Мадридский международный план действий по проблемам старения 2002 года

I.         Введение

1.       Международный план действий по проблемам старения 1 , принятый на пер - вой Всемирной ассамблее по проблемам старения в Вене , по мере развития ос - новных направлений политики и инициатив , определял развитие теоретической мысли и практической деятельности по проблемам старения на протяжении 20 лет . Вопросы прав человека пожилых людей привлекли к себе внимание в 1991 году в связи с разработкой Принципов Организации Объединенных На - ций в отношении пожилых людей 2 , в которых содержались руководящие указа - ния по вопросам независимости , участия , ухода , реализации творческого по - тенциала и достоинства личности .

2.  XX век ознаменовался революционными изменениями в плане увеличе - ния продолжительности жизни людей . Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении достигла 66 лет , увеличившись с 1950 года на 20 лет , при - чем ожидается , что к 2050 году она возрастет еще на 10 лет . Эта демографиче - ская победа и стремительный рост численности населения мира в первой по - ловине XXI века означают , что число людей в возрасте старше 60 лет , в 2000 году составлявшее примерно 600 млн . человек , в 2050 году увеличится до почти 2 млрд . человек , а процентная доля населения мира , относимого к категории пожилых людей , согласно прогнозам , увеличится с 10 процентов в 1998 году до 15 процентов в 2025 году . Такое увеличение будет особенно значительным и стремительным в развивающихся странах , где в ближайшие 50 лет ожидается четырехкратное увеличение доли пожилого населения . В Азии и Латинской Америке процентная доля населения , относимого к категории пожилых людей , с 1998 по 2025 год увеличится с 8 до 15 процентов , тогда как в Африке в этот же период процентная доля пожилых людей , согласно прогнозам , увеличится с 5 до всего лишь 6 процентов , а затем возрастет в два раза к 2050 году . В странах Африки к югу от Сахары , в которых продолжается борьба с пандемией ВИЧ / и где социально - экономическое положение остается напряженным , процентная доля пожилых людей будет вдвое ниже . В Европе и Северной Америке в период с 1998 по 2025 год доля населения , относимого к категории пожилых людей , соответственно увеличится с 20 до 28 процентов и с 16 до 26 процентов .  Подобные глобальные демографические изменения не только сильно отразятся на всех сторонах индивидуальной , общинной , национальной и международной жизни , но и преобразят все аспекты человеческого бытия : социальные , экономические , политические , культурные , психологические и духовные .

1 См . Доклад Всемирной ассамблеи по проблемам старения , Вена , 26 июля Š 6 августа

1 982 года  ( Организации Объединенных Наций , в продаже под № R.82.I.16) глава IV, раздел A.

2 Резолюция 46/91 Генеральной Ассамблеи , приложение ..9 A/CONF. 97/9 изводства населения . К 2050 году в некоторых развитых странах число пожи - лых людей будет превышать число детей более чем в два раза . Ожидается , что в развитых странах средний показатель соотношения между мужчинами и женщинами в размере 71 мужчины на 100 женщин возрастет до 78 мужчин на 100 женщин . В менее развитых регионах превышение доли пожилых женщин по сравнению с пожилыми мужчинами проявляется не в столь значительной мере , как в развитых регионах из - , в целом , менее значительных различий в средней продолжительности жизни женщин и мужчин . В настоящее время со - отношение мужчин и женщин в возрасте старше 60 лет в развивающихся стра - нах в среднем составляет 88 мужчин на 100 женщин , причем , согласно прогно - зам , к середине столетия оно несколько изменится и будет составлять 87 мужчин на 100 женщин .

4.  Согласно прогнозам , демографическое строение превратится в серьезную проблему в развивающихся странах , где в течение первой половины XXI века ожидается стремительное развитие этого процесса . Ожидается , что доля пожи - лых людей к 2050 году увеличится с 8 до 19 процентов , а доля детей сократит - ся с 33 до 22 процентов . В связи с этими демографическими изменениями воз - никают значительные потребности в ресурсах . Несмотря на то , что в развитых странах процесс старения происходил постепенно , в настоящее время эти страны столкнулись с взаимосвязанными проблемами старения , безработицы и неустойчивости пенсионных систем , а развивающиеся страны стоят перед не - обходимостью решать проблемы развития и демографического старения одно - временно .

5.  Между развитыми и развивающимися странами имеются также другие важные демографические различия . При том , что в настоящее время подав - ляющая доля пожилых людей в развитых странах живут в районах , которые классифицируются как города , в развивающихся странах большинство пожи - лых людей проживают в сельской местности . Согласно демографическим про - гнозам , к 2025 году 82 процента населения развитых стран будет сосредоточе - но в городах , тогда как в развивающихся странах в городах будет проживать менее половины населения . В развивающихся странах процентная доля пожи - лого населения в сельских районах выше , чем в городах . Несмотря на то , что взаимосвязь между процессами старения и урбанизации требует дальнейшего изучения , нынешние тенденции свидетельствуют о том , что в будущем во мно - гих развивающихся странах доля пожилого населения в городах увеличится .

6.  Между развитыми и развивающимися странами также имеются значи - тельные различия в том , что касается типов домашних хозяйств , в которых жи - вут пожилые люди . В развивающихся странах значительная доля пожилых лю - дей живут в домашних хозяйствах , включающих представителей разных поко - лений . Это означает , что стратегические направления деятельности в разви - вающихся и развитых странах должны быть различными .

7.  Самой быстрорастущей группой пожилого населения является старшая возрастная группа , т . . лица 80 лет и старше . Если в 2000 году их было 70 млн .  человек , то , согласно прогнозам , за ближайшие 50 лет их число увеличится бо - лее чем в пять раз .

8.       Процентная доля пожилых женщин превышает процентную долю пожи - лых мужчин , причем в старших возрастных группах эта тенденция становится более отчетливой . Во всех странах одним из приоритетных стратегических на -.1 0

A/CONF. 97/9 правлений должно быть осуществление мер , направленных на улучшение по - ложения пожилых женщин . Для обеспечения полного равноправия женщин и мужчин и разработки эффективных и результативных мер в целях решения этой проблемы необходимо признать , что процесс демографического старения имеет различные последствия для женщин и мужчин . Таким образом , абсо - лютно необходимо обеспечить учет гендерной проблематики при разработке всех стратегий , программ и законов .

9.       Необходимо обеспечить интеграцию происходящего процесса глобально - го старения и более общего процесса развития . Политика в области старения требует внимательного анализа под углом зрения развития и общечеловеческих и общесоциальных задач с учетом последних глобальных инициатив и руково - дящих принципов , разработанных на крупных конференциях и встречах на высшем уровне Организации Объединенных Наций .

10.       Международный план действий по проблемам старения на 2002 год тре - бует пересмотра подходов , политики и практики на всех уровнях и во всех сек - торах в интересах задействования громадного потенциала старения в XXI веке .  Многие пожилые люди живут в безопасных и достойных условиях , изыскивая при этом возможности участвовать в жизни своих семей и общин . Цель Меж - дународного плана действий состоит в обеспечении пожилому населению всех стран мира возможности жить в безопасных и достойных условиях и продол - жать участвовать в жизни общества в качестве полноправных граждан . Этот план , в котором признается , что фундамент здоровой и продуктивной старости закладывается с младенчества , призван стать в руках руководителей , отвечаю - щих за выработку политики , практическим инструментом , который должен по - мочь им сосредоточить внимание на ключевых приоритетных задачах , связан - ных с процессами индивидуального и демографического старения . В Плане признаются общие особенности и проблемы процесса старения и излагаются конкретные рекомендации , которые могут быть гибко адаптированы с учетом значительной специфики условий в конкретных странах . В Плане признается наличие ряда этапов развития и переходных процессов в разных регионах , а также взаимозависимость всех стран в условиях глобализации .

11.       Концепция общества для людей всех возрастов , разработанная в качестве темы Международного года пожилых людей , который проводился в 1999 году , содержала четыре аспекта : индивидуальное развитие на протяжении всей жиз - ни ; отношения между поколениями ; взаимосвязь между старением населения и развитием ; и положение пожилых людей . Проведение Международного года помогло в решении задач повышения осведомленности , проведения научных исследований и разработки политики во всех странах мира , включая усилия по обеспечению учета проблемы старения во всех секторах и по обеспечению бо - лее эффективного использования возможностей , которые имеются на всех эта - пах жизни людей .

12.       На крупных конференциях и встречах на высшем уровне Организации Объединенных Наций , специальных сессиях Генеральной Ассамблеи и меро - приятиях , проводимых в рамках обзора осуществления принятых решений 3 , были приняты цели , задачи и обязательства на всех уровнях , призванные спо - собствовать улучшению социально - условий жизни всех людей .  Эти цели , задачи и обязательства задают контекст , в котором следует рассмат - ривать конкретный вклад пожилых людей и их специфические проблемы . Осу -.11 A/CONF. 97/9 ществление соответствующих положений позволит пожилым людям вносить полноценный вклад в процесс развития и в равной степени с другими людьми пользоваться его плодами . Через Международный план действий по проблемам старения на 2002 год красной нитью проходят перекликающиеся с этими целя - ми , задачами и обязательствами такие центральные темы , как :

a)  полное осуществление всех прав человека и основных свобод всех пожилых людей ;

b)  обеспечение безопасных условий жизни пожилых людей , что пред - полагает подтверждение цели ликвидации нищеты среди пожилых людей и развитие принципов Организации Объединенных Наций в отношении пожилых людей ;

c)  создание условий для того , чтобы пожилые люди могли принимать полноправное и эффективное участие в экономической , политической и соци - альной жизни общества , в частности посредством приносящего доход и добро - вольного труда ;

d)  создание возможностей для развития индивидуальных способно - стей , реализации творческого потенциала и обеспечения благосостояния на протяжении всей жизни , в том числе в старости , например посредством обес - печения обучения на протяжении всей жизни и участия в жизни общины , при одновременном признании того , что пожилые люди не составляют единую од - нородную группу ;

e)  обеспечение полного соблюдения экономических , социальных и культурных прав пожилых людей , а также их гражданских и политических прав и ликвидация всех форм насилия в отношении пожилых людей и возрас - тной дискриминации ;

f)  принятие обязательств в отношении обеспечения равноправия пожи - лых женщин , в частности путем ликвидации дискриминации по признаку пола ;

g)  признание ключевого значения семей и взаимосвязи , солидарности и взаимовыручки поколений с точки зрения социального развития ;

h)  оказание пожилым людям медицинской помощи , поддержки и соци - альной защиты , включая медицинскую профилактику и реабилитацию ;

i)  налаживание партнерских отношений между государственными уч - реждениями всех уровней , гражданским обществом , частным сектором и непо - средственно пожилыми людьми в целях перевода Международного плана дей - ствий в плоскость практических мер ;

j)  проведение научных исследований , изучение опыта и задействова - ние возможностей техники в целях анализа , в частности , индивидуальных , со - циальных и медицинских последствий старения , особенно в развивающихся странах ;

k)  признание особого положения пожилых людей , принадлежащих к коренному населению , их уникальных условий жизни и необходимости изы - скивать средства для того , чтобы они могли эффективно участвовать в приня -

тии непосредственно касающихся их решений ..1 2

A/CONF. 97/9

13.       Поощрение и защита всех прав человека и основных свобод , включая право на развитие , является необходимым условием создания социально ин - тегрированного общества для людей всех возрастов , в жизни которого пожилые люди будут принимать полноправное участие без какой - дискриминации и на основе равенства . Борьба с возрастной дискриминацией и содействие защите достоинства пожилых людей имеют основополагающее значение для обеспечения уважения , которое заслуживают пожилые люди .

Поощрение и защита всех прав человека и основных свобод имеют важное

значение для формирования общества для людей всех возрастов . Для этого

необходимо развивать , подчеркивать и поощрять посредством всестороннего и

эффективного диалога взаимообогащающие отношения между разными

поколениями . 14. Рекомендации в отношении действий можно подразделить на три приори -

тетных направления : участие пожилых людей в развитии ; обеспечение здраво - охранения и благосостояния в пожилом возрасте ; обеспечение благоприятных и позитивных условий для людей всех возрастных групп . Безопасность пожи - лых людей в значительной степени зависит от прогресса в решении этих трех задач . Приоритетные направления были разработаны для того , чтобы напра - вить деятельность по разработке политики и ее осуществлению на достижение конкретной цели успешной адаптации к условиям стареющего мира , в котором успех определяется улучшением качества жизни пожилых людей и устойчиво - стью различных механизмов , как формальных , так и неформальных , от кото - рых зависит благосостояние людей на всем протяжении жизни .

15.            Необходимо обеспечить учет проблемы старения при разработке глобаль - ных повесток дня . Требуются согласованные усилия по выработке широкого и справедливого подхода к вопросу согласования политики . Задача состоит в том , чтобы увязать деятельность по проблеме старения с другими рамками деятельности в области социально - развития и защиты прав че - ловека . Тогда как разные страны и регионы могут проводить различную поли - тику по конкретным направлениям , процесс старения населения не только уни - версален , но и способен определять ход истории , причем в не меньшей степе - ни , чем глобализация . Следует признать , что пожилые люди способны продол - жать вносить свой вклад в развитие общества , если они возглавят деятель - ность , направленную не только на улучшение положения самих пожилых лю - дей , но и на улучшение положения в обществе в целом . Если мы хотим быть дальновидными , нам следует признать потенциал пожилого населения как ос - новы для будущего развития .

II.         Рекомендации в отношении действий

A.         Приоритетное направление I: Участие пожилых людей в развитии

16.       Пожилые люди должны принимать полноправное участие в процессе раз - вития и пользоваться его плодами . Ни один человек не должен лишаться воз - можности пользоваться благами развития . Последствия старения населения для социально - развития общества в сочетании с социально - экономическими изменениями , происходящими во всех странах , требуют при - нятия срочных мер по налаживанию непрерывной деятельности в области со -.1 3

A/CONF. 97/9 циальной интеграции пожилых людей и расширения их прав и возможностей .  Кроме того , миграция , урбанизация , тенденция к распаду расширенной семьи и образованию более компактных семей с более изменчивым составом , отсутст - вие доступа к необходимой для достижения самостоятельности технологии и другие социально - изменения приводят к вытеснению пожилых людей из основного процесса развития , лишают их продуктивной социально - экономической роли и ослабляют их традиционные источники социальной поддержки .

17.       При том , что развитие может оказывать положительное влияние на поло - жение всех слоев общества , процесс развития в долгосрочном плане может быть легитимным только при условии разработки и проведения в жизнь поли - тики , обеспечивающей справедливое распределение выгод , получаемых в ре - зультате экономического роста . Один из принципов Копенгагенской деклара - ции о социальном развитии 3 и Программы действий 4 , принятых на Всемирной встрече на высшем уровне в интересах социального развития , касается разра - ботки правительствами основ политики в отношении выполнения своей ответ - ственности перед нынешним и грядущими поколениями по обеспечению рав - ноправия разных поколений людей . Кроме того , на Саммите тысячелетия была подтверждена долгосрочная императивная задача ликвидации нищеты и дос - тижения социальных и гуманитарных целей , поставленных на всемирных кон - ференциях 90- годов .

18.       Внимание руководителей , отвечающих за разработку политики , привлекла проблема , связанная с необходимостью адаптации к последствиям старения экономически активного населения и одновременно повышения производи - тельности труда и конкурентоспособности , а также обеспечения стабильности механизмов социальной защиты . При необходимости , следует осуществлять многоаспектные стратегии проведения реформ для постановки финансирова - ния систем пенсионного обеспечения на прочную основу .

Проблема 1 : Активное участие в жизни общества и в процессе развития

3 Доклад Всемирной встречи на высшем уровне в интересах социального развития , Копенгаген , 6. 2 марта 1 995 года ( Организации Объединенных Наций , в продаже под № R.96.IV.8), глава I, резолюция 1, приложение I.

4 Там же , приложение II..1 4

A/CONF. 97/9

20.       Участие в социальной , экономической , культурной , спортивной , развлека - тельно - и добровольной деятельности также способствует по - вышению и поддержанию личного благосостояния . Организация пожилых лю - дей является важным инструментом для обеспечения Š посредством проведе - ния информационно - работы и укрепления связи между по - колениями Š благоприятных условий для участия пожилых людей .

21.       Цель 1 : Признание социального , экономического и политического вклада пожилых людей .  Меры

a)  Обеспечение полного осуществления всех прав человека и основных свобод посредством поощрения осуществления конвенций по правам человека и других документов по правам человека , особенно в том , что касается борьбы с дискриминацией во всех ее проявлениях ;

b)  признание , поощрение и поддержка вклада пожилых людей в жизнь семьи , общины и в экономическую деятельность ;

c)  обеспечение возможностей , осуществление программ и оказание поддержки , необходимых для того , чтобы пожилые люди могли принять уча - стие или могли продолжать принимать участие в культурной , экономической , политической и социальной жизни и могли заниматься образованием на про - тяжении всей жизни ;

d)  предоставление информации и обеспечение доступа , необходимых для расширения масштабов участия пожилых людей в деятельности общинных групп взаимной поддержки , создаваемых в целях укрепления связи между по - колениями , и для расширения возможностей в плане самореализации ;

e)  создание благоприятных условий для деятельности добровольцев всех возрастов , включая общественное признание пожилых людей , которые имеют ограниченную возможность заниматься добровольной деятельностью или не имеют такой возможности вовсе , и оказание содействия для вовлечения пожилых людей ;

f)  поощрение более широкого толкования понятий культурной , соци - альной и экономической роли и непрерывного вклада пожилых людей в жизнь общества , в том числе выражающихся в осуществлении неоплачиваемой тру - довой деятельности ;

g)  обеспечение того , чтобы отношение к пожилым людям было спра - ведливым , чтобы уважалось их достоинство , независимо от инвалидности или каких - иных обстоятельств , определяющих их статус , и чтобы их роль оценивалась независимо от их экономического вклада ;

h)  учет потребностей пожилых людей и уважение их права на достой - ное существование на всех этапах жизни ;

i)  поощрение среди работодателей позитивного отношения к произво - дительному потенциалу пожилых людей , что должно вести к сохранению за ними рабочих мест и помогать в отношении повышения информированности населения , в частности посредством повышения их самооценки , об их важной роли на рынке труда ;.1 5 A/CONF. 97/9

j)  поощрение участия в гражданской и культурной жизни в качестве стратегий борьбы с социальной изоляцией и поддержки мер , направленных на расширение прав и возможностей .

22.       Цель 2: Участие пожилых людей в процессах принятия решений на всех уровнях .  Меры

a)  Обеспечение учета потребностей пожилых людей и возникающих у них проблем в процессе принятия решений на всех уровнях ;

b)  поощрение там , где их еще нет , создания организаций пожилых лю - дей на всех уровнях , в частности призванных представлять интересы пожилых людей в процессе принятия решений ;

c)  осуществление мер по обеспечению самого широкого и равноправ - ного участия пожилых людей , в частности женщин , в процессе принятия ре - шений на всех уровнях .

Проблема 2: Трудовая деятельность и стареющая рабочая сила

23.       Пожилым людям следует предоставить возможность продолжать зани - маться приносящим доход трудом до тех пор , пока они того желают и сохраня - ют способность к продуктивному труду . Сделать это нередко не позволяют без - работица , занятость на работе неполный рабочий день и отсутствие достаточ - ной эластичности рынка труда , которые сужают возможности , открывающиеся перед людьми , и лишают общество их потенциала и профессиональных зна - ний . В этой связи принципиально важное значение имеет осуществление обя - зательства 3 относительно оказания содействия достижению цели полной заня - тости , изложенного в Копенгагенской декларации о социальном развитии 3 , а также стратегий и политики , намеченных в Программе действий 4 Всемирной встречи на высшем уровне и дальнейших инициатив в отношении повышения занятости , представленных в качестве рекомендаций двадцать четвертой спе - циальной сессией Генеральной Ассамблеи 5 . Необходимо повысить уровень информированности на рабочем месте о преимуществах сохранения старею - щей рабочей силы .

5 См . резолюцию S-24/2 Генеральной Ассамблеи , приложение ..1 6 A/CONF. 97/9 сматривающие гибкие условия выхода на пенсию , надлежащие условия работы и профессионально - реабилитация пожилых инвалидов , благодаря которым пожилые люди имели бы возможность сочетать оплачиваемый труд с другими видами деятельности .

25.       Особое внимание следует уделять факторам , сказывающимся на положе - нии пожилых женщин на рынке труда , в частности тем факторам , которые ска - зываются на занятости женщин на оплачиваемой работе , включая более низ - кую заработную плату , отсутствие возможности для развития карьеры из - на - рушения непрерывности стажа , необходимость выполнения обязанностей , свя - занных с уходом за другими членами семьи , и их возможности накапливать пенсию и другие ресурсы , необходимые им после выхода на пенсию . Отсутст - вие политики в области организации труда , учитывающей потребности семьи , может усугублять эти трудности . Нищенское положение и низкие доходы в пе - риод трудовой деятельности женщин во многих случаях являются причиной их нищеты в пожилом возрасте . Неотъемлемой целью Международного плана действий является обеспечение представленности разных возрастных групп и сбалансированного соотношения мужчин и женщин на рабочих местах .

26.       Для достижения целей обеспечения занятости для всех необходимо при - знать , что продолжение найма пожилых работников необязательно приводит к сужению возможностей для трудоустройства молодежи , но может обеспечить внесение непрерывного и ценного вклада в повышение эффективности и про - изводительности национальной экономики на благо для всех членов общества .  Экономика в целом также может получать выгоду от других планов использо - вания опыта и профессиональных знаний пожилых в деле профессиональной подготовки молодых и недавно нанятых работников .

27.       В случае нехватки рабочей силы может возникнуть необходимость во вне - сении существенных изменений в существующие механизмы стимулирования , с тем чтобы поощрять большее число трудящихся к добровольной отсрочке полного выхода на пенсию и к дальнейшей производственной деятельности в качестве работников , занятых в течение неполного или полного рабочего дня .  В рамках практических мер и политики в области рационального использова - ния людских ресурсов необходимо принимать во внимание конкретные по - требности пожилых людей и обеспечивать их удовлетворение . В связи с этим может потребоваться соответствующая адаптация условий на рабочих местах и условий труда для обеспечения того , чтобы пожилые люди располагали про - фессиональными навыками , здоровьем и возможностями для дальнейшей про - изводственной деятельности в пожилом возрасте . Это означает , что работода - телям , организациям трудящихся и работникам кадровых органов следует уде - лять более пристальное внимание возникающим как на национальном , так и на международном уровнях новым видам организации труда , которые могут спо - собствовать сохранению и продуктивному использованию пожилых работни - ков в рамках рабочей силы .

28.       Цель 1 : Возможности для трудоустройства всех пожилых людей , же - лающих работать .  Меры

a)  Постановка вопроса о создании рабочих мест в центр макроэконо - мической политики , например , посредством обеспечения нацеленности поли -.1 7

A/CONF. 97/9 тики на рынке труда на обеспечение повышения темпов роста производства и занятости в интересах людей всех возрастов ;

b)  предоставление пожилым людям возможности продолжать трудовую деятельность до тех пор , пока они хотят и в состоянии работать ;

c)  принятие меры , направленной на расширение масштабов занятости пожилого населения и снижение риска их социальной изоляции или зависимо - сти на более поздних этапах жизни . Эту меру необходимо поощрять путем проведения такой политики , как : расширение масштабов участия пожилых женщин ; обеспечение связанных с производственной деятельностью медико - санитарных услуг с упором на профилактику ; поощрение охраны труда и про - изводственной безопасности в целях сохранения работоспособности ; обеспе - чение доступа к технологии , обучение в течение всей жизни , непрерывное обу - чение , профессиональная подготовка без отрыва от производства , профессио - нальная реабилитация и гибкие механизмы выхода на пенсию ; меры по реинте - грации безработных и инвалидов на рынке труда ;

d)  реализация особых усилий , направленных на повышение масштабов участия женщин и таких обездоленных групп , как хронические безработные и инвалиды , что позволит снизить риск их социальной изоляции или зависимо - сти на более поздних этапах жизни ;

e)  поощрение инициатив в области самостоятельной занятости пожи - лых людей , в частности путем поддержки развития малых и микропредприятий и обеспечения доступа пожилых людей к кредитам на недискриминационных условиях , в частности для женщин ;

f)  оказание помощи пожилым людям , уже занятым в неформальном секторе , в плане повышения их доходов , роста производительности и улучше - ния условий труда ;

g)  устранение возрастных барьеров , затрудняющих выход на организо - ванный рынок труда , путем поощрения найма пожилых людей и заблаговре - менной нейтрализации факторов , приводящих к дискриминации пожилых ра - ботников к сфере труда ;

h)  внедрение , при необходимости , нового подхода к выходу на пенсию , в рамках которого учитываются потребности работника , а также работодателя , в частности путем применения принципа использования гибкой политики и практики выхода на пенсию при сохранении приобретенных пенсионных прав .  К числу возможных мер по достижению этой цели могут относиться уменьше - ние действия стимулов и факторов , обусловливающих досрочный выход на пенсию , и устранение сдерживающих факторов , затрудняющих трудовую дея - тельность после достижения пенсионного возраста ;

i)  признание того факта , что все большее число трудящихся несут от - ветственность за осуществление ухода за пожилыми членами семьи , инвали - дами и лицами , страдающими хроническими заболеваниями , включая ВИЧ / СПИД , путем разработки , в частности , учитывающих потребности семьи и женщин стратегий , нацеленных на согласование потребностей трудовой дея - тельности и ухода за членами семьи ;

j)  устранение сдерживающих факторов , затрудняющих трудовую дея - тельность после достижения пенсионного возраста , например посредством за -.1 8

A/CONF. 97/9 щиты приобретенных пенсионных прав , прав на получение пособий по инва - лидности и медицинских пособий , от пагубного воздействия отсроченного вы - хода на пенсию ;

k)  поощрение новых механизмов трудовой деятельности и новаторской практики на рабочих местах в целях сохранения производственного потенциа - ла и удовлетворения потребностей трудящихся по мере их старения , в частно - сти , путем разработки программ помощи трудящимся ;

l)  оказание трудящимся поддержки в выработке обоснованных реше - ний о потенциальном воздействии в финансовом , медицинском и других отно - шениях более продолжительного участия в составе рабочей силы ;

m)  поощрение реалистичных представлений о профессиональных навы - ках и способностях пожилых работников путем преодоления пагубных стерео - типных представлений о пожилых работниках или кандидатах на ту или иную должность ;

n)  учет интересов пожилых работников при утверждении директивны - ми органами решений о слиянии предприятий , с тем чтобы они не подверга - лись воздействию еще более неблагоприятных факторов , сокращению пособий или потере занятости по сравнению с их более молодыми партнерами .

Проблема 3: Развитие , миграция и урбанизация сельских районов

29.       Во многих развивающихся странах и странах с переходной экономикой проблема старения населения является актуальной в сельских районах , что обусловлено оттоком молодежи из сельской местности . В этих условиях пожи - лые люди могут лишаться традиционной поддержки со стороны семьи и даже оставаться без адекватных финансовых средств . Стратегии и программы в об - ласти продовольственной безопасности и сельскохозяйственного производства должны разрабатываться с учетом последствий старения сельского населения .  Пожилые женщины в сельских районах являются особенно уязвимыми в эко - номическом плане прежде всего тогда , когда их роль ограничивается выполне - нием неоплачиваемой работы на дому , а их поддержка и выживание зависят от помощи других лиц . Пожилые люди в сельских районах развитых стран и стран с переходной экономикой по - нередко не обеспечены основны - ми услугами и не обладают достаточным объемом экономических и общинных ресурсов .

30.       Несмотря на ограничения законной международной миграции , происхо - дит расширение миграционных потоков в международных масштабах . В разви - вающихся странах и странах с переходной экономикой экономическая под - держка , в том числе в форме денежных переводов , поступающих от работаю - щих за границей детей , зачастую является жизненно важным « кругом » для пожилых людей , а благодаря им Š и для их общин и местной эко - номики . По мере того , как переехавшие несколько десятилетий назад в другие страны мигранты стареют , некоторые правительства стремятся изыскивать пу - ти оказания им помощи .

31.       По сравнению с сельскими районами условия жизни в городах обычно в меньшей степени способствуют сохранению традиционных семей , состоящих из нескольких поколений , и систем оказания взаимопомощи членами семьи . В развивающихся странах пожилые мигранты , переезжающие из сельской мест -.1 9

A/CONF. 97/9 ности в города , часто лишаются в результате этого необходимых социальных связей и страдают от отсутствия надлежащей инфраструктуры в городах , что может являться причиной их маргинализации и изоляции , особенно если они заболевают или становятся инвалидами . В тех странах , в которых на протяже - нии многих лет отмечалась тенденция к миграции населения из сельских рай - онов в города и к росту городов с недостаточно развитой инфраструктурой , по - стоянно возрастает число пожилых бедняков . В развивающихся странах и странах с переходной экономикой переезд в город пожилых мигрантов часто влечет за собой проживание в перенаселенных домах , обнищание , утрату эко - номической самостоятельности и практически полное отсутствие ухода и со - циального обеспечения со стороны членов семьи , которые вынуждены зараба - тывать себе на жизнь вне дома .

32.       Цель 1 : Улучше ние условий жизни и инфраструктуры в сельских районах .  Меры

a)  Расширение возможностей пожилых фермеров на основе обеспече - ния их постоянного доступа к финансовым услугам и услугам , связанным с использованием инфраструктуры , а также к более эффективным методам веде - ния сельского хозяйства и технологиям ;

b)  оказание содействия в целях создания и активизации деятельности по созданию мелких предприятий путем разработки проектов , позволяющих населению получать доход , а также путем учреждения сельских кооперативов и расширения экономической диверсификации ;

c)  содействие развитию системы финансовых услуг на местах , в том числе механизмов предоставления микрокредитов и учреждений по обеспече - нию микрофинансирования , в тех районах , где они недостаточно развиты , с целью поощрять население к инвестированию сбережений ;

d)  поощрение в сельских и отдаленных районах непрерывного образо - вания , профессиональной подготовки и переподготовки взрослого населения ;

e)  создание возможностей для того , чтобы жители сельских и отдален - ных районов были информированы о функционировании основанной на знани - ях экономики и общества ;

f)  обеспечение учета прав пожилых женщин в сельских и отдаленных районах в плане их равноправного доступа к экономическим ресурсам и кон - тролю над этими ресурсами ;

g)  поощрение мер надлежащей социальной защиты / обес - печения пожилых людей в сельских и отдаленных районах ;

h)  обеспечение для пожилых людей в сельских и отдаленных районах равного доступа к основным социальным услугам .

33.       Цель 2: Смягчение проблемы маргинализации пожилых людей в

сельских районах ..20

A/CONF. 97/9

Меры

a)         Разработка и осуществление программ и оказание услуг , позволяю - щих пожилым людям в сельских районах , в том числе пожилым инвалидам , со - хранять свою независимость ;

b)         содействие функционированию и укрепление традиционных меха - низмов оказания поддержки в сельских районах и на уровне общин ;

c)         уделение основного внимания оказанию в сельских районах под - держки пожилым людям , не имеющим родственников , особенно пожилым женщинам , которые обычно доживают до преклонного возраста , причем чаще всего имея меньше необходимых ресурсов , чем другие пожилые люди ;

d)         уделение приоритетного внимания расширению прав и возможно - стей пожилых женщин в сельских районах путем обеспечения их доступа к финансовым услугам и услугам , связанным с использованием инфраструктуры ;

e)         поощрение новаторских механизмов поддержки в сельских районах и на уровне общин , в том числе тех механизмов , которые способствуют обмену знаниями и опытом между пожилыми людьми .

34.       Цель 3: Интеграция пожилых мигрантов в новых общинах .

Меры

a)  поощрение создания таких сетей социальной поддержки , которые облегчают жизнь пожилых мигрантов ;

b)  разработка мер по оказанию пожилым мигрантам помощи в дости - жении на устойчивой основе экономической безопасности и безопасности в области охраны здоровья ;

c)  разработка осуществляемых на уровне общин таких мер в целях предотвращения или смягчения негативных последствий урбанизации , как соз - дание центров общения пожилых людей ;

d)  содействие проектированию таких жилых домов и помещений , кото - рые позволяют представителям разных поколений одной семьи проживать вме - сте , в тех случаях , когда это сообразуется с культурными традициями и поже - ланиями отдельных лиц ;

e)  оказание семьям помощи , с тем чтобы пожилые члены семьи , кото - рые желают этого , могли проживать вместе со своими родственниками ;

f)  разработка политики и программ , которые , по мере необходимости и в соответствии с национальным законодательством , содействуют интеграции пожилых мигрантов в социальную , культурную , политическую и экономиче - скую жизнь стран назначения и поощряют уважительное отношение к этим мигрантам ;

g)  устранение языковых и культурных барьеров при обеспечении госу - дарственных услуг для пожилых мигрантов ..2 A/CONF. 97/9

Проблема 4: Доступ к знаниям , образованию и профессиональной

подготовке

35.       Образование является одной из чрезвычайно важных предпосылок актив - ной и полноценной жизни . В ходе Саммита тысячелетия было взято обязатель - ство обеспечить , чтобы к 2015 году все дети имели возможность получить в полном объеме начальное школьное образование . Для создания общества , функционирующего на основе знаний , необходима разработка таких стратегий , которые позволяют обеспечивать человеку на протяжении всей его жизни дос - туп к образованию и профессиональной подготовке . Непрерывное образование и профессиональная подготовка являются весьма важными факторами обеспе - чения производительности как отдельных работников , так и национальной эко - номики .

36.       В настоящее время в развивающихся странах имеется большое число лю - дей , которые , будучи в преклонном возрасте , практически не знают грамоты и счета , что ограничивает их возможности в плане получения средств к сущест - вованию и может таким образом отражаться на их здоровье и благосостоянии .  Во всех странах доступ к образованию и профессиональной подготовке на про - тяжении всей жизни также является одной из предпосылок обеспечения заня - тости пожилых людей .

37.       Рабочее место , на котором представлены лица разных возрастных групп , создает условия для обмена профессиональными навыками , знаниями и опы - том между отдельными лицами . Подобный вид взаимной профессиональной подготовки может быть формализован в виде коллективных соглашений и стра - тегий или осуществляться в рамках неформальной практики .

38.       В отсутствие возможности получать образование и профессиональную подготовку развитие технологии может стать причиной отчуждения пожилых людей . Расширение доступа к образованию в более молодом возрасте принесет пользу и поможет людям адаптироваться к технологическим преобразованиям в пожилом возрасте . Однако , несмотря на такой доступ , во многих районах ми - ра по - сохраняется высокий уровень неграмотности . Технология мо - жет способствовать объединению людей , содействуя тем самым уменьшению степени маргинализации , изоляции и разобщенности представителей разных возрастных групп . Поэтому следует принимать меры по обеспечению доступа пожилых людей к технологии и их адаптации к технологическим преобразова - ниям .

39.       Профессиональная подготовка , переподготовка и образование являются важными факторами определения возможностей работника выполнять работу и адаптироваться к изменениям на рабочем месте . Технологические и организа - ционные преобразования могут стать причиной устарения профессиональных навыков того или иного работника и радикального снижения ценности , прида - ваемой ранее накопленному производственному опыту . Следует уделять боль - ше внимания расширению доступа занятых в рамках рабочей силы пожилых людей к возможностям получения знаний , образования и профессиональной подготовки . Эти лица нередко сталкиваются с более значительными трудно - стями в деле адаптации к технологическим и организационным изменениям по сравнению с более молодыми работниками , в частности при рассмотрении во - проса о все более широком использовании информационных технологий ..22

A/CONF. 97/9

40.       Цель 1 : Равенство в плане возможностей на протяжении всей жизни в том , что касается непрерывного образования , профессиональной подго - товки и переподготовки , а также услуг по профориентации и трудоустрой - ству .

Меры

a)  Обеспечение к 2015 году 50- повышения уровня гра -

мотности взрослых , в особенности женщин , и предоставление всем взрослым равноправного доступа к базовому и непрерывному образованию ;

b)  поощрение и пропаганда обучения грамоте и счету наряду с приоб - ретением технических профессиональных навыков пожилых людей и старею - щей рабочей силы , включая специализированное обучение грамоте пожилых инвалидов и их профессиональную подготовку по использованию компьюте - ров ;

c)  осуществление стратегий , которые позволяют обеспечить доступ к профессиональной подготовке и переподготовке пожилых работников и стиму - лируют их к дальнейшему использованию приобретенных ими знаний и про - фессиональных навыков после выхода на пенсию ;

d)  обеспечение того , чтобы все могли пользоваться благами новых тех - нологий , особенно информационных и коммуникационных технологий , с уче - том потребностей пожилых женщин ;

e)  подготовка и распространение среди пожилых людей информации , которая поможет им эффективно работать с современными технологическими средствами , используемыми в повседневной жизни ;

f)  поощрение разработки компьютерных технологий , а также печатных и аудиоматериалов , обеспечивающих учет изменений в плане физических воз - можностей и возможностей зрения у пожилых людей ;

g)  поощрение дальнейших научных исследований в целях более эффек - тивного определения соотношения между профессиональной подготовкой и производительностью , с тем чтобы убедительно продемонстрировать как рабо - тодателям , так и работникам преимущества непрерывной профессиональной подготовки и образования пожилых людей ;

i)         повышение уровня информированности организаций работодателей и трудящихся о целесообразности переподготовки пожилых работников , в ча - стности женщин .

41.       Цель 2: Полное использование потенциала и специальных знаний людей всех возрастов на основе признания того факта , что опыт приходит с возрастом .

Меры

a)  Рассмотрение мер по обеспечению полного использования потен - циала и специальных знаний пожилых людей в области образования ;

b)  создание в рамках учебных программ возможностей для обмена зна - ниями и опытом между поколениями , включая использование новых техноло - гий ;.23 A/CONF. 97/9

c)  обеспечение пожилым людям возможности выполнять функции на - ставников , посредников и советчиков ;

d)  поощрение и поддержка мероприятий по оказанию традиционной и нетрадиционной взаимопомощи представителями различных поколений в се - мье , районе и общине при обеспечении четкой гендерной перспективы ;

e)  поощрение добровольцев из числа пожилых людей к тому , чтобы они делились своими знаниями во всех областях деятельности , в частности в об - ласти информационных технологий ;

f)  поощрение использования социально - и просветитель - ских знаний и потенциала пожилых людей .

Проблема 5: Солидарность между представителями разных поколений

42.       Солидарность между поколениями на всех уровнях Š в семье , в общине и в масштабах всей страны Š является одним из основополагающих принци - пов создания общества для людей всех возрастов . Солидарность также являет - ся одной из основных предпосылок социальной сплоченности и создания ос - новы , на которой зиждется функционирование формальной системы государст - венного социального обеспечения и неформальной системы ухода . Изменения в демографической , социальной и экономической областях обусловливают не - обходимость корректировки систем пенсионного обеспечения , социального страхования , здравоохранения и долгосрочного ухода , с тем чтобы обеспечить устойчивый экономический рост и развитие , а также эффективное получение людьми на устойчивой основе адекватного дохода и услуг .

43.       Что касается семьи и общины , то связи между поколениями могут иметь ценность для всех их членов . Несмотря на мобильность людей в географиче - ском плане и на другие факторы современной жизни , в силу которых предста - вители разных поколений в семьях и общинах живут порознь , подавляющее большинство представляющих все культуры людей поддерживают тесные от - ношения со своей семьей на протяжении всей жизни . Такие отношения имеют обоюдный характер : пожилые люди зачастую вносят значительный финансо - вый вклад и , что чрезвычайно важно , вклад в плане обучения внуков и других родственников и ухода за ними . Всем группам общества , включая правительст - ва , следует стремиться к укреплению таких связей . Тем не менее важно пони - мать , что совместное проживание пожилых людей с представителями более молодых поколений их семьи не всегда является для них предпочтительным или наилучшим вариантом .

44.       Цель 1 : Укрепление солидарности между поколениями на основе принципа справедливости и взаимопомощи между поколениями .

Меры

a)  Разъяснение в рамках системы государственного образования того , что старение населения представляет собой актуальную проблему для всего общества ;

b)  проведение обзора существующих стратегий с целью обеспечить , чтобы они содействовали укреплению солидарности между поколениями и тем самым способствовали социальной сплоченности ;.24 A/CONF. 97/9

c)  разработка инициатив , содействующих взаимообогащающему и про - дуктивному обмену опытом и знаниями между поколениями , с целью обеспе - чить , чтобы пожилые люди рассматривались в качестве одного из ресурсов общества ;

d)  максимальное расширение возможностей , позволяющих поддержи - вать и укреплять отношения между поколениями в рамках местных общин , в частности путем содействия проведению встреч представителей всех возрас - тных групп и недопущения сегрегации по возрастному признаку ;

e)  рассмотрение необходимости решения конкретных проблем пред - ставителей поколения , которое вынуждено одновременно обеспечивать уход за своими родителями , детьми и внуками ;

f)  пропаганда и усиление солидарности между поколениями и взаим - ной поддержки в качестве ключевого элемента социального развития ;

g)  организация исследований , посвященных изучению преимуществ и недостатков условий жизни пожилых людей , в том числе проблеме совместно - го проживания членов одной семьи и самостоятельного проживания , в различ - ных культурах и условиях .

Проблема 6: Ликвидация нищеты

45.       Ликвидация нищеты среди пожилых людей является одной из главных целей Международного плана действий по проблемам старения . Хотя в по - следнее время в международном масштабе внимание в большей степени сосре - доточено на достижении целевых показателей и осуществлении стратегии в области искоренения нищеты , пожилые люди во многих странах по - , как правило , не охватываются этими стратегиями и программами . Там , где ни - щета является повсеместным явлением , люди , прожившие всю жизнь в нищете , зачастую стоят перед перспективой провести остаток своей жизни в еще боль - шей нищете .

46.       Что касается женщин , то перекосы в системах социальной защиты , осо - бенно те , которые обусловлены необходимостью наличия непрерывного стажа работы , ведут к дальнейшей феминизации нищеты . Определяемые признаком пола виды неравенства и различий в отношении принятия экономических ре - шений , непропорциональное распределение неоплачиваемого труда между женщинами и мужчинами , отсутствие технической и финансовой поддержки предпринимательской деятельности женщин , неравный доступ к капиталам и контроль над ними , особенно в отношении наделения земельными ресурсами и получении кредитов и доступности рынков труда , а также наносящие ущерб традиции и обычаи ограничивают экономические возможности женщин и усу - губляют процесс феминизации нищеты . Во многих обществах нищета в пер - вую очередь угрожает домашним хозяйствам , возглавляемым женщинами , включая разведенных , отдельно проживающих женщин и незамужних женщин и вдов . Необходимы особые меры социальной защиты для решения проблемы феминизации нищеты , прежде всего среди пожилых женщин .

47.       Пожилым инвалидам нищета также угрожает больше , чем другим пожи - лым людям , что частично обусловлено дискриминацией на рабочих местах , включая дискриминацию со стороны работодателей и отсутствие необходимым образом оборудованных рабочих мест , отвечающих их потребностям ..25

A/CONF. 97/9

48.       Цель 1 : Сокращение масштабов нищеты среди пожилых людей .

Меры

a)  Обеспечение уменьшения доли лиц , живущих в условиях крайней нищеты к 2015 году в два раза ;

b)  охват пожилых людей стратегиями и программами , которые направ - лена на достижение целевого показателя в области уменьшения масштабов нищеты ;

c)  поощрение равных возможностей для пожилых людей в плане заня - тости и получения доходов , доступа к кредитам , рынкам и активам ;

d)  обеспечение осуществления специальных мер в рамках стратегий в области искоренения нищеты и программ осуществления в целях удовлетворе - ния особых потребностей пожилых женщин , старожилов , пожилых инвалидов и одиноких людей ;

e)  разработка по мере необходимости и на всех надлежащих уровнях половозрастных показателей нищеты в качестве эффективного средства опре - деления потребностей малоимущих пожилых женщин и поощрение использо - вания имеющихся показателей нищеты , с тем чтобы проводить обзоры по по - ловозрастным группам ;

f)  поддержка принципиально новых программ расширения возможно - стей пожилых лиц , прежде всего женщин , с точки зрения их вклада в направ - ленные на искоренение нищеты усилия в области развития и получение ими от них выгод ;

g)  укрепление международного сотрудничества для содействия нацио - нальным усилиям по искоренению нищеты в соответствии с согласованными на международном уровне целями в интересах обеспечения устойчивой соци - ально - поддержки пожилых людей ;

h)  укрепление потенциала развивающихся стран в деле преодоления препятствий на пути их участия в мировой экономике в условиях растущей глобализации , с тем чтобы помочь им в их усилиях по искоренению нищеты , в частности нищеты среди пожилых людей .

Проблема 7: Гарантия дохода , социальная защита / обеспечение

и профилактика нищеты

49.       Системы , обеспечивающие гарантию дохода и социальную защи - ту / обеспечение , функционирующие как за счет соответствующих отчислений , так и на иной основе , включают как неформальные , так и четко структурированные программы . Они представляют собой основу экономиче - ского процветания и социальной сплоченности .

50.       Последствия глобализации , осуществление программ структурной пере - стройки , финансовые трудности и увеличение числа пожилых людей обычно рассматриваются как факторы , оказывающие « » на формальные сис - темы социальной защиты / обеспечения . Огромное значение имеет обеспечение на устойчивой основе гарантий получения людьми адекватного дохода . В развивающихся странах , где имеется слабая формальная система со -.26

A/CONF. 97/9 циальной защиты / обеспечения , население оказывается уязвимым перед лицом рыночных потрясений , а отдельные люди могут оставаться без средств к существованию , что создает трудности для неформальной системы оказания поддержки в рамках семьи . В странах с переходной экономикой эко - номические преобразования привели к обнищанию целых слоев населения , особенно пожилых людей и многих семей , имеющих детей . Там , где это про - изошло , гиперинфляция практически лишила людей пенсий по возрасту и вы - плат по нетрудоспособности , пособий на лечение и сбережений .

51.       Для решения проблемы феминизации нищеты , особенно среди пожилых женщин , необходимы надлежащие меры социальной защиты / обеспечения .

52.       Цель 1 : Содействие осуществлению программ , дающих возможность всем работникам пользоваться базовой системой социальной защи - ты / обеспечения , в том числе , в соответствующих случаях , правом на получение пенсии , выплат по нетрудоспособности и медицин - ских льгот .

Меры

a)  Разработка и осуществление политики , направленной на обеспече - ние надлежащей экономической и социальной защиты всех лиц пожилого воз - раста ;

b)  достижение равенства между мужчинами и женщинами в рамках систем социальной защиты / обеспечения ;

c)  достижение , в надлежащих случаях , того , чтобы системы социаль - ной защиты / обеспечения охватывали все большее число лиц , за - нятых как в формальных , так и неформальных секторах ;

d)  разработка нетрадиционных программ социальной защиты / социального обеспечения для лиц , занятых в неформальном секторе ;

e)  внедрение программ , содействующих занятости низкоквалифициро - ванных пожилых работников , и предоставление им доступа к системам соци - альной защиты / страхования ;

f)  стремление к обеспечению надежности , устойчивости , платежеспо - собности и транспарентности систем пенсионного обеспечения и , по мере воз - можности , страхование по нетрудоспособности ;

g)  создание нормативно - рамок для частного и дополнитель - ного пенсионного обеспечения и , по мере возможности , страхования по нетру - доспособности ;

h)  консультирование пожилых людей по всем вопросам социальной за - щиты / обеспечения .

53.       Цель 2: Обеспечение пожилых людей достаточным минимальным до - ходом на основе уделения особого внимания неблагополучным в социаль -

но - плане группам населения ..27

A/CONF. 97/9

Меры

a)         Рассмотрение вопроса о создании в надлежащих случаях не осно - ванной на отчислениях пенсионной системы и системы выплат по нетрудоспо - собности ;

b)         создание в срочном порядке систем социальной защиты / обеспечения , если они отсутствуют , для гарантий минимального дохода пожи - лым людям , не имеющим других средств к существованию , большинство кото - рых Š женщины , особенно одиноким людям , которые , как правило , более уяз - вимы перед лицом нищеты ;

c)         принятие во внимание , в надлежащих случаях , уровня жизни пожи - лых людей за периоды , когда происходит реформирование пенсионных систем и системы страхования по нетрудоспособности ;

d)         реализация мер , призванных , в надлежащих случаях , смягчить по - следствия гиперинфляции для систем пенсионного обеспечения , страхования по нетрудоспособности и для сбережений населения ;

e)         обращение к международным организациям , в частности междуна - родным финансовым учреждениям , с призывом оказать , согласно их мандатам , поддержку развивающимся странам и всем нуждающимся странам в их усили - ях по обеспечению основных видов социальной защиты , прежде всего для по - жилых людей .

Проблема 8: Чрезвычайные ситуации

54.       В чрезвычайных ситуациях , таких , как стихийные бедствия , и в других гуманитарных чрезвычайных ситуациях особенно уязвимы пожилые люди , о чем необходимо помнить , так как они могут оказаться вдали от семьи и друзей и им будет труднее найти еду и приют . Кроме того , на них могут быть возложе - ны основные обязанности по уходу за другими людьми . Правительства и меж - дународные учреждения по оказанию чрезвычайной помощи должны призна - вать тот факт , что пожилые люди в состоянии внести положительный вклад в ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций путем участия в деятельно - сти по восстановлению и реконструкции .

55.       Цель 1 : Доступ пожилых людей на справедливой основе к продоволь - ствию , жилью и медицинскому и другому обслуживанию в периоды сти - хийных бедствий и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций и после них .

Меры

a)  Принятие конкретных мер в целях защиты пожилых людей и оказа - ния им помощи в условиях вооруженного конфликта и иностранной оккупа - ции , в том числе предоставление услуг по физической и психической реабили - тации оказавшимся в такой ситуации инвалидам ;

b)  обращение к правительствам с призывом предоставлять защиту , со - действие и гуманитарную помощь и чрезвычайную гуманитарную помощь по - жилым людям в ситуациях перемещения населения внутри страны в соответст - вии с резолюциями Генеральной Ассамблеи ;.28 A/CONF. 97/9

c)  поиск и идентификация пожилых людей в периоды чрезвычайных ситуаций и обеспечение учета их вклада и их уязвимости в контексте докладов об оценке потребностей ;

d)  повышение уровня информированности сотрудников учреждений , занимающихся оказанием чрезвычайной помощи , о специфических аспектах физического состояния и здоровья пожилых людей и о путях адаптации меро - приятий по удовлетворению основных потребностей к их запросам ;

e)  принятие мер по обеспечению наличия надлежащих услуг , физиче - ского доступа пожилых людей к ним и вовлечения их , в надлежащих случаях , в процесс планирования и предоставления услуг ;

f)  признание того факта , что пожилые беженцы Š представители раз - личных культур , оказавшись в новых , незнакомых условиях , зачастую нужда - ются в особых видах социальной защиты и дополнительной поддержке , и обеспечение для них физического доступа к таким видам услуг ;

g)  уделение особого внимания оказанию помощи пожилым людям и разработке соответствующих руководящих принципов в контексте планов по оказанию чрезвычайной помощи в случае стихийных бедствий , включая готов - ность к стихийным бедствиям , профессиональную подготовку работников , за - нимающихся оказанием чрезвычайной помощи , а также наличие соответст - вующих услуг и товаров ;

h)  оказание пожилым людям помощи в восстановлении семейных и со - циальных связей и снятие у них посттравматического стресса ;

i)  внедрение после стихийных бедствий механизмов , позволяющих обеспечить , чтобы пожилые люди не становились объектом злоупотреблений и финансовой эксплуатации со стороны мошенников ;

j)  повышение уровня осведомленности и защиты пожилых людей в том , что касается физической , психологической , сексуальной или финансовой эксплуатации в чрезвычайных ситуациях , с уделением особого внимания тем конкретным рискам , с которыми сталкиваются женщины ;

k)  поощрение более целенаправленного включения пожилых беженцев во все аспекты планирования и осуществления программ , в частности путем содействия самоподдержке активных людей и осуществления общинами ини - циатив по уходу за долгожителями ;

l)  поощрение международного сотрудничества , в том числе путем со - вместного несения расходов и координации гуманитарной помощи , в странах , пострадавших от стихийных бедствий и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций и в период после конфликтов в формах , которые способствовали бы восстановлению и долгосрочному развитию .

56.       Цель 2: Увеличение вклада пожилых людей в возрождение и восста - новление общин и социальной структуры общества после чрезвычайных

ситуаций ..29

A/CONF. 97/9

Меры

a)         Охват пожилых людей мероприятиями в рамках программ по оказа - нию чрезвычайной помощи общинам и по их восстановлению , в том числе пу - тем выявления уязвимых пожилых людей и оказания им помощи ;

b)         признание потенциально важной роли пожилых людей как глав се - мей и общин с точки зрения образования , коммуникации и урегулирования конфликта ;

c)         оказание пожилым людям помощи в восстановлении их экономиче - ской самостоятельности путем осуществления проектов реконструкции , вклю - чая получение доходов , осуществление учебных программ и профессиональ - ную деятельность , с учетом особых потребностей пожилых женщин ;

d)         оказание правовой консультативно - помощи пожи -

лым людям в тех случаях , когда они становятся перемещенными лицами или лишаются принадлежащей им земли и другого производственного и личного имущества ;

e)         уделение особого внимания пожилым людям в контексте программ и пакетов гуманитарной помощи во время стихийных бедствий и других чрезвы - чайных гуманитарных ситуаций ;

f)         взаимное использование и применение , в надлежащих случаях , опы - та , накопленного в результате успешного задействования вклада пожилых лю - дей после окончания чрезвычайных ситуаций .

B.         Приоритетное направление II: Обеспечение здравоохранения и благосостояния в пожилом возрасте

57.       Хорошее здоровье является жизненно важным достоянием каждого чело - века . Поэтому для обеспечения экономического роста и развития общества чрезвычайно важное значение имеет хорошее состояние здоровья всего насе - ления в целом . Здоровье в пожилом возрасте все еще не является достоянием всех людей планеты , о чем свидетельствует тот факт , что в целых странах , осо - бенно развивающихся странах , и по некоторым группам населения по - отмечаются чрезвычайно высокие показатели смертности и забо - леваемости среди всех возрастных групп .

58.       Пожилые люди имеют полное право на доступ к профилактическому и иному лечению , включая реабилитационный уход и охрану репродуктивного здоровья . Всесторонний доступ пожилых людей к медицинскому обслужива - нию и услугам , включая профилактику заболеваний , предусматривает призна - ние того , что укрепление здоровья населения и профилактика заболеваний на протяжении всей жизни должны быть ориентированы на сохранение самостоя - тельности в плане ухода за собой , профилактику и замедление течения болезни и лечение инвалидности , а также на повышение качества жизни пожилых лю - дей , которые уже являются инвалидами . Система здравоохранения и оказание медицинских услуг должны включать необходимую подготовку кадров и соз - дание учреждений , удовлетворяющих особые потребности пожилого населе - ния ..30 A/CONF. 97/9

59.       Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как со - стояние полного физического , психического и социального благополучия , а не лишь как отсутствие тех или иных болезней или недугов . Для того чтобы до - жить до старости и сохранить при этом хорошее здоровье и благосостояние , каждый человек должен на протяжении всей своей жизни предпринимать соот - ветствующие усилия , и при этом необходимо , чтобы жизнь его протекала в здоровой окружающей среде . Каждый человек обязан вести здоровый образ жизни , в то время как правительство обязано создавать благоприятные усло - вия , которые позволяют сохранять хорошее здоровье и благосостояние до пре - клонных лет . В силу причин как гуманитарного , так и экономического характе - ра необходимо обеспечивать пожилым людям такой же доступ к профилактике и лечению заболеваний и к реабилитации , как и представителям других групп .  В то же время в сфере здравоохранения необходимо обеспечить оказание ме - дицинских услуг , рассчитанных на удовлетворение особых потребностей пожи - лых людей , принимая во внимание , в необходимых случаях , включение гериат - рической медицины в соответствующие учебные планы университетов и сис - темы здравоохранения . Помимо органов государственного управления сущест - вуют другие важные субъекты , в частности неправительственные организации и семьи , которые помогают отдельным лицам вести здоровый образ жизни , тесно сотрудничая с органами государственного управления в деле создания благоприятных для этого условий .

60.       В настоящее время во всех регионах мира происходит изменение эпиде - миологической обстановки , свидетельствующее о том , что основными заболе - ваниями среди людей становятся не инфекционные и инвазионные заболева - ния , как это было раньше , а хронические и дегенеративные заболевания . При этом многие развивающиеся страны и страны с переходной экономикой несут на себе двойное бремя , будучи вынуждены бороться с новыми инфекционными заболеваниями или заболеваниями , которые ранее находились под контролем , такими , как ВИЧ / , туберкулез и малярия , и при этом противостоять все возрастающей угрозе неинфекционных заболеваний .

61.       Рост потребностей в уходе и лечении со стороны стареющего населения требует соответствующей стратегии . Отсутствие такой стратегии может при - вести к серьезному увеличению соответствующих издержек . Стратегии , кото - рые поощряют укрепление здоровья на протяжении всей жизни , включая лече - ние и профилактику заболеваний , уход , реабилитацию , при соответствующих показаниях , услуги по охране психического здоровья , поощрение ведения ак - тивного образа жизни и создание благоприятных для этого условий , могут по - низить уровень инвалидности среди пожилых людей , а это , в свою очередь , приведет к экономии бюджетных средств ..3 A/CONF. 97/9

Проблема 1 : Укрепление здоровья и благосостояния на протяжении

всей жизни

62.       Укрепление здоровья предполагает наличие контроля за его состоянием и его улучшение . Основные стратегии деятельности в этой области изложены в Оттавской хартии укрепления здоровья (1986 год ) 6 . На Международной конфе - ренции по народонаселению и развитию (1994 год ) 7 были поставлены цели увеличения продолжительности здоровой жизни , повышения качества жизни для всех , снижения показателей смертности и заболеваемости и увеличения средней продолжительности жизни . Осуществление рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по совершенствованию систем здравоохранения и обеспечению доступа к надлежащему медико - обслуживанию позволяет добиться более эффективного осуществления этих целей .

63.       Важнейшим условием поддержания здоровья в пожилом возрасте являют - ся меры по укреплению здоровья и наличие равного доступа пожилых людей к здравоохранению и медицинским услугам , которые включают профилактику заболеваний на протяжении всей жизни . Подход с точки зрения ухода на про - тяжении всей жизни требует признания того , что деятельность по укреплению здоровья и профилактике заболеваний должна быть направлена на сохранение самостоятельности в плане ухода за собой , профилактику и замедление тече - ния болезни и инвалидности , обеспечение лечения , а также на повышение ак - тивности и качества жизни пожилых людей , которые уже являются инвалида - ми .

64.       Поддержание и улучшение состояния здоровья требует не только кон - кретных мероприятий по охране здоровья отдельных людей . На состоянии здо - ровья населения в значительной степени сказываются экологические , экономи - ческие и социальные факторы , включая физическую окружающую среду , гео - графические условия , систему образования , занятость , возможность получения доходов , социальный статус , социальную поддержку , особенности культуры и половая принадлежность . Улуч ше ние экономического и социального положе - ния пожилых людей приведет к укреплению также их здоровья . Несмотря на совершенствование соответствующего законодательства и улучшение качества медико - обслуживания , женщины на протяжении всей жизни по - прежнему лишены равных возможностей во многих областях . Для женщин ук - репление их благосостояния в пожилом возрасте имеет особо важное значение , поскольку они постоянно сталкиваются с различными препятствиями , которые в конечном итоге сказываются на их социальном и экономическом положении и физическом и психологическом благополучии в пожилом возрасте .

6 WHO/HPR/HEP/95.1

7 Доклад Международной конференции по народонаселению и развитию , Каир , 5. 3 сентября 1 994 года ( Организации Объединенных Наций , в продаже под № R.95.XIII.18), глава I, резолюция 1, приложение ..32 A/CONF. 97/9 проблему и может самым негативным образом отразиться на состоянии их здо - ровья и способности вести активный образ жизни . Основные причины заболе - ваемости , инвалидности и смертности в пожилом возрасте могут быть во мно - гом устранены посредством мер укрепления здоровья и профилактики заболе - вания , особое внимание в рамках которых должно уделяться , в частности , пи - танию , физической активности и отказу от курения .

66.       Цель 1 : Уменьшение совокупного воздействия факторов , повышаю - щих риск заболеваемости и , впоследствии , возникновения зависимости , в пожилом возрасте .

Меры

a)  Уделение первоочередного внимания политике , направленной на ис - коренение нищеты , в целях , в частности , улучшения состояния здоровья пожи - лых людей , особенно неимущих и маргинализированных слоев населения ;

b)  создание , в надлежащих случаях , условий , позволяющих семьям и общинам обеспечивать уход и защиту стареющего населения ;

c)  определение конкретных целевых показателей , в частности показа - телей с разбивкой по признаку пола , для деятельности по улучшению состоя - ния здоровья пожилых людей и снижению уровней инвалидности и смертно - сти ;

d)  выявление основных экологических и социально -

факторов , способствующих развитию заболеваний и инвалидности в пожилом возрасте , и ослабление их воздействия ;

e)  уделение первоочередного внимания основным известным факторам , ухудшающим здоровье , таким , как нерациональное питание , малоподвижный и нездоровый образ жизни , а также курение и употребление алкоголя , в вопросах укрепления здоровья , санитарного просвещения , профилактики заболеваний и проведения информационных кампаний ;

f)  принятие комплексных мер , направленных на предупреждение зло - употребления алкоголем , с целью сокращения потребления табачной продук - ции и вынужденных контактов с курящими лицами в интересах поощрения от - каза от потребления табака лицами всех возрастов ;

g)  осуществление правовых и административных мер и организация кампаний общественной информации и санитарно - деятель - ности , включая кампании по недопущению контакта с загрязнителями окру - жающей среды с раннего возраста и на протяжении всей жизни ;

h)  поощрение безопасного использования всех медикаментов и сведе - ние к минимуму масштабов нецелевого использования медицинских препара - тов , получаемых по рецепту врача , посредством надлежащей регламентации и просветительской деятельности на основе привлечения представителей соот - ветствующих отраслей и профессий .

67.       Цель 2: Разработка политики , направленной на профилактику забо -

леваемости среди пожилых людей ..33

A/CONF. 97/9

Меры

a)         Разработка комплекса мероприятий , направленных на заблаговре - менное предотвращение заболеваний и профилактику возрастной инвалидно - сти ;

b)         расширение программ иммунизации для взрослых в качестве пре - вентивной меры ;

c)         обеспечение того , чтобы программы первичной профилактики и ранней диагностики , разработанные с учетом половых различий , постоянно имелись в наличии и были доступны для лиц пожилого возраста ;

d)         обеспечение профессиональной подготовки и стимулов для сотруд - ников социальных служб и служб здравоохранения , с тем чтобы они могли консультировать людей , достигших пожилого возраста , по вопросам , касаю - щимся здорового образа жизни и ухода за собой ;

e)         уделение внимания опасностям последствий социальной изоляции и психических заболеваний , и уменьшение их негативного воздействия на со - стояние здоровья пожилых людей посредством оказания поддержки расшире - нию прав и возможностей общин и деятельности групп взаимопомощи , вклю - чая программы налаживания связей между лицами той же возрастной катего - рии и организации посещений пожилых людей по месту их жительства , а так - же посредством содействия активному участию пожилых людей в доброволь - ной деятельности ;

f)         содействие участию пожилых людей в гражданской и культурной жизни в качестве стратегий борьбы с социальной изоляцией и поддержки уси - лий по расширению прав и возможностей ;

g)         неукоснительное осуществление и укрепление , в соответствующих случаях , национальных и международных правил техники безопасности , на - правленных на предотвращение травм и увечий среди лиц всех возрастных ка - тегорий ;

h)         предотвращение случайных травм посредством обеспечения лучше - го понимания их причин и посредством осуществления мер по обеспечению безопасности пешеходов , осуществления программ предотвращения падений , сведения к минимуму источников опасности , включая опасность пожаров , в жилых помещениях и оказания консультативных услуг по вопросам безопасно - сти ;

i)         разработка на всех уровнях статистических показателей по харак - терным для пожилого возраста заболеваниям для использования при разработ - ке политики , направленной на профилактику заболеваемости в этой группе ;

j)         поощрение пожилых людей к ведению или принятию активного и здорового образа жизни , включая физкультуру и спорт .

68.       Цель 3: Обеспечение всем лицам пожилого возраста доступа к продо -

вольствию и надлежащему питанию .

Меры.34

A/CONF. 97/9

a)         Содействие обеспечению равного доступа пожилых людей к чистой воде и безопасным продуктам питания ;

b)         достижение продовольственной безопасности путем обеспечения безопасного и адекватного с питательной точки зрения снабжения продоволь - ствием как на национальном , так и на международном уровнях . Обеспечение в этой связи того , чтобы продовольствие и медикаменты не использовались в ка - честве средства политического давления ;

c)         содействие обеспечению здорового и адекватного питания на протя - жении всей жизни , начиная с младенческого возраста , с уделением особого внимания удовлетворению особых потребностей в питании мужчин и женщин на протяжении всего жизненного цикла ;

d)         поощрение сбалансированного питания для надлежащего пополне - ния энергии и предотвращения дефицита питательных макро - и микроэлемен - тов , желательно на основе потребления местных продуктов питания , в частно - сти путем определения национальных целей в области питания ;

e)         уделение особого внимания проблеме нехватки питательных веществ и связанных с ними заболеваний в разработке и осуществлении программ ук - репления здоровья пожилых людей и профилактики заболеваний ;

f)         обеспечение информированности пожилых людей и населения в це - лом , включая тех , кто осуществляет уход за пожилыми людьми , об особых по - требностях этих людей в плане питания , включая потребление надлежащего количества воды , калорий , белка , витаминов и минеральных веществ ;

g)         содействие оказанию доступных стоматологических услуг в целях предотвращения и лечения заболеваний , которые могут затруднять процесс по - требления пищи и стать причиной недоедания ;

h)         включение учета особых потребностей пожилых людей в плане пи - тания в программы подготовки медицинского персонала и других специали - стов , занимающихся уходом за пожилыми людьми ;

i)         обеспечение надлежащего и достаточного снабжения доступным продовольствием и продуктами питания для пожилых людей в больницах и других учреждениях , обеспечивающих уход за пожилыми людьми .

Проблема 2: Универсальный и равный доступ к медико -

обслуживанию

8 Под паллиативным уходом , как следует из используемого Всемирной организацией здравоохранения определения , понимается активный , всесторонний уход за больными ,.35 A/CONF. 97/9 лезненными или неизлечимыми недугами или заболеваниями . Эффективный уход за пожилыми людьми предполагает комплексный учет физических , пси - хологических , социальных , духовных и экологических факторов .

70.       Первичное медико - обслуживание является основным медико - санитарным обслуживанием , базирующимся на практических , научно обосно - ванных и социально приемлемых методах и технологии , доступных для всех отдельных лиц и семей в общине благодаря их всестороннему участию и при ценах , которые общины и страны могут себе позволить на каждой стадии сво - его развития в духе опоры на собственные силы и в духе самоопределения .  Доступу пожилых лиц к медико - обслуживанию могут препятст - вовать финансовые , физические , психологические и юридические факторы .  При получении таких услуг они могут также сталкиваться с возрастной дис - криминацией и дискриминацией по признаку возрастной инвалидности в силу того , что их лечение может представляться менее целесообразным , чем лече - ние более молодых людей .

71.       Мы признаем серьезный характер проблем в области здравоохранения , затрагивающих многие развивающиеся страны и наименее развитые страны , особенно проблем , связанных с ВИЧ / , туберкулезом , малярией и дру - гими эпидемическими заболеваниями . Мы подчеркиваем необходимость того , чтобы Соглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственно - сти Всемирной торговой организации являлось элементом более масштабных национальных и международных действий по решению этих проблем .

72.       Охрана интеллектуальной собственности имеет важное значение для раз - работки новых медикаментов . Мы признаем также обеспокоенность ее воздей - ствия на цены . Мы согласны с тем , что Соглашение по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности не мешает и не должно мешать государствам - членам принимать меры по охране здоровья населения . Соответственно , вновь заявляя о своей приверженности Соглашению , мы подтверждаем , что Согла - шение может и должно толковаться и осуществляться так , чтобы это способст - вовало реализации права правительства на охрану здоровья населения и , в ча - стности , способствовало обеспечению доступа к медикаментам для всех .

73.       Правительства несут основную ответственность за установление стандар - тов медико - обслуживания и за обеспечение их соблюдения , а так - же за обеспечение медико - обслуживания людей всех возрастных групп . Партнерское сотрудничество между правительством , гражданским об - ществом , включая неправительственные и общинные организации , и частным сектором является важным вкладом в предоставление услуг пожилым людям и в обеспечение ухода за ними . Однако существенно важно признать , что услуги , предоставляемые семьями и общинами , не могут заменить эффективную сис - тему здравоохранения .

заболевание которых не поддается лечению , который предусматривает снятие болезненных синдромов и других симптомов заболевания и обеспечение психологической , социальной и духовной поддержки больных и членов их семьи ..36 A/CONF. 97/9 лые люди имели универсальный и равный доступ к услугам системы здравоохранения .

Меры

a)  Принятие мер для обеспечения равного распределения предназна - ченных для здравоохранения и реабилитации ресурсов среди пожилых людей и , в частности , расширения доступа к этим ресурсам малоимущих пожилых людей и содействия их распределению в слабо охваченных районах , например в сельских и отдаленных районах , включая обеспечение доступности основных лекарственных средств и других терапевтических мер ;

b)  содействие обеспечению равного доступа к услугам для малоиму - щих пожилых людей , а также для пожилых людей , которые проживают в сель - ских и отдаленных районах , в частности посредством сокращения или отмены потребительских сборов , создания систем медицинского страхования и осуще - ствления других финансовых вспомогательных мер ;

c)  содействие обеспечению доступности основных лекарственных пре - паратов и других терапевтических мер ;

d)  повышение информированности и расширение прав и возможностей пожилых людей в плане выбора и эффективного использования медицинских и реабилитационных услуг ;

e)  выполнение международных обязательств по обеспечению доступа пожилых людей к первичному медико - обслуживанию без дис - криминации по возрастному признаку и других форм дискриминации ;

f)  расширение доступа пожилых людей к первичному медико - санитарному обслуживанию и принятие мер для устранения дискриминации по возрастному признаку и других форм дискриминации в системе здравоохране - ния ;

g)  использование современной технологии , в частности возможностей телемедицины , если такие имеются , и дистанционного обучения , для устране - ния географических и материально - факторов , ограничивающих доступ к услугам системы здравоохранения в сельских районах .

75.       Цель 2: Создание и укрепление служб первичного медико - санитарного обслуживания для удовлетворения потребностей пожилых людей и их вовлечение в этот процесс .

Меры

a)  Принятие мер для обеспечения всеобщего и равного доступа к пер - вичному медико - обслуживанию и создания общинных программ по охране здоровья пожилых людей ;

b)  оказание поддержки местным общинам в деле предоставления по - жилым людям услуг по укреплению здоровья ;

c)  включение в программы первичного медико - обслужи - вания , где это уместно и целесообразно , методов лечения , применяемых в тра - диционной медицине ;.37 A/CONF. 97/9

d)  организация подготовки сотрудников служб здравоохранения и со - циального обеспечения в основных вопросах геронтологии и гериатрии ;

e)  поощрение на всех уровнях мер и стимулов по мобилизации коммер - ческих предприятий , особенно фармацевтических предприятий , к инвестиро - ванию средств в исследования с целью разработки препаратов , которые могли бы предоставляться по доступным ценам для лечения болезней , которым осо - бенно подвержены пожилые люби в развивающихся странах , и обращение ко Всемирной организации здравоохранения с просьбой рассмотреть вопрос о по - вышении эффективности партнерского сотрудничества между государствен - ным и частным секторами в области медицинских исследований .

76.       Цель 3: Создание полного диапазона услуг системы здравоохранения для удовлетворения потребностей пожилых людей .  Меры

a)  Создание регламентирующих механизмов надлежащего уровня для установления соответствующих стандартов медицинского обслуживания и реа - билитации для пожилых людей ;

b)  осуществление стратегий развития общин , определяющих основные показатели для оценки потребностей , необходимые для планирования , осуще - ствления и оценки местных программ здравоохранения . Эти основные показа - тели должны включать сведения , представленные пожилыми людьми ;

c)  совершенствование координации деятельности служб первичного медико - обслуживания и социальных служб , а также других об - щинных служб ;

d)  поддержка предоставления паллиативного ухода 8 и его интеграции в комплексную систему медицинского обслуживания . Разработка с этой целью стандартов профессиональной подготовки и паллиативного ухода 8 и поощре - ние междисциплинарных подходов в отношении всех сторон , обеспечивающих паллиативный уход ;

e)  поощрение формирования и координации полного спектра услуг в порядке обеспечения преемственности в уходе , включая профилактику и укре - пление здоровья , первичное медико - обслуживание , лечение острых заболеваний , реабилитацию , уход за хроническими больными и паллиативный уход 8 , с целью гибкого использования ресурсов для удовлетворения различных и изменяющихся потребностей пожилых людей в охране здоровья ;

f)  создание специализированных геронтологических служб и улучше - ние координации их деятельности с деятельностью первичных медико - санитарных и социальных служб .

8 Под паллиативным уходом , как следует из используемого Всемирной организацией

здравоохранения определения , понимается активный , всесторонний уход за больными ,

заболевание которых не поддается лечению , который предусматривает снятие

болезненных синдромов и других симптомов заболевания и обеспечение психологической ,

социальной и духовной поддержки больных и членов их семьи ..38

A/CONF. 97/9

Меры

a)         Вовлечение пожилых людей в процесс планирования , осуществле - ния и оценки социальных программ и программ здравоохранения и реабилита - ции ;

b)         поощрение сотрудников систем здравоохранения и социального обеспечения к всестороннему вовлечению пожилых людей в процесс принятия решений , касающихся ухода за ними ;

c)         содействие самостоятельному уходу среди пожилых лиц и макси - мальное использование их преимуществ и способностей в службах медико - санитарного обслуживания и социального обеспечения ;

d)  учет потребностей и мнений пожилых людей при определении поли - тики в области здравоохранения .  Проблема 3: Пожилые люди и ВИЧ /

78.       Диагностика ВИЧ / среди пожилых людей сопряжена с трудностя - ми в силу того , что симптомы этого инфекционного заболевания могут быть приняты за симптомы других синдромов иммунодефицита , наблюдаемых у по - жилых людей . ВИЧ - представляет б o опасность для пожилых людей хотя бы в силу того , что эта категория населения , как правило , не охва - чена общественно - кампаниями , вследствие чего пожилые люди не располагают сведениями о том , как защитить себя от этой инфекции .

79.       Цель 1 : Совершенствование оценки воздействия ВИЧ / на здо - ровье пожилых людей , как инфицированных , так и тех , кто занимается уходом за инфицированными или пережившими их членами семьи .

Меры

a)  Обеспечение и расширение сбора данных по ВИЧ / с целью оценки масштабов инфицирования ВИЧ / среди пожилых людей ;

b)  уделение особого внимания пожилым людям , обеспечивающим уход за больными ВИЧ / , включая сбор качественных и количественных данных о состоянии здоровья и потребностях пожилых людей , оказывающих такие услуги .

80.       Цель 2: Предоставление соответствующей информации , профессио - нальная подготовка по вопросам ухода за больными , лечение , медицинское

обслуживание и социальная поддержка пожилых лиц -

ВИЧ / и тех , кто обеспечивает уход за ними .

Меры

a)         Пересмотр , при необходимости , стратегий деятельности по охране здоровья населения и профилактике заболеваний с целью отражения местной эпидемиологии . Информация о профилактике ВИЧ / и опасности инфи - цирования , предназначенная для широких слоев населения , должна отвечать и потребностям пожилых людей ;.39 A/CONF. 97/9

b)         организация подготовки по уходу для пожилых лиц , обеспечиваю - щих такой уход , с тем чтобы они могли эффективно осуществлять уход с ми - нимальными негативными последствиями для их собственного здоровья и бла - гополучия ;

c)         обеспечение учета в стратегиях лечения больных СПИДом и в стра - тегиях оказания им поддержки потребностей пожилых людей , инфицирован - ных ВИЧ / .

81.       Цель 3: Расширение и признание вклада пожилых людей в развитие в качестве тех , кто заботится о детях с хроническими заболеваниями , вклю - чая ВИЧ / , и в качестве опекунов .

Меры

a)  Анализ экономического воздействия ВИЧ / на пожилых лю - дей , в частности тех , которые занимаются уходом за больными , как это преду - смотрено в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ / 9 ;

b)  осуществление политики , направленной на оказание материальной поддержки , помощи в плане медицинского обслуживания и предоставление займов пожилым людям , занимающимся уходом за больными , с тем чтобы они могли удовлетворять потребности детей и внуков , как это предусмотрено в Декларации тысячелетия 10 ;

c)  поощрение сотрудничества и взаимодействия между учреждениями и неправительственными организациями , которые занимаются вопросами , ка - сающимися детей , молодежи , пожилых людей и ВИЧ / ;

d)  содействие проведению исследований , направленных на обеспече - ние лучшего понимания общественностью вклада пожилых людей в социаль - но - развитие во всех странах , особенно в тех из них , которые серьезно пострадали от эпидемии ВИЧ / , и повышение ее информиро - ванности об этом вкладе , а также максимально широкое распространение ре - зультатов этих исследований .

Проблема 4: Профессиональная подготовка лиц , занимающихся уходом ,

и работников системы здравоохранения

82.       Существует настоятельная необходимость расширения во всем мире гери - атрической и геронтологической подготовки всех специалистов , работающих с пожилыми людьми в сфере здравоохранения , и расширения учебных программ по вопросам охраны здоровья и ухода за пожилыми людьми для сотрудников сферы социального обслуживания . Доступ к информации и основной профес - сиональной подготовке по уходу за пожилыми людьми необходимо предоста - вить и тем лицам , которые занимаются этим в рамках неформальной деятель - ности .

9 Резолюция S-26/2 Генеральной Ассамблеи , приложение .

10 Резолюция 55/2 Генеральной Ассамблеи ..40

A/CONF. 97/9

и социального обеспечения и обслуживающего персонала по вопросам , ка - сающимся потребностей пожилых людей .

Меры

a)  Осуществление и поощрение проводимых для специалистов секто - ров здравоохранения и социального обеспечения , а также для лиц , занимаю - щихся уходом на неформальной основе , учебных программ и программ про - фессиональной подготовки , касающихся оказания услуг пожилым людям и ухода за ними , включая геронтологический и гериатрический аспекты , и оказа - ние всем странам , особенно развивающимся , поддержки в этих усилиях ;

b)  осуществление программ непрерывного повышения квалификации для сотрудников медицинских и социальных учреждений с целью содейство - вать применению комплексного подхода к охране здоровья и обеспечению бла - госостояния пожилых людей , а также к уходу за ними , включая социальные и психологические аспекты старения ;

c)  расширение подготовки специалистов в области геронтологии и ге - риатрии , в том числе посредством целенаправленных усилий по увеличению набора студентов для обучения по этим специальностям .

Проблема 5: Потребности пожилых людей , касающиеся психического

здоровья

84.       Во всех странах мира основными причинами инвалидности и ухудшения качества жизни являются психологические проблемы . Ясно , что проблемы с психическим здоровьем не являются неизбежным следствием старения , однако в силу старения населения в целом можно ожидать значительного увеличения числа пожилых людей с психическими заболеваниями . Различного рода утраты на жизненном пути и изменения в жизни людей зачастую могут являться при - чиной широкого круга психических расстройств , которые , если их не выявить с помощью надлежащих средств диагностики , могут привести либо к непра - вильному лечению , либо к тому , что лечение вообще не будет проводиться , и / к не являющемуся необходимым с клинической точки зрения направле - нием людей с такими расстройствами в специальные лечебные учреждения .

85.       Стратегии , позволяющие бороться с такими заболеваниями , включают медикаментозное лечение , психосоциальную поддержку , учебные программы для лиц , утрачивающих способность восприятия окружающей действительно - сти , обучение членов семьи и сотрудников социальной сферы методам ухода , а также создание специальных структур для обеспечения ухода в стационаре .

86.       Цель 1 : Создание всеобъемлющей системы услуг по охране психиче - ского здоровья , начиная с профилактики , своевременных терапевтических мер и оказания лечебных услуг и кончая устранением проблем с психиче - ским здоровьем пожилых людей .

Меры

a)  Разработка и осуществление национальных и местных стратегий , обеспечивающих более эффективную профилактику , своевременное обнаруже - ние и лечение психических заболеваний у пожилых людей , включая диагно - стические процедуры , надлежащее медикаментозное лечение , психотерапию и.4

A/CONF. 97/9 профессиональную подготовку медиков и лиц , занимающихся уходом на не - формальной основе ;

b)  разработка там , где это целесообразно , эффективной стратегии по - вышения качества оценки и диагностики болезни Альцгеймера и аналогичных расстройств на ранней стадии заболевания . Связанные с этими расстройствами исследования следует проводить на многодисциплинарной основе , которая по - зволяет учитывать потребности больного , специалистов сферы здравоохране - ния и лиц , занимающихся уходом ;

c)  обеспечение наличия программ , направленных на оказание помощи лицам с болезнью Альцгеймера и другими психическими расстройствами , свя - занными со слабоумием , с тем чтобы они могли как можно дольше жить дома , где могли бы удовлетворяться их особые потребности ;

d)  разработка программ оказания поддержки системам самопомощи и предоставления на временной основе услуг по уходу за больными , семьям и другим лицам , занимающимся обеспечением ухода ;

e)  разработка программ психосоциальной терапии для оказания помо - щи в реинтеграции лиц , выписанных из лечебных учреждений ;

f)  создание всеобъемлющей системы оказания соответствующих услуг на непрерывной основе в общинах , с тем чтобы предотвращать помещение больных в специальные лечебные учреждения без необходимости ;

g)  создание систем услуг и заведений , которые обеспечивают безопас - ность , лечение и уважение человеческого достоинства больных , а также позво - ляют удовлетворять потребности пожилых людей , страдающих психическими расстройствами ;

h)  оказание содействия информированию общественности о симпто - мах , лечении , последствиях и прогнозе психических заболеваний ;

i)  оказание услуг по поддержанию психического здоровья пожилым людям , проживающим в домах по длительному уходу за престарелыми ;

j)  осуществление на непрерывной основе профессиональной подготов - ки работников сферы здравоохранения в целях обучения их методам обнару - жения и оценки всех психических расстройств и депрессии .

Проблема 6: Пожилые лица и инвалидность

87.       С возрастом увеличивается число случаев различных расстройств и инва - лидности . В плане инвалидности в пожилом возрасте особенно уязвимыми яв - ляются женщины , что обусловлено , в частности , различиями между мужчина - ми и женщинами в продолжительности жизни и в сопротивляемости заболева - ниям , а также неравенством между мужчинами и женщинами , которые отме - чаются на протяжении всей их жизни .

88.       Последствия расстройств и инвалидности зачастую усугубляются нега - тивным стереотипным восприятием инвалидов , в результате чего их способно - сти могут недооцениваться , а проводимая социальная политика может не да - вать им возможности полностью реализовывать свой потенциал ..42

A/CONF. 97/9

89.       Проведение специальных мероприятий и создание благоприятных усло - вий для всех пожилых людей имеет важное значение для обеспечения их само - стоятельности и расширения возможностей пожилых людей - в плане их всестороннего участия во всех аспектах жизни общества . Проблема старе - ния людей , утративших способность адекватно воспринимать окружающую действительность , является одним из факторов , который следует учитывать в процессах планирования и принятия решений .

90.       Цель 1 : Сохранение максимального функционального потенциала на протяжении всей жизни и содействие всестороннему участию пожилых людей - во всех аспектах жизни общества .

Меры

a)  Обеспечение того , чтобы учреждения , занимающиеся разработкой национальной политики и координацией программ , связанных с инвалидно - стью , в своей работе уделяли внимание проблемам , касающимся пожилых лю - дей - ;

b)  разработка , по мере необходимости , национальной и местной поли - тики , законодательств , планов и программ лечения и профилактики инвалид - ности с учетом факторов здоровья , экологических и социальных факторов ;

c)  предоставление услуг по физической и психической реабилитации пожилым инвалидам ;

d)  разработка общинных программ по повышению информированности о причинах инвалидности и о мерах по предотвращению инвалидности или адаптации к ней на протяжении всей жизни ;

e)  установление стандартов и создание условий с учетом возрастных особенностей в целях предотвращения инвалидности и предотвращения обост - рения ее симптомов ;

f)  содействие строительству такого жилья для пожилых людей - инвалидов , которое позволяет уменьшить число препятствий на пути само - стоятельного существования и способствует такой самостоятельности ; обеспечение пожилым людям - там , где это возможно , доступа в общественные места , транспорт и другие службы , а также в коммерческие здания и службы , открытые для широкой публики ;

g)  содействие оказанию пожилым людям - услуг по реабили - тации и надлежащему уходу , а также их доступу к соответствующим техноло - гиям , с тем чтобы они могли удовлетворять свои потребности в услугах в под - держке и всесторонней интеграции в жизнь общества ;

h)  содействие , согласно соответствующим нормам международного права , включая международные соглашения , доступу всех без какой - дис - криминации , включая наиболее уязвимые группы населения , к таким фарма - цевтическим препаратам или медицинским технологиям , а также обеспечению их доступности по ценам для всех , включая обездоленные группы населения ;

i)  поощрение и содействие созданию организаций самопомощи пожи - лых людей - и лиц , обеспечивающих уход за ними ;.43 A/CONF. 97/9

j)  содействие тому , чтобы работодатели проявляли отзывчивость по отношению к пожилым людям - , которые остаются работоспособны - ми и могут выполнять оплачиваемую работу или работу на добровольных на - чалах .

C.         Приоритетное направление III: Создание благоприятных условий

91.       Содействие созданию благоприятных условий для социального развития является одной из основных целей , согласованных на Всемирной встрече в ин - тересах социального развития . Эта цель была подтверждена и подкреплена на двадцать четвертой специальной сессии Генеральной Ассамблеи по социаль - ному развитию . Это обязательство предусматривает выполнение таких основ - ных условий , как : создание транспарентных политических систем , основанных на принципах широкого участия населения и подотчетности и благого управ - ления , на национальном и международном уровнях , как предусмотрено в Дек - ларации тысячелетия ; признание универсальности , неделимости , взаимозави - симости и взаимосвязи всех прав человека ; увеличение внешней помощи раз - вивающимся странам путем оказания официальной помощи в целях развития и облегчения бремени задолженности ; признание важной взаимосвязи между природоохранными , экономическими и социальными стратегиями ; улучшение доступа развивающихся стран и стран с переходной экономикой на рынки раз - витых стран ; и смягчение негативных последствий международных финансо - вых потрясений . Эти и другие аспекты благоприятных условий и экономиче - ский рост и социальное развитие , которым они способствуют , позволят дос - тичь поставленных целей и обеспечить осуществление стратегий , согласован - ных в настоящем Международном плане действий .

92.       Мобилизация национальных и международных ресурсов на цели соци - ального развития является одним из существенных компонентов реализации Международного плана действий по проблемам старения 2002 года . С 1982 года все больше внимания уделяется реформам , направленным на содействие эффективному и рациональному использованию имеющихся ресурсов . Вместе с тем неадекватные объемы получаемых и собираемых национальных доходов наряду с новыми проблемами , связанными с социальными услугами и системами социальной защиты и возникшими в результате демографических изменений и других факторов , ставят под угрозу финансирование социальных услуг и систем социальной защиты во многих странах . Все более широкое признание находит мнение о том , что растущее бремя задолженности развивающихся стран - должников является непосильным для них и представляет собой один из основных барьеров , препятствующих прогрессу в деле обеспечения устойчивого развития на основе учета интересов людей и искоренения нищеты . Чрезмерное бремя обслуживания задолженности серьезно подрывает возможности многих развивающихся стран , а также стран с переходной экономикой в плане

поощрения социального развития и оказания основных услуг . 93. Мы с обеспокоенностью отмечаем имеющиеся в настоящее время оценки ,

свидетельствующие о катастрофической нехватке ресурсов , необходимых для достижения согласованных на международном уровне целей развития , в том числе целей , содержащихся в Декларации тысячелетия . Для достижения согла - сованных на международном уровне целей развития , в том числе целей , содер - жащихся в Декларации тысячелетия , требуется новое партнерство между раз -.44 A/CONF. 97/9 витыми и развивающимися странами . Мы заявляем о своей приверженности обоснованной политике , благому управлению на всех уровнях и верховенству закона . Мы также обязуемся мобилизовывать национальные ресурсы , привле - кать международные средства , поощрять международную торговлю как дви - жущую силу развития , наращивать международное финансовое и техническое сотрудничество в целях развития , обеспечивать устойчивое финансирование долга и облегчение бремени внешней задолженности и повышать согласован - ность и непротиворечивость международных валютной , финансовой и торго - вой систем .

94.       Важное значение имеют также обязательства , касающиеся укрепления политики и программ , направленных на создание социально интегрированного , сплоченного общества для всех Š для женщин и мужчин , детей , молодежи и лиц старшего возраста . В каких бы обстоятельствах ни находились люди пожи - лого возраста , они имеют право жить в условиях , способствующих расшире - нию их возможностей . Хотя некоторые пожилые люди нуждаются в значитель - ной физической поддержке и уходе , большинство из них хотят и могут про - должать вести активный и продуктивный образ жизни , в том числе путем уча - стия в различных видах деятельности на добровольной основе . Нужна полити - ка , которая позволяла бы расширять возможности пожилых людей и способст - вовала бы их активному участию в жизни общества . Это включает доступ к основным услугам , таким , как чистая вода и адекватное питание . Для этого нужна также политика , которая одновременно способствовала бы развитию личности на протяжении всего жизненного цикла и укрепляла бы независи - мость , а также обеспечивала бы поддержку социальным институтам , основан - ным на принципах взаимности и взаимозависимости . Правительства должны играть ключевую роль в формулировании и осуществлении политики , способ - ствующей созданию таких благоприятных условий , наряду с вовлечением в эту деятельность гражданского общества и самих пожилых лиц .

Проблема 1 : Жилье и условия жизни

95.       Жилье и окружающая среда имеют особое значение для пожилых людей в силу таких факторов , как : доступность и безопасность ; финансовое бремя , с которым сопряжено содержание дома ; а также важная эмоциональная и психо - логическая безопасность , которую обеспечивает дом . Важно также , чтобы там , где это возможно , пожилым людям предоставлялись адекватные возможности выбора места проживания , что является фактором , который необходимо учи - тывать в контексте стратегий и программ .

96.       В развивающихся странах и в некоторых странах с переходной экономи - кой стремительный процесс демографического старения происходит в контек - сте продолжающейся урбанизации , и все большее число пожилых лиц в город - ских районах не имеют доступного жилья и услуг . В то же время в сельских районах большое число пожилых лиц проживают в одиночестве , а не в тради - ционных расширенных семьях . Оставшись в одиночестве , они , как правило , лишены доступа к адекватному транспорту и системам поддержки .

97.       В развитых странах обеспечение пожилых людей жильем и надлежащим транспортом также вызывает все большую обеспокоенность . Жилые застройки , как правило , проектируются для молодых семей , располагающих собственным транспортом . Проблема транспорта весьма остро стоит в сельских районах , так.45

A/CONF. 97/9 как пожилые люди по мере старения больше полагаются на общественный транспорт , уровень развития которого в сельских районах , как правило , невы - сок . Помимо этого , некоторые пожилые люди иногда продолжают жить в до - мах , которые они не могут содержать после отселения детей в собственное жи - лье или после смерти супруга .

98.       Цель 1 : Содействие созданию благоприятных условий для того , чтобы пожилые люди могли оставаться в своих общинах , с надлежащим учетом личных предпочтений , а также обеспечению пожилых людей различными видами доступного жилья .

Меры

a)  содействие созданию социально интегрированных общин , вклю - чающих людей всех возрастных групп ;

b)  координация межсекторальных усилий по поддержке постоянного взаимодействия между пожилыми людьми и их семьями и общинами ;

c)  поощрение капиталовложений в местную инфраструктуру , например в транспорт , здравоохранение , санитарию и безопасность , в целях оказания поддержки общинам , включающим представителей разных поколений ;

d)  осуществление политики и вспомогательных инициатив , облегчаю - щих доступ пожилых лиц к товарам и услугам ;

e)  содействие справедливому распределению общественного жилья для пожилых лиц ;

f)   увязка строительства доступного жилья с созданием социальных вспомогательных служб в целях обеспечения комплексного подхода к предос - тавлению жилья , долгосрочному уходу и возможностям в плане социального взаимодействия .

g)  поощрение проектирования и строительства удобного для пожилых людей и дающего им свободу передвижения жилья и обеспечение их беспре - пятственного доступа в общественные места и помещения ;

h)  предоставление пожилым людям , их семьям и тем , кто ухаживает за ними , своевременной и качественной информации и рекомендаций в отноше - нии тех видов жилья , которыми они могли бы пользоваться ;

i)  обеспечение , при предоставлении пожилым людям жилья , должного учета их потребностей в уходе , а также их культурных потребностей ;

j)  содействие обеспечению более широкого выбора видов жилья для пожилых людей .

99.       Цель 2: Улучше ние планировки жилья и окружающей среды в целях содействия независимому проживанию путем учета потребностей пожи - лых лиц , особенно инвалидов .

Меры

a)  принятие мер к тому , чтобы городские районы не имели элементов , препятствующих мобильности и доступу ;.46 A/CONF. 97/9

b)  содействие использованию технических средств и реабилитацион - ных служб , призванных способствовать независимому проживанию ;

c)  удовлетворение потребностей в совместном проживании представи - телей различных поколений путем соответствующего проектирования жилья и застроек ;

d)  оказание пожилым людям помощи , с тем чтобы в их домах не было элементов , препятствующих мобильности и доступу .

100.     Цель 3: Лучшее обеспечение пожилых людей доступным и недорого - стоящим транспортом .  Меры

a)  улучшение обеспечения эффективными услугами в сфере общест - венного транспорта в сельских и городских районах ;

b)  содействие развитию как общественных , так и частных альтернатив - ных видов транспорта в городских районах , например , местных транспортных предприятий и служб ;

c)  содействие профессиональной подготовке и оценке навыков водите - лей пожилого возраста , проектировке более безопасных дорог и разработке но - вых видов автотранспортных средств для удовлетворения потребностей пожи - лых людей и инвалидов .

Проблема 2: Уход и оказание поддержки лицам , занимающимся уходом

101.     Уход за теми , кто нуждается в нем , осуществляемый либо пожилыми людьми , либо за ними , обеспечивается главным образом семьей или общиной , особенно в развивающихся странах . Семьи и общины также играют ключевую роль в профилактике ВИЧ / , уходе за инфицированными , оказании им поддержки и лечении таких людей . В тех случаях , когда уходом занимаются пожилые люди , необходимо предусматривать меры для оказания помощи им самим . В тех же случаях , когда они обеспечиваются уходом , необходимо созда - вать и укреплять соответствующие инфраструктуры в области людских ресур - сов , здравоохранения и в социальной области , как неотъемлемые предпосылки оказания эффективных услуг по профилактике , лечению , уходу и поддержке .  Эту систему обеспечения ухода следует укреплять и совершенствовать на ос - нове осуществления надлежащей государственной политики , поскольку доля нуждающихся в уходе людей увеличивается .

102.     Даже в странах с тщательно продуманной официальной политикой обес - печения ухода связи между представителями различных поколений и взаим - ность по - обеспечивают неформальный характер большей части дея - тельности по уходу . Неформальный уход лишь дополняет профессиональный уход , но не заменяет его . Проживание пожилых людей в своей собственной общине считается идеальным вариантом во всех странах . Однако во многих странах уход за членами семьи без какой - компенсации для лиц , обеспечи - вающих уход , создает новые экономические и социальные проблемы . В част - ности , сейчас признаются издержки , которые несут женщины , по - обеспечивающие б.льшую часть неформального ухода . Женщины , обеспечи - вающие уход , несут финансовое бремя в результате небольшого объема пенси -.47

A/CONF. 97/9 онных взносов вследствие перерывов в работе по найму , в результате нереали - зованных возможностей продвижения по службе и в результате более низких доходов . Они также подвергаются физическому и эмоциональному стрессу , вы - званному необходимостью сочетания трудовой деятельности с семейными обя - занностями . В особо трудном положении находятся женщины , которым прихо - дится одновременно обеспечивать уход за детьми и пожилыми лицами .

103.     Во многих районах мира , особенно в Африке , пандемия ВИЧ / за - ставляет пожилых женщин , которые и без того жили в трудных условиях , брать на себя дополнительные обязанности по уходу за детьми и внуками , больными ВИЧ / , и за внуками после смерти родителей от СПИДа . Сейчас , когда зачастую взрослые дети обеспечивают уход за своими стареющими родителя - ми , многие пожилые люди сами сталкиваются с неожиданной необходимостью ухода за своими ослабленными болезнью детьми или вынуждены брать на себя все заботы по уходу за внуками .

104.     В последние два десятилетия обеспечение ухода со стороны общины и проживание пожилых людей в своих общинах стали программной целью мно - гих правительств . Иногда основной причиной такого подхода были финансо - вые соображения , так как общинный уход сопряжен с меньшими расходами , чем уход в специальных учреждениях , исходя из предположения , что уход бу - дет обеспечиваться в основном семьями . В случае отсутствия адекватной под - держки на плечи лиц , обеспечивающих уход в рамках семьи , может ложиться непомерная нагрузка . Кроме того , возможности официальных систем общин - ного ухода , даже когда таковые имеются , часто весьма ограничены , так как они плохо обеспечены ресурсами и плохо координируются . Вследствие этого обес - печение ухода в специальных учреждениях может быть более предпочтитель - ным вариантом для ослабленного пожилого человека или для лица , обеспечи - вающего уход . Учитывая все эти моменты , желательно иметь континуум дос - тупных вариантов обеспечения ухода Š от ухода в семье до ухода в специаль - ным учреждениях . Наконец , существенно важное значение для выбора наибо - лее эффективного варианта имеет участие пожилых лиц в оценке их потребно - стей и в контроле за предоставлением услуг .

105.     Цель 1 : Обеспечение непрерывного ухода за пожилыми лицами с по - мощью различных источников и поддержка лиц , обеспечивающих уход .

Меры

a)  принятие мер для обеспечения общинного ухода и поддержка ухода в семье ;

b)  повышение качества ухода и расширение доступа к общинному дол - госрочному уходу для одиноких пожилых лиц с целью расширения их возмож - ностей для самостоятельной жизни в качестве одной из возможных альтерна - тив госпитализации и помещения в специальные учреждения ;

c)  оказание поддержки лицам , обеспечивающим уход , с помощью учебной подготовки , информации и психологических , экономических , соци - альных и законодательных механизмов ;

d)  принятие мер для обеспечения оказания помощи пожилым людям в тех случаях , когда неформальной поддержки нет , она утрачена или нежела - тельна ;.48 A/CONF. 97/9

e)  содействие проведению сопоставительных исследований для изуче - ния систем ухода в рамках различных культур и ситуациях ;

f)  разработка и осуществление стратегий удовлетворения особых по - требностей пожилых людей , обеспечивающих уход за умственно неполноцен - ными лицами ;

g)  определение применения стандартов и создание и применение меха - низмов для обеспечения качественного ухода в специальных учреждениях ;

h)  развитие как формальных , так и неформальных систем социальной поддержки в целях расширения возможностей семей ухаживать за пожилыми людьми в семье , включая , в частности , оказание долгосрочной поддержки и услуг для растущего числа немощных пожилых людей ;

i)  укрепление на основе принятия соответствующих мер самообеспе - чиваемости пожилых женщин и мужчин и создание условий , способствующих повышению качества жизни и позволяющих им работать и жить независимо в своих общинах в течение максимально продолжительного периода или столько , сколько они захотят ;

j)  содействие обеспечению общинного ухода и поддержка ухода в се - мье с учетом справедливого распределения обязанностей по уходу между жен - щинами и мужчинами на основе принятия мер для обеспечения сбалансиро - ванности распределения производственных обязанностей и обязанностей по дому .

106.     Цель 2: Поддержка той роли , которую играют пожилые люди , особен - но пожилые женщины , в связи с обеспечением ухода .  Меры

а ) поощрение оказания социальной поддержки , включая оказание ус - луг , предоставление консультаций и информации как для пожилых лиц , обес - печивающих уход , так и для членов семей , за которыми они ухаживают ; b) определение путей оказания помощи пожилым лицам , прежде всего пожилым женщинам , в выполнении их обязанностей по уходу и удовлетворе - ние их особых социальных , экономических и психологических потребностей ;

c)  усиление позитивной роли бабушек и дедушек в воспитании детей ;

d)  учет растущего числа пожилых лиц , обеспечивающих уход , в планах обеспечения услуг .

Проблема 3: Отсутствие заботы , жестокое обращение и насилие

107.       Отсутствие заботы , жестокое обращение и насилие в отношении пожилых лиц приобретает различные формы ( , психологические , эмоцио - нальные , финансовые и материальные ) и наблюдаются в самых различных со - циальных , экономических , этнических и географических условиях . Процесс старения уменьшает способность залечивать полученные травмы , вследствие чего пожилые люди , ставшие жертвами жестокого обращения , вряд ли смогут в полной мере физически и эмоционально оправиться от полученных травм . По - следствия полученных травм могут еще больше усугубляться тем , что постра - давшие из чувства стыда и страха не хотят обращаться за помощью . Общины.49

A/CONF. 97/9 должны совместными усилиями предотвращать жестокое обращение с пожи - лыми лицами , мошенничество в отношении этих лиц как потребителей и пре - ступления против них . Специалисты должны признавать потенциальную опас - ность отсутствия заботы , жестокого обращения и насилия со стороны лиц , осуществляющих формальный и неформальный уход как дома и в общинах , так и в специальных учреждениях .

108.       Пожилые женщины особенно подвержены опасности физического и пси - хологического насилия из - дискриминационных установок в обществе и не - соблюдения прав человека женщин . Некоторые вредные традиции и обычаи приводят к жестокому обращению с пожилыми женщинами и к насилию в их отношении , что еще больше усугубляется нищетой и отсутствием доступа к средствам правовой защиты .

109.       Нищета среди женщин непосредственно связана с отсутствием экономи - ческих возможностей и самостоятельности , доступа к экономическим ресур - сам , включая кредиты , землепользование и права наследования , и доступа к образованию и службам поддержки , а также с их минимальным участием в процессах принятия решений . Нищета может поставить женщин в такие усло - вия , когда они становятся уязвимыми к сексуальной эксплуатации .

110.       Искоренение всех форм отсутствия заботы , жестокого отношения и насилия в отношении пожилых людей .  Меры

a)  повышение информированности специалистов и широкой общест - венности , с помощью средств массовой информации и других информацион - ных кампаний , о проблеме жестокого обращения с пожилыми людьми и о ее различных аспектах и причинах ;

b)  отмена обрядов вдовства , негативно влияющих на здоровье и благо - получие женщин ;

c)  принятие законодательства и усиление правовых мер в целях иско - ренения жестокого обращения с пожилыми людьми ;

d)  искоренение вредных обычаев , негативно влияющих на положение пожилых людей ;

e)  поощрение сотрудничества между правительством и гражданским обществом , включая неправительственные организации , в деле решения про - блемы жестокого обращения с пожилыми людьми на основе , в частности , раз - вития инициатив на общинном уровне ;

f)  сведение до минимума опасности того , чтобы пожилые женщины подвергались воздействию всех форм отсутствия заботы , жестокого обращения и насилия , на основе улучшения понимания общественностью проблем , свя - занных с таким отсутствием заботы , жестоким обращением и насилием , и за - щиты их от этого , особенно в чрезвычайных ситуациях ;

g)  поощрение новых научных исследований причин , характера , мас - штабов , степени серьезности и последствий всех форм насилия в отношении пожилых женщин и мужчин и широкое распространение выводов научных ис - следований ..50 A/CONF. 97/9

111.     Цель 2: Создание вспомогательных служб для решения проблемы жестокого обращения с пожилыми людьми .  Меры

a)  создание служб для лиц , подвергшихся жестокому обращению , и реабилитация лиц , допускающих жестокое обращение в отношении пожилых лиц ;

b)  принятие мер , побуждающих медицинских и социальных работни - ков , а также широкие слои общественности сообщать о предполагаемых случа - ях жестокого обращения с пожилыми людьми ;

c)  принятие мер , побуждающих медицинских и социальных работников сообщать пожилым людям , которые , как предполагается , становятся жертвами жестокого обращения , о защите и поддержке , которые могут быть им предос - тавлены ;

d)  включение вопросов , связанных с жестоким обращением с пожилы - ми людьми , в программы подготовки специалистов по вопросам ухода ;

e)  учреждение программ для информирования пожилых людей о случа - ях мошенничества в отношении потребителей .  Проблема 4: Образ пожилых людей

112.       Позитивный взгляд на проблему старения является одним из неотъемле - мых элементов Международного плана действий по проблемам старения 2002 года . Признание авторитета , мудрости , достоинства и сдержанности , ко - торые приобретаются с жизненным опытом , было обычным элементом уваже - ния к пожилым людям на протяжении всей истории человечества . В некоторых обществах этими ценностями часто пренебрегают , и пожилые люди неоправ - данно часто изображаются как бремя для экономики из - возрастания их по - требностей в медицинских и вспомогательных услугах . Хотя вопрос сохране - ния здоровья в пожилом возрасте , естественно , приобретает все б.льшую ак - туальность для пожилых людей , постоянное привлечение внимания обществен - ности к масштабам медицинского обслуживания , пенсионного обеспечения и других услуг и связанных с этим расходах иногда способствует созданию нега - тивного представления о старении . Гораздо реже пожилые люди изображаются как симпатичные , творческие личности со своей индивидуальностью , внося - щие важный вклад в общественную жизнь . От неправильного и негативного стереотипного изображения особенно страдают пожилые женщины : их вклад , достоинства , изобретательность и гуманность нередко замалчиваются , а они сами изображаются как слабые и зависимые существа . Это лишь усугубляет маргинализацию на местном и национальном уровнях .

113.     Цель 1 : Более широкое общественное признание авторитета , мудро - сти , продуктивного и другого важного вклада пожилых лиц .  Меры а ) разработка и широкое пропагандирование принципов политики , пре - дусматривающих индивидуальную и коллективную ответственность за при - знание прошлого и нынешнего вклада пожилых людей в целях противодействия укоренившимся в сознании предрассудкам и мифам и , в этой связи , обращение с пожилыми людьми с уважением и благодарностью ,.5 A/CONF. 97/9 с пожилыми людьми с уважением и благодарностью , достоинством и внимани - ем ; b) побуждение средств массовой информации к такому изображению пожилых людей , которое подчеркивало бы мудрость , достоинство , вклад , му - жество и изобретательность пожилых женщин и мужчин , в том числе пожилых людей - ; с ) побуждение работников системы просвещения к признанию и вклю - чению в их учебные программы вопросов , касающихся вклада , вносимого людьми всех возрастов , в том числе пожилыми людьми ;

d)  побуждение средств массовой информации к отказу от стереотипов и к отображению всего разнообразия рода человеческого ;

e)  признание того , что средства массовой информации являются инст - рументами перемен и могут играть решающую роль в укреплении роли пожи - лых людей в разработке стратегий , в том числе в сельских районах ;

f)  содействие вкладу пожилых женщин и мужчин в отображение их деятельности и волнующих их вопросов в средствах массовой информации ;

g)  побуждение средств массовой информации , а также частного и госу - дарственного секторов к отказу от дискриминации по признаку возраста на ра - бочих местах и позитивное отображение образа пожилых людей ;

h)  содействие позитивному отражению вклада пожилых женщин , с тем чтобы укрепить у них чувство собственного достоинства .

III.         Осуществление и контроль

114.       Осуществление Международного плана действий по проблемам старения 2002 года потребует принятия устойчивых мер на всех уровнях , с тем чтобы отреагировать на предстоящее изменение демографической структуры и моби - лизовать навыки и энергию пожилых лиц . Это потребует проведения система - тической оценки для решения новых задач . Помимо этого , постоянно ощуща - ется острая необходимость в международной помощи , чтобы содействовать развивающимся странам в проведении политики , направленной на решение проблемы старения .

115.     Для осуществления Международного плана действий по проблемам ста - рения 2002 года необходимы также , в частности , политическая , экономическая , этическая и духовная концепции социального развития пожилых людей , в ос - нове которых лежат такие принципы , как человеческое достоинство , права че - ловека , равенство , уважение , мир , демократия , взаимная ответственность и со - трудничество и полное уважение различных религиозных и этических ценно - стей и культурной самобытности людей .

Национальные действия

116.       Правительства несут главную ответственность за осуществление широких рекомендаций Международного плана действий 2002 года . Одним из необхо - димых первых шагов в направлении успешного осуществления Плана является включение проблемы старения и вопросов , волнующих пожилых людей , в на -.52

A/CONF. 97/9 циональные программы развития и стратегии искоренения нищеты . Одновре - менно будут приниматься меры по разработке новых программ , мобилизации финансовых средств и подготовке необходимых людских ресурсов . Соответст - венно , прогресс в деле осуществления Плана будет зависеть от эффективного партнерства между правительствами , всеми элементами гражданского общест - ва и частным сектором , а также от благоприятной среды , в основе которой ле - жат , в частности , демократия , верховенство права , уважение всех прав челове - ка и основных свобод и благое управление на всех уровнях , в том числе нацио - нальном и международном .

117.     Роль неправительственных организаций имеет важное значение в деле поддержки правительств в их усилиях по реализации , оценке и осуществлению следующей деятельности по выполнению Международного плана действий 2002 года .

118.       Следует приложить усилия к тому , чтобы содействовать принятию на ор - ганизационном уровне последующих мер в связи с Международным планом действий , включая , если это необходимо , учреждение агентств , занимающихся вопросами старения , и национальных комитетов . Национальные комитеты по вопросам старения , в состав которых входят представители соответствующих секторов гражданского общества , особенно организаций пожилых людей , мо - гут внести весьма ценный вклад и послужить в качестве национальных кон - сультативных и координационных механизмов по вопросам старения .

119.       Другими решающими элементами осуществления являются создание эф - фективных организаций пожилых людей ; просветительская , учебная и иссле - довательская деятельность по вопросам старения ; и сбор и анализ националь - ных данных , например получение дезагрегированных по признаку пола и воз - раста данных для планирования политики , мониторинга и оценки . Независи - мое и беспристрастное наблюдение за ходом осуществления также имеет важ - ное значение и может проводиться независимыми учреждениями . Правитель - ства , а также гражданские общества могут способствовать мобилизации ресур - сов организациями , представляющими пожилых людей или оказывающими им поддержку , путем расширения льгот .

Международные действия

120.     Мы признаем , что благодаря торговле , потокам инвестиций и капитала и прогрессу в развитии технологии , в том числе информационной , глобализация и взаимозависимость открывают новые возможности для роста мировой эко - номики , развития и улучшения качества жизни во всем мире . В то же время со - храняются серьезные проблемы , включая широкомасштабные финансовые кри - зисы неуверенность в завтрашнем дне , нищету , изоляцию и неравенство как внутри обществ , так и между ними . Сохраняются значительные препятствия в плане дальнейшей интеграции и полного участия в глобальной экономике раз - вивающихся стран , особенно наименее развитых стран , а также некоторых стран с переходной экономикой . До тех пор , пока благами социально - экономического развития не будут пользоваться все страны , все большее число людей во всех странах и даже целые регионы будут оставаться на периферии глобальной экономики . Мы должны действовать сейчас , с тем чтобы преодо - леть препятствия , которые стоят перед народами и странами , и полностью реа - лизовать имеющиеся у них потенциальные возможности на благо всех ..53

A/CONF. 97/9

121.       Глобализация создает возможности и проблемы . Развивающиеся страны и страны с переходной экономикой сталкиваются с особыми трудностями в ре - шении этих проблем и использовании этих возможностей . Глобализация долж - на быть всеохватывающей и справедливой , и существует настоятельная необ - ходимость в разработке и осуществлении политики и мер на национальном и международном уровнях при всестороннем и эффективном участии развиваю - щихся стран и стран с переходной экономикой в целях оказания им содействия в принятии эффективных мер по решению этих проблем и использованию этих возможностей .

122.     В целях дополнения национальных усилий в области развития необходи - мо расширить , признавая в то же время важное значение помощи и оказание финансовой помощи , международное сотрудничество для оказания содействия развивающимся странам , наименее развитым странам и странам с переходной экономикой в осуществлении Международного плана действий 2002 года , в ча - стности , путем :

£ признания неотложной необходимости повышения согласованности и по - следовательности функционирования международных валютной , финан - совой и торговой систем и эффективности управления ими . Стремясь со - действовать достижению этой цели , мы подчеркиваем важное значение дальнейшего укрепления глобального экономического управления и уси - ления ведущей роли Организации Объединенных Наций в содействии процессу развития . С этой же целью необходимо активизировать пред - принимаемые на национальном уровне усилия по расширению координа - ции между всеми соответствующими министерствами и ведомствами .  Аналогичным образом , мы должны поощрять координацию политики и программ международных учреждений и согласованность на оперативном и международном уровнях для достижения установленных в Декларации тысячелетия в области развития целей обеспечения поступательного эко - номического роста , искоренения нищеты и устойчивого развития ;

£ принятия во внимание того , что в настоящее время осуществляются важ - ные международные усилия по реформированию структуры международ - ной финансовой системы . Этим усилиям следует придать устойчивый ха - рактер при обеспечении большей транспарентности и эффективного уча - стия развивающихся стран и стран с переходной экономикой . Одна из главных целей реформы состоит в расширении финансирования на нужды развития и искоренения нищеты . Мы также подчеркиваем нашу привер - женность созданию эффективных национальных финансовых секторов , которые вносят жизненно важный вклад в национальные усилия в области развития , как важного компонента структуры международной финансовой системы , содействующей развитию ;

£ обращения с призывом к скорейшим согласованным действиям для эф - фективного решения проблем задолженности наименее развитых стран и развивающихся стран с низким и средним доходом на всеобъемлющей , справедливой , учитывающей интересы развития и долговременной основе посредством принятия на национальном и международном уровнях раз - личных мер , благодаря которым страны - могли бы выплачивать задолженность в долгосрочном плане , в том числе , в соответствующих случаях , с помощью существующих упорядоченных механизмов сокра -.54 A/CONF. 97/9 щения задолженности , например списания долгов в обмен на осуществ - ление проектов ;

£ признания , что потребуется значительное увеличение официальной по - мощи в целях развития и объема других ресурсов для того , чтобы разви - вающиеся страны достигли согласованных на международном уровне це - лей и целевых показателей в области развития , в том числе тех , которые закреплены в Декларации тысячелетия .

Мы настоятельно призываем развитые страны , которые еще не сделали этого , предпринять конкретные усилия для достижения целевого показателя выделе - ния развивающимся странам официальной помощи в целях развития в объеме 0,7 процента от валового национального продукта ( ) и в объеме 0,15 процента от ВНП развитых стран на нужды наименее развитых стран , и призывает развивающиеся страны наращивать прогресс , достигнутый в обес - печении того , чтобы официальная помощь в целях развития использовалась эффективно для содействия достижению целей и целевых показателей в облас - ти развития .

123.       Расширенное и целенаправленное международное сотрудничество и чет - кое обязательство со стороны развитых стран и международных учреждений , занимающихся вопросами развития , будет содействовать осуществлению Меж - дународного плана действий и создаст благоприятные условия для этого . Меж - дународным финансовым учреждениям и региональным банкам развития пред - лагается изучить и скорректировать их процедуры предоставления займов и субсидий для обеспечения того , чтобы пожилые люди признавались в качестве одного из элементов потенциала развития и их интересы учитывались в их по - литике и проектах в рамках деятельности по оказанию помощи развивающимся странам и странам с переходной экономикой в осуществлении Международно - го плана действий 2002 года .

124.       Важное значение имеет также приверженность фондов и программ Орга - низации Объединенных Наций делу включения проблемы старения в свои про - граммы и проекты , в том числе на страновом уровне . Чрезвычайно важное зна - чение имеет поддержка со стороны международного сообщества и междуна - родных учреждений , занимающихся вопросами развития , организаций , кон - кретно занимающихся вопросами подготовки кадров и укреплением потенциа - ла по проблеме старения в развивающихся странах .

125.     Другие приоритетные задачи международного сотрудничества по пробле - мам старения должны включать в себя обмен опытом и информацией о наи - лучшей практике , учеными и результатами научных исследований и собранны - ми данными в качестве подспорья при разработке политики и программ , когда это необходимо ; разработку проектов приносящей доход деятельности ; и рас - пространение информации .

126.       Координационный совет старших руководителей системы Организации Объединенных Наций должен включить вопрос об общесистемном осуществ - лении Международного плана действий по проблемам старения 2002 года в свою повестку дня . Необходимо сохранить и укрепить координационные цен - тры , учрежденные в рамках системы Организации Объединенных Наций для подготовки Всемирной ассамблеи по проблемам старения . Необходимо уси -.55

A/CONF. 97/9 лить организационный потенциал системы Организации Объединенных Наций для выполнения ее функций по осуществлению Плана .

127.       Первоочередными мерами программы Департамента по экономическим и социальным вопросам как координационного центра по проблемам старения в системе Организации Объединенных Наций , в целях содействия осуществле - нию Международного плана действий по проблемам старения 2002 года и рас - пространения информации о нем , должны быть следующие : формулирование руководящих принципов разработки и осуществления политики ; обоснование путей и средств включения вопросов старения в повестки дня для развития ; участие в диалоге с гражданским обществом и частным сектором ; и обмен ин - формацией .

128.       Региональные комиссии Организации Объединенных Наций несут ответ - ственность за перевод Международного плана действий по проблемам старе - ния 2002 года в плоскость региональных планов действий . Они должны также оказывать помощь национальным учреждениям , по их просьбе , в осуществле - нии их деятельности по вопросам старения и в наблюдении за этой деятельностью . Экономический и Социальный Совет мог бы укрепить потенциал регио - нальных комиссий в этой связи . Необходимо оказывать поддержку усилиям ре - гиональных неправительственных организаций по созданию сетей для содей - ствия осуществлению Международного плана действий .

Исследования

129.       Необходимо поощрять и совершенствовать всеобъемлющие , диверсифи - цированные и специализированные научные исследования по проблемам ста - рения во всех странах , прежде всего в развивающихся странах . Научные иссле - дования , включая сбор и анализ данных , учитывающих возрастные и гендер - ные особенности , обеспечивают существенно важную информацию , необходи - мую для разработки и эффективной политики . Главная цель научно - исследовательского компонента Международного плана действий по пробле - мам старения 2002 года состоит в содействии , при необходимости , осуществ - лению рекомендаций и мер , определенных в Международном плане действий .  Наличие надежной информации крайне необходимо для определения возни - кающих проблем и принятия рекомендаций . Разработка и использование , при необходимости , всеобъемлющих и практических механизмов оценки , таких , как ключевые показатели , также необходимы для содействия принятию свое - временных программных мер .

130.       Необходимо также проведение международных исследований по пробле - мам старения для поддержки программных мер по решению проблем старения и обеспечению успешного практического осуществления Международного плана действий по проблемам старения 2002 года . Это способствовало бы улучшению международной координации исследований по вопросам старения .

Глобальный контроль , обзор и обновление

131.       Систематический обзор осуществления Международного плана действий по проблемам старения 2002 года государствами - имеет важное значе - ние для достижения успешных результатов в деле повышения качества жизни пожилых людей . Правительства в сотрудничестве с другими заинтересованны - ми сторонами могут принять решения в отношении соответствующих меха -.56

A/CONF. 97/9 низмов обзора . Ценным был бы обмен между государствами - инфор - мацией об итогах регулярных мероприятий по обзору .

132.       Комиссия социального развития будет отвечать за последующую деятель - ность по осуществлению Международного плана действий по проблемам ста - рения 2002 года и оценку хода его осуществления . Комиссия должна обеспечи - вать комплексный учет в своей работе различных аспектов проблемы старения населения , которые нашли отражение в Международном плане действий . Об - зоры и оценки будут иметь ключевое значение для эффективного выполнения решений Ассамблеи , и формы их проведения должны быть определены как можно скорее .