Понятие о реактивности организма

Аркадьев Геннадий Викторович, "Лаборатория массажа"

Здоровье человека зависит как от внешних факторов, так и от внутренних причин, к которым, наряду с наследственностью, относится понятие реактивности организма. Реактивность- это способность организма определенным образом, системой ответных реакций активно реагировать на воздействия внешней среды. К ее свойствам можно причислить сопротивляемость внешним неблагоприятным факторам (нарушение экологии, радиационное загрязнение, магнитные бури, изменение солнечной активности, смена погодных условий), защитные компенсаторно-приспособительные, восстановительные и адаптативные процессы в организме, а также иммунитет.

В конечном счете, быть или не быть болезни - зависит от реактивности живого. В то же время, при болезни возникают такие повреждения компенсаторных и восстановительных механизмов, при которых реакции организма на внешние раздражители становятся неадекватными, т.е., неправильными. Укажем еще одно свойство реактивности. Это способность организма на все разнообразие воздействий окружающей среды отвечать стереотипно, определенным набором специфических реакций.

Стало быть, достаточно подключения положительного воздействия определенного, конкретного оздоровительного средства, чтобы здоровье человека укреплялось, и организм мог противостоять большому многообразию неблагоприятных внешних факторов. Главное условие, чтобы эти реакции соответствовали нормальной адаптации организма ко всем изменениям внешних условий.

Естественно, что действие любого средства не бесконечно, оно исчерпаемо, а способы подключения средств воздействия на организм поочередно или комплексно - это уже вопросы тактики. Таким образом, реактивность нашего организма определяет меру здоровья, степень приспособления к воздействию экстремальных факторов, в том числе радиационных, природных, а также устойчивость к физическим, умственным и психическим перегрузкам. Причем, здоровая реактивность организма - есть правильное направление течения физиологических реакций на уровне клетки, ткани, мышцы, органа, которое соответствует, в конечном итоге, полной адаптации и восстановлению этих структур организма при воздействии факторов окружающей среды. Ослабленная реактивность- это неадекватное, т.е. неправильное протекание реакций на различных уровнях организации организма, не обеспечивающих адаптацию и восстановление при воздействии факторов внешней среды.

Садясь в поезд "С Петербург- Москва" не ожидай оказаться в Париже .

Зная направленность протекания реакций в организме при подключении конкретного лечебного средства (массажа, физического упражнения), мы ожидаем определенную конечную цель этих процессов и даже на начальном этапе развития ситуации способны предвидеть и контролировать по этапам (фазам изменения состояния тканей и мышц) дальнейший ход течения процессов в организме. Нестандартность ситуации в том, что влияние радиационного фактора, невоспринимаемого органами чувств человека, проявляется сразу на клеточном уровне, изменяя привычное для организма течение биохимических реакций, привнося в них хаос, результатом чего является ослабление общей реактивности организма.

Из всего многообразия проявлений реактивности конкретный интерес для облегчения анализа и понимания сложных состояний здоровья больного, а также определения основных направлений работы с ним, представляют два взаимопротивоположных направления протекания реакций. 
Назовем ее правильная направленность протекания реакций - рано или поздно приведет к адаптации и восстановлению организма и на начальном этапе лечения, даже при воздействии какого - либо неизвестного, не воспринимаемого фактора внешней среды, таким, как повышенный радиоактивный фон, мы можем быть уверены, что идем в нужном направлении, конечной целью которого будет восстановление здоровья.

Соответственно, при неправильном направлении протекания физиологических процессов (т.е. реакций), что в конечном итоге привело бы к подавлению данным фактором внешней среды здоровья организма, мы уже на начальном этапе лечения должны скорректировать или изменить на противоположную методику лечения, логическим, либо опытным путем, выйти на правильный ход протекания реакций в организме.

Таким образом, мерой, где норма переходит в патологию, является изменение направления биохимических реакций в неблагоприятную сторону. Ослабленная реактивность не является "константой". Она поддается изменению и тренировке, посредством восстановления правильных, т.е. адекватных реакций организма, а также, своих составляющих, функциональных систем и подсистем (органов, мышц, тканей, клеток) на разных уровнях организации.

Массаж и радиация

"Давно известно, что действие одного и того же лечебного фактора может быть различным в зависимости от реактивности организма, а поэтому реактивность является основой всякой терапии. В то же время самую важную и трудную задачу при сегментарном массаже и всех физиотерапевтических воздействиях представляет собой дозировка. Этим отчасти объясняются успехи и неудачи отдельных авторов, а также и успехи и неудачи при лечении различных заболеваний.

Сегментарный массаж, как и большинство физиотерапевтических воздействий, является искусственным раздражителем, который стимулирует организм к ответной реакции. Ответная реакция организма на раздражение зависит от его исходного состояния и силы раздражителя. Для получения желаемого лечебного эффекта оба эти условия должны быть правильно оценены, и соответствовать друг другу".

Таково мнение классиков рефлекторно - сегментарного массажа О. Глезера и В.А. Далихо, которые определили взаимоотношение дозы массажа с реактивностью организма следующим образом:

Видоизменим формулу в соответствии с нашими понятиями, где "действие процедуры массажа" соответствует и выражается в виде "реакции организма на массаж", а в частном случае "реакциям тканей, мышц и органов на массаж". А "сила+объем+техника+продолжительность" объединим под понятием "нагрузка массажа". В итоге получаем:

В частном случае:

Условимся, что "нагрузка массажа" дается с полным учетом индивидуальности пациента, строго по тонусу мышц, тургору кожных тканей, состоянию соединительно-тканных рефлекторно-сегментарных зон, активно реагирующих точек акупунктуры, соответствует особенностям его нервной системы, восприимчивости организма, конституции, что является обязательным условием выполнения грамотного массажа.

В ином случае речь пойдет лишь о неграмотной дозировке массажа. Тогда из формулы видно, что при наличии радиационного фактора, ослабляющего реактивность пациента, даже при оптимальной "нагрузке массажа" реакция организма, а также органов, мышц и тканей на массаж будет чрезмерной, максимальной. Что в рефлекторно-сегментарном массаже соответствует понятию передозировки. Цитируя далее О. Глезера и В.А. Далихо, хочу пояснить явление, которое буду описывать: "На передозировку организм отвечает противоположными реакциями.

При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов". В своей практике массажиста, я всегда ориентировался на определенную реакцию организма на нагрузку массажа, по которой оценивал уровень реактивности больного, и посредством отработанных методик восстанавливал реактивность конкретных тканей и мышц до уровня, позволяющего организму оказывать сопротивление внешним жизненным перегрузкам.

Однако, после чернобыльских событий эти реакции на первый сеанс массажа, а соответственно, и реактивность пациентов, проживающих в пострадавшей зоне, резко изменились в неблагоприятную сторону. То есть, очевидно, что в нашу жизнь вмешался очень сильный вредоносный фактор, не имеющий (с позиции массажиста) своего конкретного воздействия, но усугубляющий любую перегрузку организма, заставляя протекать болезни более остро, с осложнениями. Чтобы убедиться в этом, я провел сравнение наблюдаемых реакций на первые сеансы массажа, проводимые в 1985-88г в г. Речица Гомельской обл.( 100км. от Чернобыля ) и в чистом регионе, тогда г. Ленинграде в 1990-91г., на количестве пациентов с каждой стороны не менее 100 человек.

Однако, прежде чем показать вам выводы, необходимо познакомиться с ориентировочной классификацией видов ответной реакции организма человека на первый сеанс массажа.

Ориентировочные виды ответной реакции организма на первый сеанс массажа

Первый сеанс, как описано ранее, дается нагрузка массажа, строго соответствующая индивидуальности пациента, по реакции, на которую оценивается состояние пациента. Здоровая реакция на массаж, как правило, выражается в появлении на следующий день после сеанса ощущения легких мышечных болей различных оттенков, небольшое повышение чувствительности кожной, мышечной и подкожной соединительной ткани устраняется во время второго сеанса по специальной "восстановительной" методике. По степени, характеру этой боли, а также времени возникновения, продолжения и исчезновения ее можно судить об уровне реактивности данного больного.

Ответная реакция организма на первый сеанс массажа, как правило, выражается следующим образом: 
А-реакция - нейтральная, в состоянии пациента нет никаких изменений ни в худшую, ни в лучшую стороны. Возникает в двух противоположных случаях: 

А1 -реакция - характеризует организм с сильной, здоровой реактивностью, для которого доза массажа оказалась мала, и организм на нее не отреагировал.

А2-реакция - также нейтральная, однако по характеру и, по сути, она является полной противоположностью первой. В состоянии пациента нет никаких сдвигов. Организм никак не реагирует на массаж. В течение лечебного курса может наступить улучшение в состоянии больного, однако, исходя из опыта работы с аналогичными случаями, жду "фокуса". Может произойти резкое, беспричинное ухудшение состояния пациента, что говорит о том, что истинные причины заболевания не выявлены, скрыты на более глубоком уровне. Массажист не контролирует ситуацию.

Реактивность пациента не подчиняется закономерностям правильного направления течения реакций, которые проходят в организме по неизвестным направлениям. Например: в состоянии после перенесенного инсульта одноименная верхняя и нижняя конечности парализованы и не чувствительны. При оптимальной дозе массажа реакции на него не последует, однако, через несколько сеансов, при той же нагрузке массажа, возможно обострение, в виде повышения артериального давления. Естественно, что данный подтип реакции А2 и приведенный пример требует особого подхода, который будет описан ниже. 

В - реакция. Появляется легкая "мышечная боль", ощущаемая только при пальпации на следующий день. Сама по себе эта боль пациентом не ощущается. Как правило, самочувствие при такой реакции улучшается сразу же после первого сеанса. Легкая "мышечная боль" при пальпации говорит о хорошей реакции организма на массаж.

Направление течения ответных реакций мышц и тканей правильное, говорит о последующей за ней адаптации, как к массажу, так и к внешним проявлениям жизненных перегрузок (см. гл.2 - На все воздействия окружающей среды организм может ответить стереотипно, одним и тем же набором из двух вариантов ответных реакций - адаптация и выздоровление; не адаптация и обострение болезни). После второго сеанса ощущение этих болей проходит без всяких изменений, как в дозе массажа, так и в методике. Курс проходит успешно, как правило, без проблем. 

С - реакция - "мышечная боль" после первого сеанса чувствительна, ощутима "неразмятость" мышц с вечера или на утро, однако характер боли здоровый, без каких либо ухудшений в состоянии пациента. При пальпации ткани мышцы болезненны, но не переходят границы неприятного. Вялости и снижения мышечного тонуса нет. Вегетативных сдвигов нет. Ощущения сугубо индивидуальны, исходя из жизненного опыта пациента, например: 
"Как после тяжелой физической работы", 
"Состояние после хорошей спортивной тренировки", 
"Как мужик побил" (и такое бывает - у каждого свое).

После второго восстановительного сеанса или легкой физической разминки эти ощущения уменьшаются или исчезают. Реакция говорит о правильном направлении протекания и здоровом восприятии организмом нагрузки массажа, но с некоторой долей ослабления реактивности больного, его восстановительных свойств. Хотя, надо учесть, что аналогичная реакция бывает и при хорошей реактивности организма, но повышенной дозе массажа.

D - реакция - очень сильные мышечные боли неприятного характера, переходящие в вялость, явное снижение мышечного тонуса, возможны апатия или перевозбуждение, ухудшение сна, что может длиться 2 - 3 дня. Кроме этих симптомов, никаких других изменений и ухудшений в состоянии здоровья пациента нет.

E - реакция - реакция на массаж с ухудшением состояния и обострением заболевания у пациента. При этом возможны, головные боли, головокружение, нестабильность артериального давления, ухудшение деятельности сердечно - сосудистой системы. Проявляются болезненности различного характера, видны явные вегетативные сдвиги в неблагоприятную сторону. 

Вполне понятно, что Д и Е - реакции нежелательны, их необходимо избегать, а в случае проявления, для выравнивания реактивности пациента приемлемы лишь особо отработанные, специальные методики массажа, описываемые далее, при строгом соответствии медицинским показаниям к выполнению процедур.

Массаж и радиация. Краткие выводы

Возвращаясь к описываемому ранее сравнению видов реакций на массаж в различных регионах, коротко остановлюсь на главных выводах, основанных на практической работе с 1983 по 1994г

В чистом регионе, на незараженной радиацией местности, а также до апреля 1986г. в г. Речица Гомельской обл. у здоровых людей, с хорошей реактивностью в ответ на нагрузку массажа в первом сеансе проявлялись, как правило, А1, В и С - реакции. Д - реакция возможна у человека со здоровой реактивностью лишь при неграмотной, чрезмерно большой дозе массажа.

В ином случае Д и Е - реакции характеризуют больных, находящихся в стадии обострения заболевания, больных гипертонией, лиц с ослабленной сердечно-сосудистой системой, а также в состоянии после перенесенного инсульта и других тяжелых заболеваний. В зоне с повышенным радиоактивным фоном г. Речица(100км. от Чернобыля) у пациентов, проходивших в 1986 - 88г. курс массажа, прослеживалось явное преобладание следующих типов реакций на первый сеанс - это А2, Д и Е - реакций.

Смотрим выше О. Глезера и В.А. Далихо:  

Если нагрузка массажа оптимальна для данного состояния пациента, то чрезмерную реакцию на массаж можно получить только при ослаблении его реактивности. И все это происходит у здорового человека? Все становится на свои места, если учесть негативное воздействие на организм человека, и его реактивные свойства повышенного радиоактивного фона. Тогда, исходя из формулы видно, что передозировка массажа возможна, даже у здорового человека, но при ослабляющем воздействии радиации на его реактивность.

Явление становится понятным, напомнив, следующую цитату О. Глезера и В.А. Далихо: "На передозировку организм отвечает противоположными реакциями. При сегментарном массаже эти передозировки распознаются по появлению нежелательных реакций, как, например, ухудшение и смещение рефлексов". Таким образом, А2, Д, и Е типы реакций на первый сеанс - это "противоположные реакции", явно нездоровые, однако характеризуют в данной ситуации больше состояние внешней среды и зависимого от нее состояния организма, чем чистый фактор внутреннего здоровья человека.

В обычных условиях чистого региона к таким реакциям склонны, как я писал выше, лица, страдающие хроническими и тяжелыми заболеваниями, однако в описываемом случае, речь идет о резком, беспричинном проявлении количества этих реакций у людей практически здоровых. Это является, далеко, не нормальным случаем и говорит о том, что даже здоровый организм находится в пограничном состоянии хронического недовосстановления, состоянии предболезни.

При этом очаг и источник патологии скрыт от массажиста, отчасти находясь вне организма пациента и являясь недоступным непосредственному исследованию методом массажа и пальпации, он был выявлен опытным путем, пришлось вплотную подойти к изучению ответных реакций организма на нагрузку массажа, опосредовано выявить дополнительное вредоносное влияние такого фактора, как повышенный радиоактивный фон.

Кроме того, как покажу далее, вредоносным является не только фактор повышенной радиации, но и фактор загрязнения экологии промышленным производством, хотя, чтобы предоставить конкретные объективные данные, необходимы дополнительные исследования.

Так, например, сравнивая различные виды ответной реакции на первый сеанс массажа в 1990г. г. С-Петербурге по профессиональному признаку, я был вынужден особо выделить среди пациентов две крайние категории:

1. Группа работников физического труда, которая практически ничем не отличалась по ответным реакциям на массаж от здоровых людей, проходивших курс массажа с профилактической целью в г. Речица дочернобыльского периода.
2. Другая группа, как правило, предпенсионного возраста, лиц, склонных к гиподинамии, с большим стажем профессиональной "сидячей" работы, работников умственного труда, инженерно-технического, руководящего состава, бухгалтерии, с богатым букетом хронических заболеваний. Эта группа приближена по описываемым выше характеристикам (т.е. реакциям на первый сеанс массажа) к группе лиц послечернобыльского периода, но, как правило, более молодых, здоровых, проходивших массаж в г. Речица (1986-88г.).

Таким образом:

Уровень реактивности организма у жителей г. Речицы, проходивших курс массажа в 1986-88г. после аварии на Чернобыльской АЭС, людей, относительно здоровых, без явной патологии, аналогичен реакциям на массаж у жителей С-Петербурга, однако людей пожилого возраста, с ослабленным здоровьем или страдающих от длительной гиподинамии.

То есть, реакция организма на массаж в условиях повышенной радиоактивности говорит об ослаблении реактивности организма и его восстановительных свойств, которая в чистом регионе характеризует людей, по уровню здоровья находящихся в "зоне риска". Ослабление восстановительных свойств, как организма, так и конкретных органов, мышц и тканей проявлялось в виде неадекватности реакции организма и тканей на предлагаемую "нагрузку массажа" (просьба, не путать с вариантом неграмотной передозировки массажа), проявлялось в виде появлении обильных, "свежих" (т.е., недавно появившихся) рефлекторно-сегментарных зон, а именно: кожных зон гипералгезии, сходных с зонами Захарьина-Геда, соединительнотканных зон вокруг ослабленных суставов, "скользящих" зон (см. гл.10-11) в области прикрепления сухожилий к кости, проявлялось в виде обширной патологии мышц от гипо - до гипертонусов.

Все это достаточно хорошо свидетельствует о воздействии такого мощного вредоносного фактора, каким является радиация, появление которого невозможно было не заметить после апреля1986г. Изменения в состоянии пациентов стали заметны не сразу после Чернобыля. Реакции А2, Д и Е активно проявились лишь через 2-3 месяца, начиная с июля - августа 86г. Проявление этих реакций было настолько очевидным и неожиданным, что у меня в работе сложилась трудно контролируемая ситуация.

Так, вдруг, незаметно для себя в стандартной ситуации у подавляющего большинства пациентов я стал отмечать в ответ на первый сеанс массажа нежелательные реакции, ослабление, ухудшение состояния и обострения. Тогда еще это не были Д, Е и А2- реакции, потребность в их классификации появилась позже. А пока, потеряв контроль за нагрузкой, я в течение двух, трех недель пережил своеобразную "дисквалификацию", казалось, чувство дозы и меры изменило мне.

Со временем, разобравшись, что дело не во мне, а в появлении нового, сильного вредоносного фактора, такого, как повышенный радиоактивный фон, я понял - необходим переход на совершенно новый, более качественный уровень работы, уровень, который соответствует тем изменениям во внешней среде и здоровье человека, к которым привел Чернобыль.

Именно, он заставил взглянуть на реактивность организма и конкретные реакции мышц и тканей, как на характеристики, раскрывающие определенным образом состояние пациента.