Осмотр ногтей пациента
Важную информацию дает осмотр ногтей пациента. Можно, например, не спрашивать о душевном состоянии человека, если у него обкусаны ногти. Чаще всего жалобы таких больных вызваны нарушением нервной регуляции работы сердца, желудка, желчного пузыря и других органов. В 1926 г. было опубликовано исследование по диагностике заболеваний по изменению ногтей. В течение многих лет автор изучал изменения формы, рельефа и цвета ногтей при самых разнообразных заболеваниях. Он описал оттенки окраски ногтей и соответствующие им болезни: нормальные ногти имеют светло-розовую окраску, грязно-серая наблюдается при врожденном сифилисе, желтая - при патологических процессах в печени (чаще всего при гепатитах и циррозе), темно-коричневая - при тяжелых лихорадочных состояниях, зелено-желтоватая при различных нагноительных процессах, красная - при эритемии, бледно-красная- при некоторых отдельных заболеваниях крови, бледная - при анемии, голубая или синеватая - при врожденных пороках сердца. Наличие белых пятен на розовом фоне свидетельствует о нарушениях нервной системы. Желтоватые пятна на ногте встречаются при определенных мозговых нарушениях, черно-серые пятна и полосы - при ртутной интоксикации.
Скобки сверху пальцев означают кривизну ногтевых пластинок (нормальная форма ногтя). Короткий, плоский ноготь встречается при органических заболеваниях сердца. Большой размер полумесяца - тахикардия. Отсутствие полумесяца - невроз сердца. Большой, выпуклый ноготь - туберкулез легких. Выпуклый ноготь с большим полумесяцем - врожденная форма туберкулеза. Плоский, искривленный ноготь - врожденные формы бронхита, бронхиальная астма. Трубковидный высокий ноготь - рак. Булавовидная ногтевая фаланга - врожденные формы психических заболеваний, связанные с повышенной агрессивностью (жестокость, бешенство). Вогнутый ноготь - наследственные формы алкоголизма. Сплющенно-раздробленный ноготь - глистная инвазия. Ломкие желобки на ногте - отложение извести. Шлаковые, солевые следы на ногте с волнообразным рельефом ногтевой пластинки - при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Удлиненные ногти - предрасположение или заболевание диабетом. Ноготь безымянного пальца в виде полукруга - заболевание почек. Миндалевидные прожилки (волны) на ногте - ревматизм. Обгрызенный ноготь - неврозы, гастриты, нарушение половых функций у женщин. Полоски на ногте - заболевания кишечника. Треугольный ноготь - заболевания позвоночника и спинного мозга. Дырчатый ноготь - патология селезенки. Плоский ноготь с возвышением на указательном пальце - патология селезенки.
Приведенные данные свидетельствуют, что все вышеуказанные изменения ногтей могут быть чрезвычайно важны при оценке как физического, так и психического состояния пациента.
Ногти - своеобразный медицинский календарь
Ногти могут быть своеобразным медицинским календарем. Различные острые заболевания и нервные потрясения нередко расстраивают питание ногтей. На ногте, как зарубка, сделанная самим организмом, появляется поперечная белая полоска. При росте ногтя она движется от корня к краю, скорость роста ногтя составляет 1 мм за 10 дней. Измерив расстояние от корня ногтя до полоски, можно приблизительно определить, когда в жизни человека возникла патология. В связи с этим стоит упомянуть о детях, ногти которых «пестрят» такими зарубками. Чаще всего это чрезвычайно впечатлительные индивидуумы с легко ранимой нервной системой, что необходимо учесть в процессе их воспитания. Существует даже специальный метод расчета, по которому можно с достаточной точностью определить дату заболевания или нервного потрясения, оставившую на ногте своеобразную белую «зарубку». Чем глубже горизонтальная полоска, тем серьезнее была болезнь. Если расстояние между ложем ногтя, которое измеряется по перпендикуляру, восстановленному от центра ложа до центра горизонтальной линии, равно 9 мм, а за 30 дней ноготь вырос на 3 мм, то человек болел примерно 3 мес тому назад. Если расстояние D равно 2 мм, то продолжительность болезни составляла 20 дней.
К. Вольф также обращает внимание на появление вертикальной полоски на боковой поверхности ногтя, напоминающей занозу. Он считает, что такая линия не имеет никакого отношения к самому ногтю и является следствием кровоизлияния различной этиологии. Если цвет линии красный, то кровоизлияние произошло недавно, красновато-коричневая окраска наблюдается через 12 ч, темно-коричневая - через 12-24 ч, темно-зеленая - через 2-3 сут, черная указывает на старое кровоизлияние 56.
Ногти являются показателем правильности обмена микроэлементов в организме человека. Методом клинического анализа можно установить, каких именно микроэлементов не хватает человеку. При помощи такого анализа были установлены половые различия в содержании золота и ртути. Оказалось, что в организме женщин их в 5 раз больше, чем у мужчин. Уже много лет тому назад мудрый философ сказал: «Чудесное пророчество есть сказка. Но научное пророчество есть факт». Именно тут и отличается врач от хироманта, пытающегося предсказать по рисунку ладони судьбу человека. Врача интересуют лишь данные медицинского характера, которые он может получить при внимательном изучении рук пациента для быстрой и верной постановки диагноза. И вполне возможно, что в будущем все эти интересные сведения составят специальный раздел медицинской диагностики.