Шум в ушах. Тиннитус

Шум в ушах или голове может носить как субъективный, так и объективный характер. Субъективный шум в ушах или голове принято называть тиннитус от латинского tinnuo - звон. Это могут быть различные звуки, в виде жужжания, звона, шипения, свиста, пульсации, шелеста и др., главное, они возникают без внешнего источника реальных звуков.

Объективный шум в ушах или голове - тот, который можно зарегистрировать приборами или при аускультации, т.е. его может слышать не только пациент, но и врач. Чаще всего данное состояние вызвано следующими причинами:

• Нейромышечные: миоклонус мышц среднего уха, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия
• Мышечно-суставные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе
• Сосудистые: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов

Кто страдает тиннитусом?

Установлено, что 17% всего населения земного шара страдают этим недугом. Тиннитус чаще появляется у людей старше 40 лет. Тиннитус может возникнуть у нормально слышащих, но 80% случаев возникает у людей с разной степенью и формой тугоухости.

Когда ушной шум становится проблемой? Очень непродолжительный ушной шум испытывали почти все из нас (по данным некоторых авторов - до 90% населения), чаще после воздействия громких звуков или музыки, а также в очень тихой комнате. Это естественный природный феномен.

Но у 10% населения шум в ушах или в голове явление продолжительное: более 5 мин., чаще одного раза в день, вызывающее постоянный дискомфорт, стресс, мешающий людям жить, он может быть настолько серьезным, что иногда приводит к нетрудоспособности и, в крайних случаях, даже к суициду.

Причины шума в ушах

• Заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (серная пробка, экзостозы, наружный отит НСТ, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтит, акутравма, фистула, болезнь Меньера и др.)
• Воздействие громких звуков в быту и на работе
• Заболевание шейного отдела позвоночника
• Патология височно-нижнечеллюстного сустава
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Прием ототоксичных препаратов
• Новообразования головного мозга
• Аутоиммунные процессы и др.

Употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить ваше состояние.

Хронический шум в ушах

В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах - это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как в случае острой тугоухости, но является поводом для проведения углубленного обследования.

Что должен делать пациент с шумом в ушах?

В первую очередь не запускать заболевание и как можно скорее обратиться к специалисту: отоневрологу, сурдологу или аудиологу, оториноларингологу, неврологу для назначения комплексного обследования и оценки состояния слуховой функции. Полученные данные будут нужны для обследования типа, характера и причин возникновения шума в ушах, а также для выбора правильного метода лечения тиннитуса. Иногда вовремя проведенное обследование поможет избежать нейрохирургической операции.

Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой. Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли Ваш шум, если он исчезает или его интенсивность уменьшается, то тиннитус поддается лечению. Если же Ваш шум остается без изменений, не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут снизить интенсивность шума, а также изменить степень Вашей нетерпимости шума, что значительно улучшит качество жизни.

Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах, эффективность медикаментозной терапии снижется и в свою очередь повышается значимость реабилитационных методов терапии. Вне зависимости от причины вызвавшей тиннитус, для стабилизации состояния, мы рекомендуем:

• Прослушивать аудиоплейер. Приятная музыка, звуки природы, шум воды не вызывающие ощущения дискомфорта помогут максимально замаскировать собственный шум.
• Посетить психотерапевта. Возможно причина шума в ушах - Ваша напряженная работа? Или семейные ситуации? Тогда Вам поможет антистресс-терапия. С помощью её вы нормализуете свой сон, т.к. нарушение сна приводит к стрессовому состоянию и, как последствие, к тиннитусу.
• Избегать воздействия вибрации, шума высокой интенсивности, перепада атмосферного давления (занятия парашютным спортом, дайвингом, длительные авиаперелеты). Если вы работаете на шумном предприятии (на заводе, на стройке, в метрополитене) или любите посещать ночные клубы - отдохните от этого. Возьмите неделю отпуска и побудьте в спокойной тихой обстановке на даче, курорте или в доме отдыха.
• Не принимать ототоксичные препараты! Эти лекарства влияют как на слуховую, так и на вестибулярную части внутреннего уха. При их употреблении возможно не только развитие тугоухости, но и нарушение вестибулярной системы, что вызывает трудности при ходьбе, особенно в темноте.
• Провести санацию очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, полости рта). Это поможет Вам избавиться от хронической интоксикации в полости черепа
• Соблюдать диету. Постарайтесь принимать пищу с пониженным содержанием соли, т.к. соль - это одна из главных причин нарушения кровообращения. По возможности исключите прием кофе, никотина, алкоголя.

Возможности лечения и реабилитации пациентов с тиннитусом

• Лечебные процедуры, проводимые квалифицированным ЛОР- врачом, курсы парентерального введения лекарств (капельницы и внутримышечные инъекции сосудистых и метаболических препаратов)
• Слухопротезирование с использованием миниатюрных внутриушных и заушных моделей слуховых аппаратов, созданных на основе самых передовых технологий с возможностью цифрового программирования;
• Психокоррекция с использованием аутогенной тренировки, гипнотерапия и другие методики;
• Физиотерапевтическое лечение, позволяющее проводить курсы терапии в области уха: 
  
• Эндауральный электрофонофорез, позволяющий доставлять лекарственные вещества непосредственно к нервным клеткам внутреннего уха; 
  
• Лазеротерапия, включая эндауральную методику лечения; 
  
• А также воздействие на организм с использованием аппаратных методов улучшения мозгового кровообращения и индивидуально подобранная антистресстерапия (водолечение, массаж).