этом, а также о доступных и эффективных технологиях, созданных и совершенствуемых многими врачами - новаторами.

Продолжение следует

Copyright Ó 2014 Arkadi Prokopov